Terapi av en polyneuropati

introduktion

De polyneuropati är en mestadels kronisk nervsjukdom. Flera nerver påverkas alltid och deras funktion är begränsad. Detta visas ofta i Sensoriska störningar eller smärtsamma tillståndvilket kan vara mer eller mindre våldsamt. De Orsak till en polyneuropati ligger vanligtvis i en tidigare underliggande sjukdom. De främre löparna är diabetes mellitus, alkoholberoende och Vitaminbrist. Också speciellt infektioner kan utlösa neuropatier. Terapin är ofta komplicerad, det måste i princip vara det ansvarig underliggande sjukdom behandlas, men bör också vara en Smärtlindring sökas. I synnerhet för det senare målet har ett stort antal olika sätt hittats, både på medicinsk basis och på grundval av interventionsterapi.

Riktlinjer

Angående farmakologisk terapi från "kronisk neuropatisk smärta" blev annorlunda Terapimål vilket om möjligt bör uppfyllas under behandlingen.

De Patientens smärta borde enligt hans subjektiva uppfattning minst 30 till 50 procent och minska Förbättrad sömnkvalitet bli. Genom att upprätthålla eller till och med återuppta sociala och professionella interaktioner och aktiviteter genom terapi, patientens livskvalitet ökar.

Allt Mål för terapi i polyneuropati behöver i förväg diskuteras med patienten bli. Förväntningarna får inte stiga för högt för att undvika besvikelse senare. Sådan känslomässiga stressiga situationer påverkar det negativt Känsla av smärta ut och kan man förvärrande orsak.

Av en Terapi med läkemedel kan i genomsnitt en Smärtlindring 50 till 80 procent kan åstadkommas. EN fullständig lättnad från smärta är sällsynt och bör därför strävas efter, men på inget sätt utlovat. Det finns också en risk att patienten kan terapibeständig bevisar. I det här fallet Smärtlindring vanligtvis under 30 procent. Handla om 30 procent av alla patienter som deltar i a polyneuropati lider antingen resistent mot terapi eller lider av allvarliga biverkningarså att behandlingen måste stoppas. Trigeminal neuralgi, som också är en neuropati, måste beaktas separat. Det finns läkemedel som fungerar för detta, men är värdelösa för polyneuropati.

Arbetsterapi

Sjukgymnastik eller arbetsterapi ska alltid vara bredvid a drogbehandling kan användas. Å ena sidan bör det terapeutiska målet vara en Uppnå smärtlindring och å andra sidan för att bota eventuella fel. Dessa kan manifestera sig på många sätt. Till exempel påverkas nerverna av de neuropatiska underskotten, motoriska uppgifter förmedla så det kan också Rörelsestörningar och särskilt ofta gångstörningar komma. Det är viktigt att skapa en terapiplan som måste anpassas individuellt till varje patient. Förutom att träna vissa rörelserekvenser, Hjälpmedel som skenor, gånghjälpmedel eller speciella skor användas. Huvudfokuset är att upprätthålla eller återställa vardagliga färdigheter för att främja patientens oberoende. Den behandlande läkaren ska diskutera exakt vilka mål som ska uppnås tillsammans.

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)

I TENS elektroder (strömanslutningar) är fästa på huden. Du borde antingen i smärtområdet eller över det levererar huvudnerven ligger. Förbi låg elektrisk stimuleringvilket vanligtvis inte är förknippat med smärta Nervar aktiverade. Dessa ligger i ryggmärgen nära nervkordarna som ansvarar för Smärta uppfattning är ansvariga. På grund av den permanenta aktiveringen av de elektrifierade nerverna minskar intensiteten hos smärtuppfattningen hos många patienter. Resultatet är ett långvarig smärtlindring. I 60 procent i alla fall fungerar detta Metod för smärtminskning hos patienter med olika Smärtsyndrom. Även om Framgång inte garanterad är, ett stimulansförsök bör ändå göras, eftersom detta inte medför några nackdelar för patienten och är billigt.

näring

Enligt Näringsexperter kan lindra symtomen på a diabetisk polyneuropati kan lindras utan användning av medicinering. Målet med förändringen i kosten är bara ett till fetthaltig och vegansk mat att ta in. Blodsockret bör sänkas och med det också Patientvikt. Möjlig Vitaminbrister (D-vitamin och B12) balanseras tillfälligt med lämpliga beredningar.

Är Diet förändras framgångsrikt och patientens samarbete är tillräckligt, sådana kosttillskott kan undvikas. Om fetter ingår, bör dessa vara av hög kvalitet också av vegetabiliskt ursprung och kommer inte från animaliska produkter. Framförallt Alkohol, bekvämlighetsprodukter, snabbmat och cigaretter det måste undvikas. Resultatet är en bättre allmänt skick och friskare nervsystem och kärlsystem.

Medicin

Icke-opioida smärtstillande medel

Så kallade Icke-opioida smärtstillande medel är smärtstillandesom inte hör till gruppen av opioider. Vanliga exempel är RÖV (Aspirin), paracetamol och metamizol (Novalgin). Dessa läkemedel är mot neuropatisk smärta vanligtvis inte särskilt effektiv. De orsakar också en Långvarig användning, starka biverkningarsåsom gastrointestinala magsår (gastrointestinala magsår) eller Njur- och leverskada. Smärtstillande medel är därför det första valet opioider representera.

Opioida smärtstillande medel

Många patienter som deltar i polyneuropati lida, tala upp Opioida smärtstillande medel positiv.Vetenskapliga studier har visat att till exempel drogerna Tramadol och Oxycodon bidrar till neuropatisk smärta Ge lättnad. oxikodon var särskilt effektiv kl diabetisk orsaksprofil kan användas. I Justering av doseringen är ursprungligen byggd på grundläggande terapier. Om detta inte hjälper till att uppnå önskat resultat kan doseringen ökas långsamt. Innan kraftfulla opioider måste användas tidigare behandlingspotential utnyttjas fullt ut. Administrering av långtidsverkande läkemedel i form av tabletter eller plåster är valet av val. Även om Opioida smärtstillande medel är inte särskilt giftiga för organ som lever och njurar ska detta genom laboratorietester kontrolleras regelbundet. Slår Behandling med opioider inte på, måste Terapi avbröts bli. När man tar opioida smärtstillande medel kan det olika biverkningar som kan påverka patientens samarbete. Spela den Obehag i matsmältningskanalen såsom förstoppning, illamående och kräkningar spelar en viktig roll. Med hjälp av Antiemetika och laxermedel dessa negativa läkemedelseffekter kan kringgås. Har Patienten hade redan matsmältningsbesvär innan behandlingen, terapi får inte startas.

Fortsätt att påverka Opioider påverkar i vissa fall nervsystemet och den Patientens psyke - det kan leda till trötthet, yrsel, Förvirring och hallucinationer komma. Om patienten har en Beroende problem (patienten är beroende av medicinering eller läkemedel), beror på Användning av opioidanalgetika rekommenderas inte. Dessa kan öka med långvarig terapi Beroende och utveckling av tolerans att leda. Toleransutveckling betyder det alltid högre doser behövs för att uppnå den önskade smärtlindrande effekten. På grund av potentialen för beroende, Läkemedlet minskade långsamt vid upphörande för att undvika abstinenssymptom.

Antidepressiva

Denna grupp läkemedel kommer dock främst används för att behandla depression används, men kan också göra det Påverkar uppfattningen av smärta. Antidepressiva undertrycker bland annat överföring av signaler från smärtfibrer i ryggmärgen.

Runt om Bieffekter för att förhindra behandling med a mycket låg dos startade, vilket långsamt ökas tills den önskade effekten uppstår. Genom att granska Nivå av medicinering i blodetkan dosen enkelt kontrolleras. Om det finns biverkningar kan de exempelvis ses i Fluktuationer i blodtrycket och Hjärtarytmier, illamående och Kräkas, Problem med urinering eller neurologiskt-psykiatriska symtom hur glömska, Trötthet och sömnproblem. Läkemedel som används som standard i detta sammanhang är till exempel amitriptylin, duloxetin och Venlafaxin.

Alfa-liponsyra

På diabetisk polyneuropati burk Alfa-liponsyra användas för smärtlindring. Drogen förbättrar blodtillförseln till nerverna och därmed behandlar inte bara symtomen, utan eliminerar orsaken till deras bildning. Skador som är för allvarliga kan inte vändas, men det är det Alfa-liponsyra genom hans bra tolerans ett alternativ till andra läkemedel som bidrar polyneuropati användas trots deras biverkningar.

Gabapentin

Gabapentin är främst ett läkemedel som också används för att behandla epilepsi Konvulsiva tillstånd, vilket också är effektivt mot polyneuropatisk smärta har bevisat. Doseringen bör strikt övervakas av den behandlande läkaren och på individen Njurfunktion kan ställas in. Det är bara få biverkningar beskrivs, främst fokuserad på Trötthet och yrsel begränsa. I allmänhet kommer detta Gabapentin Väl tolererad och måste sällan avbrytas på grund av dess effektivitetsprofil. Det kan också Vattenhållning (Ödem) komma.

Lyrica

Lyrica® är Pregabalins handelsnamn, hur Gabapentin främst för behandling av Epilepsi och krampaktiga tillstånd föreskrivs.

Gåvan till Lyrica® lindrar polyneuropati smärtan hos många patienter. Även om dosen av detta läkemedel också måste justeras i enlighet med njurfunktionen, förbättras det hos många patienter är sömnbeteendet oberoende av dosen.

De Bieffekter begränsar sig huvudsakligen till Trötthet och yrsel liksom en Viktökning. En ökande vikt kan minska patientens samarbete, varför det måste finnas god läkare-patientkontakt. Ödem (Vattenretention) är också vanligt när man tar Lyrica® möjlig.

homeopati

Vid en homeopatisk terapi en åtskillnad görs främst mellan de olika symtomen som förekommer i a polyneuropati kan inträffa. Aconitum används kl stickande eller brännande smärta rekommenderas och Agaricus muscarius på parestesi. Spigelia och Verbascum kan också ge lättnad från neuropatisk smärta.

De dosering så väl som Form av förtäring bör diskuteras med en professionell diskuteras. Har patienten en diabetisk neuropati, kan den underliggande sjukdomen behandlas och smärtan kan minskas. Också för näring kommentera vanliga homeopatiska behandlingsmetoder. Särskild uppmärksamhet ägnas åt den som beskrivs vitaminrika och fettfattiga livsmedel tillagt värde.