LUNGBLODFLöDE

Lungblodflöde

Med pulmonärt blodflöde försörjs lungorna av två funktionellt olika kärl som kommer från den lilla och stora kroppscirkulationen.

Kärlen i den lilla cirkulationen (lungcirkulationen) transporterar hela blodvolymen i kroppen genom lungorna för att absorbera nytt syre. De tjänar hela kroppen och kallas också Vasa publica (offentliga fartyg).

Kärlen i den stora cirkulationen (kroppscirkulationen) i lungflödet är endast ansvariga för syretillförseln i lungvävnaden. Därför kallas de också Vasa privata (egna fartyg).

Alla följande egenskaper relaterar till blodflödet i kärlen i den lilla kretsen, vilket är mycket viktigare för lungernas funktion.

I grund och botten måste man säga att lungblodflödet till lungkärlen inte kontrolleras, som så ofta är fallet, på grundval av det rådande blodtrycket. Det är vettigt om du anser att det inkommande blodet bör vara tillgängligt för den stora cirkulationen igen så snabbt som möjligt.
Istället används en annan mekanism för reglering: hypoxisk vasokonstriktion. Detta innebär att mängden syre i alveolerna bestämmer mängden blodflöde.
Ju mer syre desto mer blod strömmar genom detta avsnitt. ju mindre syre (hypoxi) desto mindre blod (vasokonstriktion). Denna mekanism förmedlas av proteiner i alveolernas cellvägg (kaliumjonkanaler), som förändrar sin form när syrehalten stiger och kan därmed initiera en sammandragning, dvs sammandragning av kärlen.

Antag att en luftledande sektion är helt igensatt med ett främmande föremål. Detta innebär att frisk luft inte längre kan komma in i alveolerna. Blodet som strömmar genom dessa alveoler kunde inte ta in nytt syre. Detta gamla blod skulle fortfarande pumpas genom kroppen utan att transportera syre. Detta scenario undviks av hypoxisk vasokonstriktion.

Blodtrycket i lungkärlen är lågt (endast ¼ av trycket i huvudartären (aorta)). Detta förhindrar att högt tryck tvingar vätska från de minsta blodkärlen (kapillärer) in i alveolerna. Om detta händer samlas vätska i lungorna (lungödem).
Vanliga orsaker till lungödem är pumpsvaghet i vänster hjärta (vänster hjärtsvikt), ökad mängd blod, lunginflammation orsakad av patogener eller ocklusion av ett större kärl i lungorna (lungemboli).
Risken för lungödem består i att förlänga avståndet för gasen som ska bytas ut från alveolerna under lungblodflödet in i blodkärlen och tillbaka. Det ledande tecknet på lungödem är andfåddhet (Dyspné).

Anatomi av luftkanaler