Buksmärta efter en koloskopi
introduktion
Kolonoskopi (colonoscopy) är ett ofta använt instrument vid diagnos av sjukdomar i tunntarmen, tjocktarmen och ändtarmen.
Under en koloskopi sätts ett rör in i anus och kan skjutas genom tjocktarmen in i tunntarmen enligt tarmslingans gång. Röret innehåller en kamera med ljus och andra instrument för minimalt invasiva ingrepp, såsom trådslingor, för att ta bort tillväxter eller för att ta vävnadsprover (Biopsi). Kolonoskopin utförs vanligtvis under kortvarig anestesi. Eftersom detta är ett invasivt förfarande är det normalt att uppleva begränsad smärta efteråt.
Är buksmärta normal efter koloskopin?
Kolonoskopin har länge varit ett vanligt verktyg för att diagnostisera tarmsjukdomar. På grund av den vidareutvecklingen av teknik och utbildade läkare är komplikationer mycket sällsynta. Om symtom uppstår efter undersökningen är de vanligtvis inte farliga.
Det är då en enkel irritation av tarmen genom mekanisk påfrestning eller luft som har trängt in. En sådan reaktion på undersökningen är normal och kräver inte läkare.
Om några klagomål inträffar kan dessa rapporteras till granskaren, men de behöver inte nödvändigtvis följas av honom. En självkontroll räcker.
Det är emellertid inte normalt att symptomen håller länge, till exempel flera dagar, eller att de plötsligt blir värre. Det kan finnas skador på tarmen som gör intervention nödvändig. Undersökaren eller åtminstone en annan läkare ska kontaktas och informeras om det, särskilt vid akut smärta.
Orsaker till smärta efter en koloskopi
Som förberedelse för denna diagnostiska undersökning måste patientens tarm rengöras dagen innan. För detta måste man å ena sidan dricka mycket vätskor och å andra sidan måste tömningen av tarmen främjas med medicinering. Denna process kan störa tarmfloraen, som består av miljoner bakterier. Människor behöver bakterier för att matsmältningen ska fungera, eftersom kroppen inte har alla matsmältningsenzymer för att bryta ner alla typer av mat. Matsmältningsbesvär kan leda till buksmärta.
Allvarliga komplikationer förekommer sällan under en koloskopi. Förutom irritation i tarmen, som kan vara resultatet av de mekaniska effekterna av slangen och luften som införts, är terapeutiska ingrepp sannolikt att leda till skadorelaterade komplikationer. Till exempel, om en tarmpolyp avlägsnas, kan tarmväggen skadas. På sådana platser, i det senare förloppet av sjukdomen, kan smärtsam inflammation i värsta fall skada tarmväggen (perforering) kom.
Även om en perforering mycket sällan ses efter en koloskopi, är det en nödsituation som kräver omedelbar åtgärd. Förutom extremt svår magsmärta kan en perforering också orsaka blodförgiftning (sepsis), vilket kan leda till livshotande chock för patienten. Om man misstänker ett brott i tarmsväggen är vårdtagning alltid obligatorisk.
Diarré efter en koloskopi
Om kolonrengöringen inte var tillräckligt framgångsrik innan koloskopin och det finns rester i avföringen i tjocktarmen är undersökningskraven begränsade. För att få en bättre bild av tarmen kan undersökaren införa vätska i tarmen med ett munstycke integrerat i slangen. Dolda områden kan således exponeras och kolonoskopin kan utföras på ett riktat sätt.
Det kan hända att vätskan inte kan absorberas helt efter proceduren och sedan märks som diarré efter undersökningen.
Kolonrensning spelar också en annan roll. Genom att spola tarmarna, tarmfloraen (Tarmbakterier) störd. Dessa måste först byggas upp igen efter intensiv borttagning. En störd matsmältning kan kort vara resultatet av en icke-intakt tarmflora. De produkter som används för att rengöra kolon kan också orsaka diarré. Om diarréen kvarstår finns det troligtvis ingen koppling till koloskopin, men bör rapporteras till en läkare. Ytterligare diagnostik är då möjlig.
Läs också: Hemläkemedel mot diarré eller Medicin mot diarré
behandling
Om symptom uppstår efter koloskopin bör man först försöka klargöra orsakerna. Vid buksmärta kan det helt enkelt vara gas. Om du sätter in röret och spolar aktivt i vätska kan det leda till att tarmen fylls med luft. En ansamling av luft i tarmen (gasbildning) är inte farliga, men de kan vara extremt smärtsamma. Det rekommenderas att ge värme från och från utsidan. Till exempel kan te levereras från insidan och en värmedyna kan användas på utsidan. Värmen slappnar av tarmväggsmusklerna och krampliknande smärtor sjunker. Som ett resultat slipper luften förr eller senare av sig själv.
Om buksmärta är extremt allvarlig kan en perforering av tarmsväggen, ett genombrott, ha inträffat. Detta är en sällsynt komplikation med minimala kirurgiska ingrepp, till exempel avlägsnande av polyppar i kolonväggarna. I många fall åtföljs perforeringen av stor smärta och blodförgiftning (sepsis), eftersom tarmbakterierna penetrerar bukhålan och blodkärlen genom skadan.
Sepsis måste behandlas omedelbart med ett antibiotikum, annars kan ett farligt tillstånd av chock uppstå. Dessutom måste öppningen stängas igen så snart som möjligt. Nödoperation är därför vanligtvis nödvändig.
Dessa artiklar kan också intressera dig: Hemläkemedel mot buksmärta - Vad är de mest effektiva? eller Abdominal smärtmedicinering
Smärta i vänster sida
Om buksmärta uppstår isolerat på vänster sida av buken efter en koloskopi, är det troligt att orsaken är i en av vänstersidiga delar av tjocktarmen. Dessa är den vänstra kolonböjningen (vänster kolon böj), den fallande kolon (fallande kolon), sigmoid-kolon (sigmoideum) och ändtarmen (Ändtarm).
Eftersom tarmen inte går rakt utan i öglor och kurvor kan rundning av dessa hörn leda till irritation eller i värsta fall till skador på tarmslemhinnan. Om detta inträffar i de avsnitt av tjocktarmen som just listats, kommer smärtan troligen endast att visas på vänster sida av buken.
Polypper (Tarmväggstillväxt) och divertikula (Intaginal vägg invagination) förekommer oftare i den fallande kolon och sigmoid. Om dessa patologiska symtom tas bort eller behandlas med hjälp av en terapeutisk koloskopi, kan skador uppstå under proceduren. Även om komplikationer är extremt sällsynta kan en perforering på vänster sida av tarmen inledningsvis orsaka ensidig obehag innan smärtan sprider sig och samtidig blodförgiftning utvecklas.
För mer information, läs vårt ämne: Buksmärta på vänster sida