Neurologi-Nätet

Ansiktsblindhet

Vad är ansiktsblindhet?

Ansiktsblindhet, känd inom medicinen som prosopagnosia, beskriver oförmågan att känna igen bekanta ansikten.

Vänner, bekanta och till och med familjemedlemmar känns inte igen av deras ansiktsdrag, som vanligtvis är fallet, utan av andra funktioner som röst, frisyr, rörelser och så vidare.

I de flesta fall är ansiktsblindhet medfödd. Det är främst en genetisk defekt som kan uppstå ensam eller som en del av en underliggande sjukdom.

Skada på hjärnan, t.ex. efter en traumatisk hjärnskada eller stroke, orsaken till ansiktsblindhet.

Med en frekvens på 2,5% är prosopagnosia inte så sällsynta.

Orsaker till ansiktsblindhet

Orsaken till ansiktsblindhet är en felaktig anslutning i den del av hjärnan som förbinder den sensoriska uppfattningen att se med andra områden i hjärnan. Således kan de intryck som patienten ser inte tolkas korrekt, och ansikten hos de kända personerna ses men känner inte igen.

Det är därför inte en psykologisk störning eftersom det är t.ex. kan uppstå efter ett trauma, men helt enkelt till en medlingsfel i hjärnan.

Är ansiktsblindhet en subtyp av autism eller Aspergers syndrom?

I den medfödda formen märks ansiktsblindhet genom att barnen inte upprätthåller ögonkontakt och inte känner igen personer som de känner omedelbart. Det finns därför ofta misstankar om en autistisk sjukdom.

De känslomässiga och sociala färdigheterna påverkas inte av ansiktsblindheten och det är därför inte en underform av autism.

Det blir svårare att skilja med några autistiska patienter som uppfattar människor i sin miljö som föremål och i vilka den känslomässiga kopplingen i hjärnan störs när man tittar på dessa människor. Även då har dessa patienter svårt att känna igen andra människor i deras ansikten.

Detta beror emellertid inte på felet i sammankopplingen av sensorisk uppfattning, som är orsaken till ansiktsblindhet, utan snarare på den störda känslomässiga förbindelsen i samband med den autistiska sjukdomen.

Ansiktsblindhet är därför något helt annat än autism eller Aspergers syndrom, men kan initialt uttrycka sig på liknande sätt.

Detta kan också vara av intresse för dig: Autism - Diagnos och terapi

Hur diagnostiseras ansiktsblindhet?

Om bristen på ögonkontakt och problemen med erkännande redan är särskilt uttalade i barndomen, görs en medicinsk och psykiatrisk utvärdering baserad på de paralleller som nämns med autism.

Om barnen visar normal emotionell och social utveckling kan autism uteslutas och diagnosen av ansiktsblindhet görs efter att andra orsaker har klargjorts.

Om barnen inte är särskilt märkbara kan de emellertid vanligtvis kompensera för sitt handikapp och ansiktsblindheten kanske aldrig diagnostiseras officiellt.

Vilka tester för ansiktsblindhet finns det?

Den så kallade prosopagnosia (Ansiktsblindhet) att testa är ofta svårt. Diagnosen ställs inte heller på grundval av ett standardiserat test utan snarare av den behandlande läkarens bedömning av personens symptom och begränsningar.

Men det finns definitivt ett behov av ett sådant test, eftersom ansiktsblindhet också är ganska okänd bland läkare och ofta är felaktigt diagnostiserad som en autistisk störning, särskilt hos barn.

Forskning utvecklar därför frågeformulär och bildtester som är avsedda att tydligt differentiera prosopagnosia från psykiatriska sjukdomar som autism.

I dessa procedurer, till exempel, visas patienten ansikten från kända personligheter eller nära släktingar på datorn, som de känner igen och är tänkta att beskriva de erkända funktionerna. Ansiktsblinda har svårt att göra detta och koncentrerar sig mer på funktioner som hår eller huvudläge snarare än själva ansiktet.

Tyvärr är sådana serier av bilder inte alltid meningsfulla, eftersom kändisar i synnerhet känns igen på grund av deras särdrag trots att de är blinda.

Mer exakta resultat tillhandahålls av bilder av okända personer i vilka hårfästet, nacken och resten av kroppen har klippts bort och bara ansiktet kan ses.

Dessa foton visas för testpersonerna flera gånger och de bör reagera när de känner igen ett ansikte. Ansiktsblinda människor har det mycket svårt att göra detta och kan bara skilja mellan personer som till exempel har en annan hudfärg eller ett annat kön. Dessa bilder av synblinda kan inte skiljas från varandra baserat på ansiktsdragen.

Sådana rent visuella test måste dock alltid kompletteras med en expertdiskussion där en läkare som är bekant med den kliniska bilden analyserar typiska vardagliga situationer, eftersom andra orsaker till problemet med ansiktsigenkänning måste uteslutas.

Således t.ex. klargörandet av dåligt syn eller andra upplevelsestörningar med testet. Eftersom människor med prosopagnosia helt kan förstå och beskriva ansiktsdragen hos sina medmänniskor, men de kan inte tilldela en identitet och därmed inte kunna känna igen dem.

Samtidig symtom

Om ansiktsblindheten förekommer från födseln, som är fallet med de flesta av de drabbade, märker du inte ens personens handikapp eftersom de inte visar några verkliga symtom.

Men ansiktsblinda människor lider ofta av en viss social osäkerhet och känner sig obekväma i stora folkmassor eftersom de inte känner igen människor de känner direkt, vilket kan leda till pinsamma situationer.

Till exempel går de ofta förbi vänner och bekanta utan att hälsa dem eftersom de helt enkelt inte kände igen dem. Som ett resultat kan de verka ovänliga oavsiktligt.

Som ett resultat, särskilt i barndomen, är ansiktsblinda människor oftare offer för utestängning och har svårare att få kontakt med sina kamrater. I värsta fall kan detta ha en negativ inverkan på barnets sociala utveckling.

Förutom sådana sociala svårigheter har personer med prosopagnosia inga ytterligare begränsningar, eftersom medfödd ansiktsblindhet inte har något att göra med psykiatriska eller neurologiska störningar. Din uppfattning, koncentrationsförmåga och intelligens är därför helt normal.

Kan ansiktsblindhet alls behandlas?

Ansiktsblindhet är inte en riktig sjukdom, och den är inte heller botbar. I de allra flesta fall har de drabbade kompenserat för sitt handikapp under åren och kanske inte vet något om deras tillstånd. Så om det inte finns några begränsningar på grund av ansiktsblindhet, behöver den inte behandlas.

Om de drabbade har problem i vardagen kan de lära sig att identifiera vänner och bekanta med andra egenskaper, till exempel att känna igen sin röst. Sådana strategier kan läras och utbildas om personen inte redan har gjort det på medvetande. Om personen kommer till läkaren med sina problem, skulle dessa ansiktsoberoende igenkänningsstrategier utbildas terapeutiskt.

När det gäller den sällsynta förvärvade ansiktsblindheten, vars utlösning till exempel är ett kraniocerebralt trauma eller en stroke och störningen kan tydligt hänföras till skador på de relevanta hjärnregionerna finns det vanligtvis ingen ordentlig terapi.

I dessa fall är den exakta orsaken känd, men utöver ansiktsblindheten har de drabbade vanligtvis allvarligare klagomål som måste behandlas förr.

prognos

Det finns inget botemedel mot ansiktsblindhet, men det förblir stabilt under livet och förvärras vanligtvis inte. Med hjälp av individuella kompensationsstrategier har de flesta av de drabbade ett helt normalt liv och begränsas knappast av deras störning. Prosopagnosia diagnostiseras endast i sällsynta fall.

Endast patienter som bara har fått ansiktsblindhet under en olycka eller sjukdom och plötsligt inte längre kan känna igen närstående och släktingar har verkliga problem med detta.

Dessa människor har det mycket svårare att lära sig kompensationsstrategierna efteråt och livskvaliteten kan begränsas kraftigt som ett resultat. Lyckligtvis är dessa fall mycket sällsynta.