Rivet ligament på handleden

introduktion

Mobiliteten hos vårt handled är baserad på en komplicerad konstruktion av ben och ligament på vilka båda de två underarmens ben ulna (Armbågsben) och talade (radie) och de åtta karpala benen är involverade. De hålls samman av en mängd band. Om denna ligamentösa apparat skadas, resulterar en strukturell störning i vilken karpala ben rör sig ur sitt naturliga läge och lutar mellan varandra. På lång sikt leder detta till felaktig belastning av fogytorna och därmed till för mycket slitage på dem. En artros artros är resultatet. I det avancerade skedet åtföljs detta slutligen av smärta, begränsad rörlighet och förlust av styrka.

orsaker

Den vanligaste orsaken till ledbandsskador är olyckor och Falls. Men kan också reumatiska sjukdomar eller metabola störningar som det pseudo vara ansvarig för ligamentskador. Speciellt Fall på utsträckt hand eller plötsliga svåra vändningar dessa leder till ligamenttårar.

Bandanslutningen mellan scaphoid (Scaphoid ben) och månben (Lunat ben), den så kallade SL-band, påverkas oftast eftersom det är här som den största kraften appliceras. Som ett resultat roterar handleden och månbenen i motsatta riktningar, ledutrymmet ökar och fogytorna slits ut. Å andra sidan påverkas ledbandet mellan mån- och triangulära ben mindre ofta. Men om obehandlad är obehandlad är konsekvensen.

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

symtom

Omedelbart efter olyckan skjuter det Handens smärtasom inte kan skiljas från en fraktur i handledsbenen. Dessa åtföljs av Begränsningar av rörelsen, eftersom den första raden med karpala rötter inte längre kan flyttas effektivt. Samtidigt klagar patienten Förlust av styrka i handledenvilket orsakas av felinställning av de drabbade karpala benen. Om skadan lämnas obehandlad kan en påtaglig svullnad i handleden uppstå, vilket orsakas av a Överväxt av synovialmembranet (synovit) är villkorad.

Gradvis kan dessa symtom sjunka, varför skadorna ofta kallas en förorening av patienten (se: Stukad handled) tolkas och det finns ingen efterföljande behandling. Denna skada kan då asymptomatisk under många år (utan klagomål) kvar tills tecken på slitage överskrider en kritisk punkt och Artros artros manifestera blir. Symtom som smärta, förlust av styrka och begränsad rörlighet visas sedan igen.

Hur känns smärtan?

Om det scapholunar ligamentet rivs i handleden är symptomen ofta inte särskilt uttalade i början. Till att börja med drabbas de drabbade endast av smärta i vissa situationer, till exempel när de stöttar upp eller griper fast. Det finns en skarp skötande smärta i handleden. Ibland avtar smärtan sedan de första veckorna till månaderna efter att ledbandet tårar. I händelse av ett obehandlat sönderrivet ligament i handleden, utvecklas slitastros över tid till följd av felaktig belastning. Vid artros ökar smärtan.

diagnos

Till och med en skicklig handkirurg kan hitta ett trasigt handledsband som är svårt att diagnostisera. Efter en inspelning av klagomålen och a fysisk undersökning Om man misstänker en personskada ska a Röntgen i normalt läge och sedan a Funktionsinspelning av samma är gjorda. Den senare beskriver fluoroskopi i vissa vanliga handledspositioner. Vid behov en dynamisk röntgenundersökning (röntgen med rörelse i handleden) eller till och med en Magnetisk resonansavbildning (MR-hand) utföras.

terapi

En färsk ligamentriva på handleden kan orsaka båda konservativ (dvs icke-operativt) också operativ Bli behandlad. Men om skadan har funnits under en längre tid och artros redan kan finnas, är det enda behandlingsalternativet kirurgiskt ingripande.

Konservativ terapi (gips av paris och tejpning)

Om det trasiga ligamentet på handleden bara nyligen har dykt upp och är okomplicerat (särskilt utan att luta benen), kan behandlingen vara en sex veckors vila respektive. Här är framför allt det Tillämpa en roll allmänning. För kontrolländamål bör ytterligare röntgenbilder tas med längre intervaller.

Läs också mer om ämnet: plåster

tejpning är en relativt ny terapimetod som används för att förhindra och behandla mindre skador på muskler och skelett. Om ledbandet endast delvis rivs, kan ett slitsat ligament också tejmas på handleden. Det är dock viktigt att se till att handleden skonas. Överdriven stress kan allvarligt äventyra okomplicerad läkning. Tejpning kan också användas som stöd under några veckor efter att ett slitsat ligament har läkt på handleden.

Läs också mer om ämnet: Handband

järnväg

Ett lätt sönderrivet ligament, dvs en partiell rivning i ett ligament i handleden, är ofta immobiliserat med bandage eller en splint, vanligtvis under fyra till sex veckor. Lite ligamentskador kan därför behandlas konservativt med en spjäl. En sönderriven ligamentskena är också en viktig del av den postoperativa behandlingen av ett sönderrivet ligament på handleden. Spalten tjänar till att stabilisera fogen efter en operation och säkrar fogen i önskat läge.

När är en operation nödvändig?

Kirurgi kan behövas för ett sönderrivet handledsband, en fullständig tår, såsom en skidåkare tummen, eller om en ligament rivs av tillsammans med ett benfragment. En operation kan också övervägas om det finns en möjlighet att smärtan kan bli kronisk och ledfunktionen kan försämras permanent.

Kirurgiskt ingrepp

En kirurgisk procedur väljs vanligtvis om man borde göra det gammal skada eller en som redan har inträffat artros existera. Med en ny skada, a artroskopi (var god hänvisa: Artroskopi handled) om en röntgen inte ger ett tydligt resultat. Bör vara en stort gapande gemensamt utrymme upptäcks, bandet sys mestadels öppet över ett snitt på baksidan av handen och benen igenom trådar tillfälligt ansluten.

Vid en gammal Rivet ligament I vissa fall kan bandet växa tillbaka tillsammans, men det kan vara för långt. Detta kan delvis korrigeras med elektrokemiska metoder. I de flesta fall är det dock nödvändigt med en öppen rekonstruktion, vilket är ett krävande kirurgiskt ingrepp.
Är redan en artros (var god hänvisa: Artros artros) har inträffat Ligamentrekonstruktioner är inte längre vettiga. I det här fallet finns det olika kirurgiska behandlingsalternativ att välja mellan. En rent symptomatisk behandlingsform är Handledsnäring representerar vilken som kommer från handleden Severed smärtfibrer bli. Handens känslighet och motoriska färdigheter skadas inte, men samtidigt elimineras inte de artritiska rörelsebegränsningarna i handleden. En effektiv smärtlindring är ofta inte permanent.

Andra kirurgiska ingrepp är baserade på Borttagning av enstaka eller flera karpala ben och / eller en Delvis förstyvning av handleden. EN Total förstyvning beaktas om en stor del av handleden påverkas av artros. Det görs genom att placera en titanplatta på handens baksida. Sträckning och böjning av handleden är då inte längre möjlig, vilket resulterar i betydande begränsningar i vardagen. På grund av detta krävs endast en total förstyvning av handleden sällan gjort.

Som ett sista alternativ, och framför allt som ett alternativ till att helt styva handleden, är det äntligen införandet av en Handled proteser. Den ofta och starka mekaniska användningen av handleden gör denna procedur till en krävande kirurgisk procedur, varför den endast ska utföras av en erfaren handkirurg. Men om operationen är framgångsrik finns det god rörlighet, motståndskraft och frihet från smärta i lederna.

Läkningens varaktighet

Den tid det tar för det sönderrivna ligamentet att läka fullständigt är lång beroende på hur allvarlig skadan är.
Vid en Delvis spricka och följande infästning är en gjutning med en immobilisering av handleden på ungefär 4 - 6 veckor att förväntas. Men det är en OP nödvändigt blir underarmen för nästa 6 - 8 veckor immobiliserad.
Utsikterna till efterföljande frihet från symtom beror främst på patientens samarbete och skadans omfattning och ålder.

Läs också mer om ämnet: Ligament tår varaktighet

Längd på arbetsoförmåga

Om handleden har ett sönderrivet ligament beror på sjukskrivningens längd beroende på svårighetsgraden och läkningsgraden. Vanligtvis är handleden immobiliserad i minst fyra till sex veckor, så att en sjukfrånvaro krävs under denna period.
Om en operation är nödvändig kan den drabbade bli sjukfrånvaro i några månader.

Som ett resultat kommer du att vara sjukfrånvaro i cirka sex veckor till tre månader, beroende på konstellation av fynd, med ett trasigt ligament i handleden. En sjukfrånvaro kan förlängas tills personen i fråga kan arbeta igen.