PSA-värde

Vad är PSA-värdet?

PSA-värdet indikerar nivån av prostataspecifikt antigen (PSA) i blodet. PSA är ett protein som produceras av prostatakörtlarna (prostatakörteln) hos män. Ett ökat värde kan indikera en sjukdom i prostata såsom inflammation eller prostatacancer.

Bestämningen av värdet kan utföras som en del av cancerförebyggandet. Detta anses emellertid kontroversiellt, eftersom det ofta finns förhöjda värden utan en sjukdom som är värd att behandla (falskt positivt resultat). Om värdena är förhöjda rekommenderas det ofta att ta ett prov från prostata för att undersöka misstänkt cancer.

Du kanske också är intresserad av: PSA som tumörmarkör

När bestäms PSA-värdet?

I Tyskland har alla 45 år och äldre rätt till en årlig prostataundersökning som en del av programmet för tidig upptäckt av cancer.

Förutom en palpation av prostata med ett finger över ändtarmen, frågar läkaren patienten om möjliga symptom som kan indikera en prostatasjukdom eller cancer.

Om dessa tidiga cancerdetekteringsåtgärder inte avslöjar några avvikelser bestäms PSA-värdet vanligtvis inte. Om patienten ändå vill ta ett blodprov är detta vanligtvis bara möjligt på egen bekostnad. Situationen är annorlunda om palpationsundersökningen såväl som det medicinska konsultationen avslöjar onormala fynd som bör klargöras ytterligare. I detta fall bestäms PSA-värdet vanligtvis som en del av ytterligare diagnostik. Andra tillstånd som gör det nödvändigt att bestämma PSA-värdet är checkar, till exempel efter behandling av prostatacancer.

Du kanske också är intresserad av: Prostatacancer

Vilket uttalande gör PSA-värdet?

PSA-värdet är en specifik organmarkör för prostata, dvs. en ökning kommer alltid från prostata.

Det är emellertid inte en cancermarkör, vilket innebär att ett förhöjd värde kan vara en viktig indikator på förekomsten av cancer, men är inte på något sätt ett bevis på det. Omvänt kan prostatacancer förekomma även med normala PSA-nivåer.

Om PSA-värdena är förhöjda (över 4 nanogram per milliliter:> 4ng / ml), bör en diagnostisk förtydligande av orsaken till ökningen göras. Ofta finns det till exempel en godartad förstoring av prostata, som i många fall bör behandlas i god tid för att förhindra eller lindra symtom.

Om värdena är högre utförs ytterligare laboratorietester. Exempelvis kan förhållandet mellan fritt tillgängligt PSA (fPSA) och total PSA bestämmas. En del av PSA är bunden till en annan substans i blodet och en annan del är fri. Om andelen fPSA är under 15% är troligen prostatacancer orsaken till ökningen. Ju lägre andel, desto högre är sannolikheten.

Dessutom kan PSA-fördubblingstiden beräknas genom att bestämma PSA-värdet vid olika tidpunkter. Vid mycket långa fördubblingstider (över 24 månader) och ganska låga PSA-värden (> 6 ng / ml) är omedelbar förtydligning inte nödvändig. Om fördubblingstiden är kortare och värdena är högre, bör ett prov tas från prostata med hjälp av en stansbiopsi för att upptäcka eller utesluta cancer i ett tidigt skede.

Du kanske också är intresserad av: PSA-nivå i prostatacancer

PSA-standardvärden

PSA-nivåerna ökar naturligtvis med åldern. Därför gäller individuella normalvärden också för de olika åldersgrupperna.

PSA-värdet ges i nanogram (nano = miljarder) per milliliter blod. Eftersom PSA-värdet vanligtvis endast bestäms hos män över 40 år (t.ex. som en del av en förebyggande medicinsk kontroll) finns det bara ett referensvärde mellan 40 och 49 år. Detta är 2,3 till 2,5 ng / ml. För män mellan 50 och 59 år bör PSA-värdet vara mellan 3,3 och 3,5 ng / ml. Mellan 60 och 69 år är normalvärdet mellan 4,5 och 5,4 ng / ml. Män mellan 70 och 79 år är till och med inom det normala intervallet med PSA-värden på 6,0 och 6,5 ng / ml.

Det bör emellertid noteras att det endast är referensvärden och att förutom ålder påverkar ett stort antal andra faktorer PSA-värdet. Huruvida ett uppmätt PSA-värde är synlig hos en patient eller om ytterligare förtydligande krävs måste därför alltid bedömas av den behandlande läkaren i en översikt över alla faktorer och påverkande variabler.

Vad är orsakerna till en PSA-ökning?

PSA-nivån påverkas av ett antal faktorer som kan leda till en ökning av nivån i blodet. En sjukdom behöver inte alltid vara orsaken till denna ökning. Förutom en naturlig ökning med ökande ålder och storlek på prostata leder mekanisk påfrestning eller stress på organet i synnerhet till ett kortsiktigt högre PSA-värde.

Detta inkluderar till exempel palpationsundersökning hos urologen, varför blodprovet för PSA-bestämning alltid bör utföras före undersökningen. Andra irriterande medel kan leda till ökade PSA-nivåer genom hård avföring och förstoppning, cykling och samlag.

Särskilt utlösning under de 48 timmarna innan blodprovet kan leda till betydligt högre PSA-värden. Värdet kan också ökas genom andra påverkningar som inte direkt påverkar prostata. Detta inkluderar till exempel ett besök i bastun eller ett varmt bad innan du tar ett blodprov.

De nämnda påverkande faktorerna bör därför undvikas ungefär två dagar före PSA-bestämningen för att få ett värde som är så oskadrat som möjligt. Varje ökning som konstateras ändå gör en sjukdom i prostata sannolik och omfattande undersökningar bör genomföras. Förutom inflammation i organet finns möjligheten att prostatacancer är orsaken till ökningen av PSA-värdet, vilket kan påvisas genom att ta ett prov från prostata (Stansbiopsi) kan kontrolleras.

Du kanske också är intresserad av: Inflammation av prostata

Vilka symtom kan följa en ökad PSA-nivå?

Om en sjukdom i prostata är orsaken till en ökad PSA-nivå, kan andra åtföljande symtom förekomma. Vilka symtom dessa är beror på typ av sjukdom.

Inflammation av prostata (prostatit) leder vanligtvis till svår smärta. Det kan också leda till feber och frossa. Prostatit orsakad av bakterier bör behandlas med ett antibiotikum, vilket vanligtvis minskar PSA-nivån och de tillhörande symtomen.

En annan vanlig orsak till en ökning av PSA-nivåerna är en godartad förstoring av prostata (godartad prostatahyperplasi) som särskilt kan drabba äldre män. De åtföljande symtomen är vanligtvis problem med urinering. Prostatan omsluter den del av urinröret som finns i kroppen och kan trycka av den när den förstoras. Förutom långvarig och svår urinering klagar många män över en känsla av ofullständig tömning och ett ökat behov av att urinera. Ofta måste patienter med förstorade prostater stå upp flera gånger på natten för att gå på toaletten.

När prostatacancer är orsaken till en ökning av PSA finns det emellertid ofta inga medföljande symtom alls i de tidiga stadierna. Ibland är de första symtomen allvarliga bensmärta, till exempel i ryggen, vilket kan uppstå när cancern redan har spridit sig till benen.

Men godartade orsaker som tecken på slitage är mycket oftare ansvariga för ryggsmärta. Icke desto mindre, vid ökade PSA-värden och åtföljande ryggsmärta, bör prostatacancer betraktas som orsaken och röntgen vid behov.

Hur kan man selektivt sänka PSA-värdet?

Ett ökat PSA-värde är oftast resultatet av en sjukdom eller skada på prostata.

För att effektivt sänka PSA-nivån är den viktigaste åtgärden att behandla den underliggande sjukdomen. Vid inflammation i prostata orsakad av bakterier (bakteriell prostatit) lämplig åtgärd skulle då vara att ta ett antibiotikum.

När sjukdomen har läkt, sjunker PSA-värdet vanligtvis igen. Innan nästa PSA-värdebestämning bör aktiviteter som kan öka värdet, till exempel cykling, också undvikas. Sexuellt samlag och onani bör också undvikas ungefär två dagar före bestämningen, eftersom utlösning också kan öka PSA-värdet.

Dessutom kan PSA-värdet effektivt sänkas om du tar upp din diet. Dessutom sänker vissa läkemedel som antiinflammatoriska smärtstillande medel (ibuprofen, aspirin) PSA-värdet. Emellertid får dessa läkemedel endast tas under en längre tid efter en läkares beställning. Ett förhöjt PSA-värde enbart är inte en indikation för läkemedelsbehandling.

Är det möjligt att sänka PSA-nivån genom diet?

En sänkning av förhöjda PSA-nivåer genom diet enbart är inte möjligt och rekommenderas inte, men vissa livsmedel skyddar mot en sjukdom i prostata och kan därför förhindra en ökning av PSA-nivåer.

Om en sjukdom redan finns kan en hälsosam kost stödja läkning och på detta sätt indirekt också sänka PSA-värdet. En balanserad diet med mycket frukt och grönsaker rekommenderas. Färsk spenat är till exempel särskilt skyddande för prostata. Dessutom ökar vissa livsmedel risken för prostatacancer. Detta inkluderar till exempel kött med hög fetthalt.

Genom att äta måttligt kan du minska din risk för cancer och därmed kan din kost indirekt bidra till en låg PSA-nivå. Behandlingen av själva PSA-värdet är emellertid inte meningsfullt, eftersom det endast är en markör för prostata som ett organ. Vid ökade PSA-värden måste fokus vara på att bestämma orsaken till ökningen. Beroende på orsaken kan målinriktad behandling i slutändan också sänka PSA-värdet. De nämnda näringsrekommendationerna kan också följas.

Kan homeopati sänka PSA-nivån?

Beroende på orsaken till en ökning av PSA-värdet kan ett försök till behandling med homeopati göras. Om prostata är inflammerad, till exempel, kan preparat vidtas som hjälper kroppen att bekämpa inflammation. Emellertid bör inflammation som orsakas av bakterier definitivt behandlas med ett antibiotikum. Homeopatiska medel kan också vidtas vid behov.

När det gäller cancer rekommenderas också enbart homeopatisk behandling, eftersom ett botemedel eller åtminstone inneslutning av sjukdomen endast kan uppnås med riktad terapi.

Läs mer om ämnet: Homeopati för prostataförstoring

Kan man sänka PSA-värdet genom medicinering?

Eftersom orsaken till en ökning av PSA-värdet ofta är en sjukdom i prostata, kan sjukdomen i vissa fall behandlas med specifik medicinering.

Som ett resultat minskar vanligtvis ökningen i PSA-värdet.

Ett exempel är inflammation i prostata orsakad av bakterier (prostatit). Riktad behandling utförs med läkemedel från gruppen av antibiotika. Andra läkemedel som kan sänka PSA-nivån är antiinflammatoriska smärtstillande medel som aspirin eller ibuprofen.

När det gäller godartad prostataförstoring kommer PSA-värdet också att minska i de flesta fall med lämplig behandling. Det finns olika läkemedel tillgängliga för att begränsa tillväxten av prostata.

Det bör dock noteras att PSA-värdet i sig aldrig ska behandlas utan bara en sjukdom som kan vara ansvarig för ökningen.

Läs mer om ämnet: Terapi av prostataförstoring

Vad är PSA-nivån efter ett prostataflägsnande?

Efter ett kirurgiskt avlägsnande av prostata (prostatectomy) PSA-värdet faller vanligtvis inom några veckor till ett område som inte längre kan upptäckas.

PSA bildas inte längre efter att organet har tagits bort och frigörs därför inte längre i blodet. PSA som fortfarande finns i blodet bryts långsamt ner och utsöndras. I de flesta fall specificeras inte PSA-värdet på 0 för värden som inte längre kan detekteras, till exempel efter avlägsnande av prostata.

Värdet ges till exempel till exempel mindre än 0,2 ng / ml. Så länge värdet inte stiger igenom med tiden, finns det dock ingen anledning att oroa sig. Det är viktigt att följa de rekommenderade kontrollerna efter en prostatafjävning. Om värdet skulle stiga igen kan du reagera tidigt och överväga ytterligare alternativ. En annan ofarlig förklaring till påvisbara låga PSA-nivåer i blodet efter en prostatafjävling är att PSA kan bildas i mycket små mängder i små körtlar i området med urinröret.

Vilka läkemedel kan öka PSA-nivåerna?

Medicinering kan påverka PSA-nivån.

Det är därför mycket viktigt att berätta för läkaren som gör PSA-bestämningen exakt vilka läkemedel du tar. Ett exempel som ska nämnas är läkemedel som ska sänka det intraokulära trycket och används vid glaukom (glaukom). I vissa fall kan dessa läkemedel öka PSA-nivåerna som en biverkning.

Även om medicinen kan påverka PSA-värdet, bör ett märkbart ökat värde följas upp genom ytterligare diagnostik eller åtminstone en ny bestämning i kursen. Det är inte tillräckligt med en förklaring av det ökade värdet till följd av att ta medicinen ensam.

Hur påverkar stress PSA-värdet?

Ett direkt påverkan av stress på PSA-värdet har ännu inte fastställts.

Värdet förändras inte signifikant om du är särskilt stressad vid eller innan blodet dras. Det är dock möjligt att stress indirekt kan öka PSA-nivåerna på andra sätt. Förutom många andra allmänna riskfaktorer, är stress också delvis ansvarig för utvecklingen av cancer. Om prostatacancer utvecklas, ökar PSA-värdet vanligtvis också.

Om stress har bidragit till sjukdomens utveckling har det ett indirekt inflytande på PSA-värdet. Detta betyder dock inte att alla som upplever mycket stress får cancer. Många andra faktorer som ärftlig stress är andra viktiga riskfaktorer.

Men eftersom stress kan vara skadligt för hälsan på många sätt på lång sikt, bör man alltid säkerställa balans och lättnad.

Kan alkohol öka PSA-nivåerna?

Konsumtionen av alkohol har inget direkt inflytande på PSA-värdet och leder därför inte till dess ökning.

I motsats till tidigare vetenskapliga åsikter har dock ny forskning visat att regelbunden alkoholkonsumtion, även i små mängder, ökar risken för att utveckla prostatacancer. Om det bildas ett cancerformat sår i prostata, ökar PSA-värdet vanligtvis också. Därför kan långsiktig alkoholkonsumtion också öka PSA-värdet sekundärt.

Vad händer om PSA-nivån är för låg?

Det finns ingen lägre gräns för PSA-värdet som kan ses som tveksamt.Även om det finns referensvärden, som mestadels baseras på genomsnittet av friska män i de olika åldersgrupperna, har ett lägre värde än detta intervall ingen medicinsk betydelse.

Hos vissa män släpps väldigt lite PSA i blodet, så det uppmätta värdet är mycket lågt. Även efter kirurgiskt avlägsnande av prostata är PSA-värdet vanligtvis under referensområdet eller till och med detekteringsområdet. Även här är värdet inte för lågt, utan ganska normalt.

Finns det ett PSA-värde hos kvinnor?

Det prostataspecifika antigenet (PSA) som PSA-värdet bygger på produceras nästan uteslutande av prostatakörteln (prostata) utbildad. Eftersom detta organ endast finns hos män är det inte viktigt att bestämma PSA-värdet hos kvinnor.

Hos vissa kvinnor bildas PSA i små körtlar bredvid urinröret och små mängder finns i urinen.

Sådana mätningar genomfördes emellertid endast i samband med studier och är av ingen betydelse för diagnos och behandling av sjukdomar. För kvinnor rekommenderas en regelbunden gynekologisk undersökning för cancerscreening istället för en urologisk undersökning.

Vad kostar en PSA-värdesbestämning?

Kostnaderna för en PPE-värdebestämning varierar och kan vara mellan 15 och 45 €.

Det bästa sättet att ta reda på priset är direkt från urologen som läkaren som är ansvarig för prostatasjukdomar. I Tyskland täcks inte kostnaderna för att fastställa PSA-värdet som en del av screeningen för cancerscreening av den lagstadgade sjukförsäkringen.

Privata sjukförsäkringar täcker delvis kostnaderna, beroende på ingående avtal.

Det lagstadgade programmet för tidig upptäckt gör det möjligt för varje man över 45 år att genomföra en årlig prostataundersökning, som betalas av sjukförsäkringsbolagen. Om den behandlande läkaren (vanligtvis urologen) upptäcker avvikelser som bör ytterligare klargöras, tas PSA-beslutet också över av den lagstadgade sjukförsäkringen. I det här fallet är det emellertid inte längre ett förfarande för tidig upptäckt utan en förtydligandeundersökning.

Måste du vara nykter för att bestämma din PSA-nivå?

Till skillnad från många andra blodprover behöver du inte vara nykter för att bestämma PSA-värdet. Huruvida eller vad du åt den dagen blodet togs påverkar inte värdet. Tid på dagen spelar inte heller någon roll för att bestämma PSA-värdet.

Vilket är förhållandet mellan PSA-nivåer och träning?

Prostatan svarar på tryck och mekanisk irritation.

Fysisk belastning kan ibland leda till en ökad frisättning av PSA och därmed påverka PSA-nivån i blodet. Därför bör fysisk ansträngning undvikas före testning. Sport behöver inte undvikas i allmänhet, men vissa typer som cykling bör undvikas en eller två dagar före undersökningen.