Skoliosoperation

Allmän

Vid en kirurgi för terapi av skolios bli metallisk Skruv- och stångsystem för in för korrigering. Detta system kan antingen vara från främre (ventrala), såväl som från tillbaka (rygg-) som ska monteras. Efter att krökningen av ryggraden har korrigerats måste den kirurgiskt behandlade delen av ryggraden förstyvas. Detta säkerställer en livslång korrigering, men rörligheten i den drabbade ryggradssektionen elimineras.

förberedelse

Om skoliose erkänns tidigt och behandlas på lämpligt sätt för scenen, är det ofta inte nödvändigt med en spinalsträckning. Med mycket svår eller styv Skolios, eller om ryggraden är böjd framåt (Hyperkyphosis) kan det dock vara nödvändigt att räta ryggraden före operationen. Detta görs i den så kallade Dragmetod (Latin tractio = dragkraft). En ring fixerad på huvudet blir en permanent ring Längsdrag utövas på ryggraden, vilket får stammen att sträcka. Denna metod är avsedd att långsamt sträcka krökningen och de förkortade mjuka vävnaderna (muskler och ligament). Detta tjänar till att uppnå ett bättre och neurologiskt säkert kirurgiskt resultat.

Åtkomstväg

Oavsett om främre (ventral) eller från tillbaka (rygg) kirurgi beror på lokalisering skoliosen. I de flesta operationer är emellertid en kirurgisk åtkomst tillräcklig för hela operationen. I vissa fall måste patienten läggas om under operationen för att nå båda åtkomstvägarna.

Kirurgisk teknik - posterior strategi

Patienten är på mage lagras horisontellt och initialt Spinösa processer av Vertebrala kroppar utsatt. Följande kommer att vara skruvar båda sidor över Bågen rötter förankrade i ryggkotorna (sk Pedikelskruvar). Efter stavarna i Ryggrad har införts kan krökningen korrigeras. När ryggraden är rak igen på rätt plats, kommer ben eller Benersättningsmaterial insatt mellan de opererade ryggraden. Som ett resultat växer de opererade ryggkotorna samman så att en ny krökning inte är möjlig. Det första året efter operationen används det insatta skruvstångssystemet stabilisering ryggradens korrekta position. Under detta år växer de beniga ryggraden ihop, så att det introducerade materialet efteråt kan tas bort igen. I de flesta fall är det emellertid inte meningsfullt på grund av den stora omarbetningen.

Kirurgisk teknik - anterior tillgång

Under denna operation placeras patienten på flytta, eller den sida lagrat. De intervertebrala skivorna och de främre delarna av ryggraden nås sedan via ett lateralt snitt i bröstet eller buken. Tillträde är alltid från den sida mot vilken ryggradens krökning riktas. Sedan Bandbrickor de ryggkroppar som ska opereras tas bort för att först mobilisera ryggraden. Benmaterial placeras sedan mellan ryggkotorna till förstyvande att nå. Även här införs ett skruvstångsystem i ryggkropparna för att fastställa den rätta positionen för ryggkropparna i förhållande till varandra. Med denna åtkomstväg är skäret också en Bröstkorg nödvändigt för att tappa sårvätskan från bröstet i några dagar.

Detta är ett modernt implantatsystem för den främre åtkomstvägen Halm-Zielke instrument. En indikation på detta är till exempel en enkelbågs krökning av Thoracic ryggraden eller Ländryggen. Efter det att de ryggkroppar som ska opereras har mobiliserats såsom beskrivits ovan, tillverkas en platt Strykplatta placeras på sidorna av ryggraden och fixeras med skruvar. Stänger monteras sedan på denna platta, varigenom korrigering av ryggradssektionen kan ske. Denna form av skruvstångssystemet är en tredimensionell korrigering ryggradens krökning är möjlig. På grund av det höga stabiliteten i detta system kommer dessutom en efterföljande Korsettbehandling onödigt.

Resultat

Vanligtvis är en genom den främre åtkomstvägen kosmetisk och funktionell uppnått bättre resultat. En uppföljningsbehandling i korsett undvikas. Utan ytterligare Korrigering i ryggen emellertid är de kosmetiska resultaten ofta ganska ogynnsamma.