Blåsans svaghet

definition

En svag urinblåsa, även kallad medicin Urininkontinens beskriver oönskad och okontrollerad förlust av urin. Detta är en mycket vanlig sjukdom som kan ha olika orsaker och som inte bara drabbar äldre: i Tyskland cirka 6 miljoner människor har en svag urinblåsa, här är Kvinnor nästan dubbelt så ofta påverkade. I det följande kommer vi att presentera dig för de olika orsakerna och behandlingsalternativen för svaghet i urinblåsan.

orsaker

Orsakerna till en svag urinblåsan är mycket olika och orsakar olika kliniska bilder. Den kliniska bilden av Stressinkontinens beror främst på en försvagad bäckenbotten. Detta förstås som olika muskler, ligament och bindväv som begränsar bäckenet underifrån och därmed säkerställer att bäckenorganen hålls säkert på plats. De stöder också urinblåsans sfinktermuskel, vilket säkerställer att ingen urin kan läcka ut oavsiktligt.

Om detta bäckenbotten försvagas, vare sig det genom en tidigare operation, förlossning, en traumatisk skada på bäckenet eller hormonella förändringar (särskilt under klimakteriet) som kan förändra vävnaden, kan urin oavsiktligt läcka om trycket på urinblåsan ökar bäckenbotten ger inte längre tillräckligt stöd för sfinktern. Ett sådant ökat tryck kan redan vara resultatet av sammandragning av magmusklerna när du skrattar eller hostar stiga upp. Kvinnor påverkas särskilt ofta av denna form av inkontinens, eftersom de i allmänhet har en mindre gynnsam bäckenbottenanatomi och bäckenbotten försvagas av graviditet eller förlossning, liksom av den hormonella stressen under klimakteriet.

Läs mer om ämnet här: Stressinkontinens

En annan klinisk bild kallas "Uppmana till inkontinens". Här är urinblåsan och bäckenbotten mekaniskt intakta, men med även små mängder urin i urinblåsan av misstag kommunicerar till nervsystemet att urinblåsan är full och följaktligen en sammandragning av urinblåsmuskeln (M. detrusor vesicae) Urin missade.
Orsakerna till detta kallas också "överaktiv blåsa"Sjukdomar som anges är olika. De kan vara i samband med nervskador från tidigare operationer, men också genom åtföljande sjukdomar som diabetes, multipel skleros, Parkinsons eller ofta återkommande Urinvägsinfektion och Blåsstenar inträffa. Också störningar i urinen flyter genom urinrörsstenar eller sammandragningar och a förstorad prostata är möjliga orsaker. Slutligen spelar en psykologisk komponent ofta också en roll här.

Ytterligare möjliga kliniska bilder är å ena sidan den så kallade "Överflödesinkontinens"Där blåsan inte kan tömmas ordentligt eftersom dräneringsvägen är t.ex. smalas av en förstorad prostata och urin läcker alltid ut ur den överfulla urinblåsan. Å andra sidan finns det den så kallade "Reflexinkontinens”, Vid skador på hjärnan eller ryggmärgen, till exempel i en Alzheimers sjukdomleda till förlust av frivillig tömning.Slutligen kan olika läkemedel leda till svaghet i urinblåsan som en oönskad biverkning.

Samtidig symtom

De Ledande symptom i alla former av urinblåsan är naturligtvis oönskat urinläckage. Beroende på den kliniska bilden uppstår dock ytterligare symtom som tillåter en uppdrag.
I Stressinkontinens märks att läckaget av urin ofta uppstår när Trycket i buken ökar. Speciellt betyder detta i situationer där musklerna är anspända, till exempel när du hostar eller skrattar.
Den underliggande svagheten i bäckenbotten visar andra medföljande symtom: Det kan Buksmärtor kommer för att bäckenorganen inte kan hållas i rätt position. Här kan det till och med användas Sänkning av bäckenorganen komma. En stark svag bäckenbotten kan också orsaka a Fekal inkontinens inträffa. Sänkning av urinblåsan kan leda till ofullständig tömning av urinblåsan, det finns en känsla av kvarvarande urin och ofta cystit.
Om det finns trängsinkontinens har patienten en konstant Känsla av behov av att urinera. Den här känslan beror på att urinblåsan redan rapporterar att den är full, även om den inte är full, och att patienter ofta måste gå på toaletten många gånger om dagen även efter att ha druckit en liten mängd och ibland inte längre kan komma dit i tid. Smärta i bäckenområdet kan också vara viktigt för diagnosen.
I Reflexinkontinens dock klagar patienterna Inte ett ökat behov av att urinera. Eftersom det vanligtvis finns en neurologisk störning och patienterna inte har någon kontroll över urinblåsan, läcker det innan tränet att gå på toaletten inträffar. Om det autonoma nervsystemet är nedsatt, till exempel i fall av paraplegi, uppstår åtföljande symtom som huvudvärk eller yrsel.
De Överflödesinkontinens manifesterar sig genom att urinen droppe för droppe Är försvunnen.

diagnos

Diagnosen av en svag urinblåsan börjar med en detaljerad undersökning av den behandlande läkaren. De möjliga orsakerna till blåsans svaghet kan minskas, till exempel genom att fråga om urinförlusten i vissa situationer uppstår (t.ex. när du skrattar) eller något av ovanstående Samtidig symtom existera. Läkemedlet som för närvarande tas samt dricksbeteende kan också ge viktig information.
Sedan följer en fysisk undersökning. I synnerhet Bäckenregionen Sätt i fokus, detta inkluderar studien av yttre könsorgan och rektum. Med män kan det förstorad prostata undantas. För kvinnor finns det också en vaginal undersökning utförs där en sänkning av bäckenorganen på grund av svaga bäckenbottenmuskler kan uteslutas.
De urin i laboratoriet för möjligt bakterier undersökt och Njurfunktion kontrolleras via ett blodprov.
Det finns många olika alternativ för ytterligare diagnostik. Så patienten kan uppmanas att "Micturition-dagbok”I vilken han skulle skriva ner hur mycket urin som förlorades varje dag under vilka omständigheter. Detta kan också kombineras med den så kallade. PAD-test, där patienten får en inkontinensdyna och kan mäta mängden läckt urin efter att ha druckit vissa mängder och rörelser genom att ändra dynans vikt.
Dessutom är bildtester som en sonography eller en cystoskopi är tänkbar.

behandling

Blåsans svaghet kan hanteras väl med en lämplig terapi.
En första viktig metod i behandlingen är att stärka bäckenbottenmusklerna. Du kan läsa mer om detta i nästa separata stycke.
Dessutom är det viktigt att patientens vikt ligger inom det normala området för att inte sätta ytterligare tryck på urinblåsan vid alla former av urinblåsans svaghet. Patienten bör också lära sig att gå på toaletten regelbundet för att inte fylla över urinblåsan och därmed bygga upp trycket igen.
För stressinkontinens finns möjligheten att ge läkemedlet "Duloxetin", vilket har en stärkande effekt på sammandragningen av urinblåsans sfinkter. Det finns också olika kirurgiska ingrepp som kan hjälpa patienten. Beroende på orsaken till urinblåsan kan stödjande ligament eller till och med artificiella sfinkter användas. Det bör emellertid noteras att en operation endast bör övervägas efter att alla konservativa åtgärder har uttömts.

Olika läkemedel har visat sig vara till hjälp för urininkontinens. Det första valet är de så kallade antikolinergika, som hämmar det vegetativa nervsystemet (mer exakt det parasympatiska nervsystemet) och därmed förhindrar en känsla av brådskande urinering när urinblåsan inte är tillräckligt fylld. En typisk aktiv ingrediens i denna klass kallas "Oxybutynin". Om effekten är otillräcklig kan dessa läkemedel också kombineras med andra läkemedel som t.ex. Kombinera alfa-blockerare.

Om blåsans svaghet inte kan kontrolleras med enbart medicinering finns det också möjlighet att injicera botulinumtoxin, bättre känt under namnet "Botox", på flera ställen på urinblåsan och hämma direkt nerverna där. Som en sista utväg finns det också möjlighet att avleda urinen kirurgiskt genom tarmen.
Valet av metod för reflexinkontinens är infogning av en urinkateter.Injektion av botulinumtoxin är också ett alternativ här. Den operativa användningen av en blåspacemaker är också tänkbar.
Vid överflödesinkontinens bör orsaken till störd dränering elimineras. Till exempel kan en förstorad prostata återföras till sin normala storlek med medicinering. Som ett resultat minskar det höga trycket i urinsystemet och urinblåsan försvinner.

Dessutom används växtbaserade läkemedel för att stärka eller stärka urinblåsfunktionen. Få mer information om detta läkemedel och dess effekter på: Granufink®

Läs mer om detta under Terapi för urininkontinens

Bäckenbottenövning för att behandla svaghet i urinblåsan

En av de viktigaste pelarna i terapi för urinblåsan är den Bäckenbottenutbildning. Eftersom bäckenbotten håller alla organ i bäckenet måste det tåla höga belastningar. Om musklerna inte är tillräckligt starka kan detta inte bara orsaka inkontinens utan också lägre tarmsektioner eller livmoder att leda. Sexuell dysfunktion kan också orsakas av ett försvagat bäckenbotten.
Riktad träning av bäckenbotten bör ges till en patient av en utbildad specialist, t.ex. visas för en fysioterapeut så att körningen är korrekt.
Andra sätt att förstärka bäckenbotten finns också i fysioterapi. Bäckenbottenmusklerna kan sammandras och stärkas genom elektrisk stimulering. Något liknande är möjligt med magnetisk stimulering, som använder ett magnetiskt impulsfält. Användningen av en så kallad ”biofeedback-procedur” kan också vara till hjälp för att stärka bäckenbotten. Här visar en sensor grafiskt hur starka bäckenbottenmusklerna är för tillfället. Detta gör att patienten får en känsla för att göra förstärkningsövningar.

Besök även vår sida "Bäckenbottenutbildning"Som ger exempel på förstärkningsövningar.

Konsekvenser av en svag urinblåsan

En svag urinblåsa i sig är inte att betrakta som en farlig sjukdom. Emnet är emellertid mycket obehagligt för många patienter och ofta är det mycket svårt för många att gå till läkaren. Tyvärr ökar ofta isoleringen, eftersom de drabbade inte längre vill gå ut eller göra sport av rädsla för oavsiktlig förlust av urin. Konsekvenserna är ensamhet och möjligen även deprimerade stämningar.
Blåsans svaghet blir problematisk om dess orsak kan leda till komplikationer. Om till exempel cancer finns kan det få livshotande konsekvenser och måste alltid klargöras och behandlas av en läkare.
Återkommande blåsinfektioner kan också skada den naturliga slemhinnan i urinblåsan, skada den och orsaka kronisk irritation.
För att undvika eventuella allvarliga konsekvenser med varje början svaghet i urinblåsan av Familjeläkare att besöka. Tillsammans kan orsaken klargöras och en lämplig terapi som förbättrar livskvaliteten kan hittas.

Urinblåsan hos män

I äldre tid påverkas män allt mer av urinblåsan. Huvudorsaken är dock inte ett försvagat bäckenbotten, utan ett Utvidgning av prostata. Den så kallade godartad prostatahyperplasi förekommer främst mellan 40 och 60 år och är en av de vanligaste sjukdomarna hos män.
Den förstorade prostata kan trycka på urinledaren och därmed öka trycket på urinblåsan - resultatet är urinblåsan.
En operation på prostata, till exempel som en del av en minskning i storlek, kan emellertid leda till inkontinens om Oavsiktligt skadad urinblåsans sfinkter blir.
Hos yngre patienter kan inflammation i prostata tillfälligt orsaka svaghet i urinblåsan, vilket patienterna beskriver som "droppande".
Naturligtvis är de ovan nämnda orsakerna till svaghet i urinblåsan, såsom ett svagt bäckenbotten eller cancer, också tänkbara hos män och bör alltid klargöras av en läkare.