Anatomi-Lexikon

Streptokocker

definition

Termen streptokocker är en typ av bakterier som delar vissa vanliga morfologiska och funktionella egenskaper.

De flesta streptokocker är ofarliga och ingår i den normala mänskliga floran. Få av dem kan orsaka infektioner.

Vilka grupper av streptokocker finns det?

Streptokocker delas in i totalt tre grupper. För det första görs en åtskillnad mellan de så kallade alfa-hemolytiska streptokocker och beta-hemolytiska streptokocker. Skillnaden görs baserat på hur de bryter ner det röda blodpigmentet hemoglobin, dvs hur de hemolyseras.

De alfa-hemolytiska streptokocker inkluderar pneumokocker och Viridans pneumoniae, som också tillhör streptokocker.

Betahemolytiska streptokocker delas vidare in i A-, B- och D-streptokocker. Denna ytterligare indelning sker på basis av olika sockerkedjor som är inbäddade i bakterieväggen.

Om du är mer intresserad av detta ämne, kolla in vår nästa artikel: Bakterie

En streptokocker

A-streptokocker hör till beta-hemolytiska streptokocker. Den mest kända patogenen hos A-streptokocker är Streptococcus pyogenes.

Denna patogen orsakar speciellt infektioner i området nasofarynx. Exempel på detta är akut tonsillit (Tonsillar angina), dvs inflammation i mandlarna, skarlagensfeber, otitis media eller olika infektioner i mjukvävnaderna.

B streptokocker

Den mest framträdande patogenen från gruppen av B streptokocker är Streptococcus agalactiae. Det är en typisk utlösare av hjärnhinneinflammation hos nyfödda (Neonatal hjärnhinneinflammation) eller neonatal sepsis, i allmänhet kallad blodförgiftning.

Hos vuxna kan streptococcus agalactiae orsaka sår- och beninfektioner och inflammation i urinröret (Uretrit).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans tillhör gruppen alfa-hemolytiska streptokocker. Det är en av de viktigaste orsakerna till tandförfall.

Denna patogen har några speciella egenskaper som hjälper den att bilda bakterieplack på tandytan. Till exempel kan bakterien omvandla kolhydrater till mjölksyra. Detta gör miljön runt tanden surare, vilket är skadligt för tandsubstansen.

Dessutom kan Streptococcus mutans producera vissa proteiner som minskar det lokala immunförsvaret i munnen så att kroppen inte kan bekämpa bakterien effektivt.

Dessa streptokocker är farliga för människor

Få streptokocker kan orsaka infektioner hos människor. Hur farliga dessa är beror bland annat på livsstadiet och immunsystemets styrka.

De humana patogena streptokocker, dvs de som kan utlösa en sjukdom hos människor, inkluderar pneumokocker, viridans streptokocker, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae och enterokocker, som strängt taget också tillhör streptokocker.

Dessa strepinfektioner finns

De olika streptokocker kan orsaka mycket olika infektionsintervall. Därför diskuteras de viktigaste bakterierna och deras typiska kliniska bilder.

I gruppen alfa-hemolytiska streptokocker finns pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) de viktigaste representanterna. Som namnet antyder gillar de att lösa lunginflammation (lunginflammation) ut.

I händelse av en infektion kan emellertid otitis media, bihåleinflammation eller till och med hjärnhinneinflammation utvecklas.

Den andra viktiga representanten från denna grupp är Viridans streptokocker. De förekommer i munhålan, tarmarna och vagina och är ofta involverade i blandade infektioner som tandförfall eller blindtarmsinflammation.

Streptococcus A-infektioner leder vanligtvis till akut tonsillit eller scharlakansfeber. I sällsynta fall är mjukvävnad eller beninfektioner också möjliga.

När det gäller B streptokocker, infektion med Streptococcus agalactiae viktigaste. Till exempel kan infektionen leda till hjärnhinneinflammation eller blodförgiftning hos nyfödda eller inflammation i urinröret. Infektioner i mellanörat eller spyttkörteln är sällsynta men möjliga.

Har du något ytterligare intresse för detta ämne? Läs sedan vårt nästa ämne nedan: Strepinfektion

Dessa symtom är hur jag känner igen en strep-infektion

Symtomen på en infektion med streptokocker beror mycket på vilket organ som är infekterat med bakterierna. Därför är ett allmänt uttalande knappast möjligt.

Pneumokock lunginflammation manifesterar sig som hög feber och produktiv hosta med gul-grönaktigt slem. Dessutom kan andningshastigheten ökas och en subjektiv känsla av andfåddhet kan vara närvarande.

Misstänker du nu lunginflammation? Du kan läsa mer om detta på: Tecken på lunginflammation

En akut inflammation i tonsillerna av A-streptococcus utlöser ganska ospecifika symtom som feber, huvudvärk, hosta eller ont i halsen. Ett klumpigt språk, liksom smärta vid sväljning och därmed sväljsvårigheter, är också typiska.

Om du misstänker att du kan ha tonsillit efter ovanstående symtom, läs vår nästa artikel nedan: Tecken på halsfluss

Scharlakansfeber är också förknippat med feber och sväljsvårigheter. Dessutom observeras en förstoring av livmoderhalslymfkörtlarna och den typiska jordgubbs- eller hallontungan vid skarlagensfeber.
Läs mer om tecken på skarlagensfeber nedan: Symtomen på scharlakansfeber

Mellanöroninfektioner kan utlösas av olika streptokocker. Tecken på otitis media är särskilt märkbara genom plötslig, svår och ensidig öronsmärta. Dessutom kan feber, hörselnedsättning eller yrsel uppstå.

Det är viktigt att notera att symtomen kan vara atypiska hos mycket små barn såväl som hos gamla människor, så att man inte omedelbart kan dra slutsatsen om den underliggande kliniska bilden.

Streptokocker är så smittsamma

Det finns inget exakt mått på bakteriens "smittsamma kraft". Streptokocker kan emellertid spridas på olika sätt, vilket gynnar infektionen.

Hur länge är streptokocker smittsamma?

Om streptokocker behandlas med antibiotika är de inte längre smittsamma efter cirka 24 timmar. Om antibiotikabehandling stoppas i förtid eller utan antibiotika kan streptokocker vara smittsamma i upp till flera veckor.

Detta är det typiska sättet att infektera

Den typiska infektionsvägen är direkt eller indirekt kontakt mellan två personer. Därför bör en god hygien iakttas vid infektion och offentliga anläggningar bör inte besökas igen förrän infektionen har avtagit.

I vissa fall kan strep överföras till en andra person genom luften. Detta kallas droppinfektion och är till exempel det typiska sättet att infektera för streptokockangina.

Så här överförs streptokocker

Genom direktkontakt

Streptokocker överförs vanligtvis genom direktkontakt. Streptokocker kommer ofta först i händerna och föras sedan vidare till slemhinnorna i nasofarynx när ansiktet berörs.

Men de kan också överleva på ytor och därmed överföras indirekt till en andra person.

Av droppinfektionen

En annan möjlig överföringsväg är via den så kallade droppinfektionen. När du hostar eller nyser släpps små droppar i luften som sedan kan andas in av en andra person.

Eftersom dropparna också kan innehålla patogener som streptokocker, transporteras de till nässlemhinnan och kan orsaka en infektion där.

De Streptococcus agalactiae överförs också ofta genom samlag vid urinrörets infektioner. Det är därför viktigt att behandla båda parterna med en sådan infektion.

Läs mer om detta ämne under: Droppinfektion

Vi har dessa streptokocker på vår hud

Ett stort antal olika streptokocker är typiska patogener i hudfloran. Så de dyker upp på huden utan att orsaka en infektion. Man måste skilja mellan de streptokocker som orsakar en sjukdom hos människor.

Beta-hemolytiska streptokocker som Streptococcus pyogenes eller agalactiae kan orsaka mjukvävnadsinfektioner på huden. Detta händer särskilt när huden till exempel är mycket torr och sprucken eller redan har skadats av fotsvamp.

Läs mer om detta ämne under: Strep utslag - Hur kan jag lindra symtom?

Strep i näsan

Det finns ett stort antal streptokocker som inte orsakar sjukdom hos människor, vilket innebär att de inte är patogena för människor. Många av dessa ofarliga streptokocker förekommer naturligt på slemhinnan i nasofarynxen.

Varje person har en annan sammansättning av bakterier på nässlemhinnan, som bland annat också kan spela viktiga roller. Om näsan, särskilt under vintermånaderna, är infekterad av humana patogena streptokocker, såsom Streptococcus pneumoniae infekterad, kommer det till den kliniska bilden av bihåleinflammation.

Detta uttrycks sedan av en purulent utsöndring från näsan och en känsla av tryck i området för den drabbade sinusen. Dessutom kan du uppleva feber, nästäppa och allmän sjukdomskänsla.

Infektionen försvinner vanligtvis på egen hand, så att testning av streptokocker ofta inte behöver utföras och inget antibiotikum krävs alls.

Men om det finns riskfaktorer som immunsuppression eller hög feber kan antibiotikabehandling övervägas.

Streptokocker i urinen

Helst bör urinen vara steril. Detta innebär att inga bakterier ska finnas i urinen. Emellertid koloniserar ett antal bakterier könsorganet, inklusive området runt urinrörets utgång, så att kontaminering ofta kan uppstå.

Både Streptococcus agalactiae såväl som enterokocker kan orsaka infektioner i urinblåsan eller urinröret, varigenom streptokocker sedan kan hittas i urinen.

De Streptococcus agalactiae orsakar inflammation i urinröret (Uretrit). Hos män manifesterar urinrör med en brännande känsla i urinröret och så kallade Bonjour-droppar. Bonjour-droppen är en liten droppe pus som kan ses på morgonen innan man urinerar för första gången.

Hos kvinnor är utsläpp från slidan och bäckenvärk typiska med uretrit. Antibiotikumet doxycyklin används för behandling och partnern bör också behandlas så att det inte kan förekomma någon mottransfer under samlag.

Enterokocker i urinen föreslår en infektion i urinblåsan. Speciellt kvinnor lider ofta av urinvägsinfektioner på grund av sin korta urinrör. Typiskt för den kliniska bilden är frekvent, smärtsam urinering och en brännande känsla vid urinering.

Den okomplicerade cystiten kan exempelvis behandlas med en enda dos fosfomycin.

Du kan läsa mer om detta ämne under: Bakterier i urinen - hur farligt är det?

Streptokocker i slidan

I slidan skyddar mjölksyrabakterier mot infektioner med andra bakterier, såsom streptokocker. Mjölksyrabakterierna producerar, som namnet antyder, mjölksyra och håller området runt slidan så surt som möjligt.

Frekvent samlag med byte av partner, regelbunden vaginal sköljning, antibiotikabehandling eller stress kan leda till en obalans i slemhinnans flora i slidan.

Patogener som streptokocker, men framför allt Gardnerella vaginalis kan kolonisera slemhinnan och därmed utlösa den kliniska bilden av bakteriell vaginos.

Kliniskt finns det en urladdning från slidan, som är tunn till skum och kan ta på sig färger som vitt, grått eller gult. En fiskig lukt, som orsakas av nedbrytningen av proteiner, är också typisk.

Dessutom höjs pH-värdet, vilket beror på den låga produktionen av mjölksyra. Vissa kvinnor rapporterar också brännande smärta under samlag, klåda i könsorganet och smärtsam urinering.

All bakteriell vaginos ska ges antibiotikabehandling för att förhindra att infektionen stiger till livmodern.

Läs om detta ämne under: Bakteriell vaginos - Vad ska jag göra?

Vilka antibiotika är bäst för behandling av halsont?

Pneumokocker är den vanligaste orsaken till lunginflammation, särskilt hos unga vuxna. Typiska symtom är hög feber, purulent sputum och ökad andningsfrekvens med andfåddhet.

Det antibiotika du väljer för pneumokock lunginflammation är aminopenicilliner, såsom amoxicillin.

Förutom pneumokocker kan lunginflammation hos nyfödda också orsakas av streptococcus agalactiae.

För mer information om det antibiotikum som beskrivs ovan, se: Amoxicillin - användningsområde och effekt

Dessa antibiotika hjälper mot strep hals

I Tyskland är de flesta streptokockstammar fortfarande känsliga för penicilliner som penicillin G, ampicillin eller amoxicillin. Administrering av makrolidantibiotika såsom erytromycin eller cefalosporiner (ceftriaxon eller cefuroxim) är också möjlig.

Den exakta dosen och administreringsformen beror på respektive kliniska bild. Beroende på vilken bakterie som orsakade infektionen finns det ett annat antibiotikum att välja. Till exempel är penicillin G det antibiotikum som valts för pneumokockinfektioner.

Detta innebär att om möjligt bör penicillin G också ges i händelse av en sådan infektion och inte ett annat bredare antibiotikum, så att ingen resistens odlas.

I gruppen Viridans streptokocker är det antibiotikum som valts cefalosporin ceftriaxon. När det gäller enterokocker föredras ampicillin eller linezolid om man misstänker resistens.

Du kan läsa mer om detta ämne under: Behandling med antibiotika

Streptokocker under graviditeten - du måste vara uppmärksam på detta

Streptokocker som koloniserar utgången från slidan och ändtarmen är särskilt relevanta under graviditeten. Dessa är B-streptokocker.

Om dessa streptokocker är närvarande kan de överföras till det nyfödda vid födseln. Det finns då en risk att patogenerna kan orsaka hjärnhinneinflammation eller lunginflammation eller blodförgiftning hos det nyfödda.

För att undvika denna risk kan en pinne i slidan och ändtarmen tas mellan 35: e och 37: e graviditetsveckan och undersökas för B-streptokocker. Om det verkligen finns en kolonisering rekommenderas kvinnan att ta antibiotikaprofylax.

Smetan är en frivillig undersökning som måste betalas av dig själv. Dessutom är det inte helt ostridigt och undersökningen övervägs endast för riskgrupper, till exempel hos kvinnor med för tidigt brist i urinblåsan eller om ett tidigare barn är infekterat.

Under graviditeten är det naturligtvis också möjligt att dra ihop streptokocker och sedan utveckla t.ex. en otitis media. De flesta streptokocker kan behandlas med penicilliner, som också kan tas under graviditet.

Det är viktigt att många vanliga smärtstillande medel, såsom aspirin eller ibuprofen, endast kan tas i vissa faser av graviditeten. Därför bör läkemedelsbehandling under graviditet diskuteras med en läkare.

Det finns fortfarande många olika infektioner som kan uppstå under graviditeten. För att vara bättre förberedd på vad som helst, kolla in vårt nästa ämne nedan: Infektioner under graviditet

Vad är strep angina?

Streptokockangina, även kallad akut tonsillar angina, är inflammation i tonsillerna. Det vanligaste orsaksmedlet för denna sjukdom är Streptococcus pyogenes.

Denna kärlkramp är särskilt vanlig hos barn mellan 3 och 14 år. Streptokocker överförs från en person till nästa via en droppinfektion.

Symtomen på angina av streptokock kan variera mycket och asymptomatiska kurser är också möjliga. Feber, huvudvärk, hosta och ont i halsen kan uppstå. De svullna mandlarna gör att talet låter klumpigt och att svälja kan vara smärtsamt. Illamående eller buksmärtor är också möjliga.

Diagnosen ställs huvudsakligen genom att undersöka svalget. Palatin-mandlarna verkar förstorade och rodnade i händelse av infektion. Vita fläckar kan också deponeras på dem.

En halspinne eller en undersökning av bakterierna är möjlig, men inte alltid nödvändig. Ett blodprov utförs inte rutinmässigt som en del av den initiala diagnosen.

Prognos: akut tonsillit kommer snabbt men går också snabbt. Om behandlingen utförs ordentligt är risken för återhämtning mycket hög.
För mer information om hur länge strep angina varar, se: Varaktighet av akut tonsillit

Terapi består huvudsakligen av tillräckligt vätskeintag och administrering av smärtstillande medel. Om streptokockinfektion detekteras kan antibiotikumet penicillin V ges.

Mer information om detta ämne finns på: Akut tonsill angia

Vad är strep sepsis

Sepsis kallas ofta i allmänhet blodförgiftning. Formellt är detta inte helt korrekt. En ny definition beskriver sepsis som en störd funktion av organsystemen på grund av en antagen infektion, vilket kan vara livshotande.

Streptokocker är den tredje vanligaste orsaken till sepsis. Streptokock sepsis börjar vanligtvis med en infektion, som sedan leder till lunginflammation eller mjukvävnadsinflammation, till exempel. Om immunsystemet inte fungerar ordentligt uppstår en inflammatorisk reaktion i hela kroppen och sepsis.

Om du är mer intresserad av det här ämnet, kolla in vår nästa artikel nedan: Streptokock sepsis

Är det möjligt att vaccinera mot streptokocker?

Du kan bara vaccinera mot pneumokocker. Barn vaccineras mot pneumokocker vid 2, 4 och 11-14 månader. Om ingen fullständig grundimmunisering har ägt rum den 14: e levnadsmånaden kan du fortfarande vaccinera upp till 23: e levnadsmånaden.

För tidigt födda barn vaccineras också vid 3 månaders ålder, totalt fyra gånger. Dessutom rekommenderas en ytterligare vaccination mot pneumokocker av STIKO för personer över 60 år.

Följande ämne kan också vara av intresse för dig: Varför ska du vaccinera

Dessa tester för strep hals finns där

Om streptokockangina misstänks, kan en streptokock Snabbtest utföras. För att göra detta, ta en liten halssekretion och blanda den med en viss vätska. Blandningen appliceras sedan på ett testkit. Resultatet kan läsas efter bara några minuter.

Läs mer om detta under: Streptococcus snabbtest

Testet är mycket specifikt men inte särskilt känsligt. Detta innebär att ett negativt resultat inte kan utesluta en infektion. Om resultatet är positivt kan man dock vara relativt säker på en infektion.

En bakteriekultur kan ställas in för alla strepinfektioner. För detta behöver du lite utsöndring från den drabbade kroppsregionen. Detta kan vara hals- eller vaginalsekret eller sårvätska om man misstänker en sårinfektion.

Denna sekretion bearbetas och odlas sedan speciellt. När du odlar kan du efter ett tag se vilka bakterier som finns i testämnet. En nackdel är att denna metod kan vara relativt tråkig.