amlodipin

Allmän

Amlodipin är ett blodtryckssänkande läkemedel.
Förutom att användas som ett basiskt läkemedel mot högt blodtryck (arteriell hypertoni) Det används också för kronisk täthet i bröstet (angina pectoris) och för att förebygga akuta angina pectorisattacker i Prinzmetals angina.
Från en farmakologisk synvinkel hör den till klassen av kalciumkanalblockerare. Amlodipin har en lång halveringstid och förblir därför i kroppen under lång tid, varför det måste tas mindre ofta.
På marknaden finns Amplodipine och andra. under handelsnamnet Norvasc®.

effekt

Amlodipin har en utvidgande effekt på de släta vaskulära musklerna. Detta gör det möjligt för den aktiva ingrediensen att motverka högt blodtryck.
Det tillhör gruppen av kalciumkanalblockerare. Eftersom kalciumkoncentrationen i cellerna avgör tillståndet för vaskulär sammandragning, kan amlodipin verka här.
Normalt leder stimulering av de så kallade långsamma spänningsberoende kalciumkanalerna i L-typ till ökad spänning i de glatta musklerna i hjärtat och blodkärlen. Detta leder till en ökning av blodtrycket.

Amlodipin hämmar tillströmningen av kalcium till cellerna. Det får blodkärl att utvidgas. Som ett resultat reducerar den aktiva ingrediensen vad som kallas perifer resistens och sänker därmed blodtrycket. Det fungerar inte på hjärtats ledningssystem.

På grund av dess effekt utlöser det dock en reflexaktivering av det så kallade sympatiska nervsystemet (del av det vegetativa nervsystemet). Detta manifesterar sig i form av en ökning av hjärtfrekvensen och en ökad syreförbrukning. För att motverka detta ges amlodipinpreparat vanligtvis i samband med så kallade ß-blockerare.

Jämfört med andra kalciumkanalblockerare har amlodipin en lägre nivå av sympatisk aktivering. Det har visat sig minska den så kallade dödligheten och i viss utsträckning minska risken för stroke. Därför används det som aktiv aktiv ingrediens mot högt blodtryck. En nackdel är att det inte fungerar tillräckligt vid så kallade instabila angina pectoris och nyligen hjärtattacker.

Dosering och intag

Intag och dosering av den aktiva substansen amlodipin ska alltid överenskommas med den behandlande läkaren.

Den vanliga dosen för vuxna är 5 mg en gång om dagen till att börja med. Dosen kan senare höjas till 10 mg en gång om dagen.
För barn och ungdomar i åldern 6 till 17 år och för äldre rekommenderas vanligtvis en startdos på 2,5 mg dagligen. Den maximala rekommenderade dosen för denna åldersgrupp är 5 mg dagligen.
Regelbundet intag är viktigt för att behandlingen ska lyckas.

Vid klagomål eller osäkerhet bör den behandlande läkaren konsulteras.

Amlodipin tas vanligtvis bara en gång om dagen på grund av dess långa halveringstid.

För behandling av högt blodtryck är den genomsnittliga dosen 5 mg och den maximala dosen är 10 mg.
Vid behandling av brösttäthet (angina pectoris) används vanligen 5-10 mg, men de flesta patienter behöver 10 mg för en adekvat effekt. Hos äldre patienter rekommenderas att man börjar med en lägre dos på 2,5 mg för båda symtomen, eftersom hjärt-, lever- eller njurskador är vanligare i ålderdom, vilket uppmuntrar läkemedlet att stanna kvar i kroppen under en längre tid och därmed ökar dess effektivitet att leda.

Innan du tar det är det viktigt att informera den behandlande läkaren om amlodipinallergier eller allergier mot andra mediciner. Dessutom måste den behandlande läkaren vara medveten om alla andra mediciner som tas för att undvika interaktioner och allergiska reaktioner.

När du tar amlodipin behöver du inte oroa dig för måltider. Men för att säkerställa en konstant effektiv nivå bör den tas vid samma tidpunkt varje dag.

Medan du tar amlodipin är det viktigt att berätta för andra läkare, till exempel tandläkaren, att du för närvarande tar läkemedlet.
Vidare måste den behandlande läkaren informeras om en befintlig graviditet, aktuell amning av ett spädbarn eller en befintlig önskan att få barn för att adekvat råda patienten om fördelar och nackdelar med att ta amlodipin under dessa omständigheter.

Vad bör man beakta när man stoppar drogen?

Amlodipin är ett blodtryckssänkande läkemedel. Alla läkemedel i denna grupp ska inte plötsligt stoppas.
Att ta läkemedlet minskar antalet så kallade receptorer i kroppen som annars håller blodtrycket lågt. Kroppen behöver lite tid för att justera igen och för att effektivt ta över sänkning av blodtrycket.
Om läkemedlet plötsligt avbryts kan blodtrycket stiga plötsligt och på ett okontrollerat sätt. Detta i sin tur kan leda till en stroke.

Varje förändring i doseringen av amlodipin måste därför diskuteras med den behandlande läkaren.

I mycket få fall kan ett antihypertensivt medel upphöra helt. Detta är möjligt om kroppen tidigare var massivt överviktig, vilket har höjt blodtrycket. Förutsättningen är att kroppsvikten har minskat enormt och att blodtrycket permanent når ett värde som kan upprätthållas utan medicinering. Men detta händer mindre ofta.

Bieffekter

På grund av den antihypertensiva effekten av amlodipin förekommer följande mycket ofta (> 10%) hos patienter:

• Vattenretention i extremiteterna, oftast i benen (Ödem). Detta fenomen observeras vanligtvis två till tre veckor efter behandlingsstart.
• Utöver detta kan vatten också hållas kvar i lungorna, känd som lungödem.
• Dessutom kan blodtryckssänkande effekt vara för snabb och för stark för patienten, så att blodtrycket blir för lågt (hypotension). Som ett resultat kan patienten svimma oftare. Därför är det viktigt att sänka blodtrycket i en takt och vid en tidpunkt som är väl lämpade för patientens kliniska tillstånd.

I början av terapin kan det ibland också vara en initial ökning av symtomen och en reflexökning i hjärtfrekvensen (Reflex takykardi) kom.
Dessa biverkningar försvinner vanligtvis av sig själva vid långvarig användning av amlodipin och förekommer särskilt hos patienter med förträngda hjärtartärer (koronar hjärtsjukdom, CHD) som inte tar andra antihypertensiva läkemedel samtidigt.

Följande biverkningar är vanliga (1 - 10%):

• Kardiovaskulär: Den medvetna medvetenheten om din egen hjärtslag (Hjärtklappning)
• Centrala nervsystemet: trötthet, yrsel
• Hud: utslag, klåda
• Sexuellt: erektil dysfunktion hos män
• Mage-tarmkanal: kräkningar, buksmärta
• Muskler: muskelkramper och muskelsvaghet
• Andning: andnöd.

Många andra symtom kan förekomma sällan (<1%) eller mycket sällan (<0,1%), varav endast särskilt viktiga eller livshotande biverkningar listas nedan:

• allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock
• Hjärtarytmier (arytmi)
• depression
• Leverflammation (hepatit)
• ökat blodsocker (hyperglykemi)
• Sömnlöshet (Sömnlöshet)
• Gulsot (Gulsot)
• Obehag vid urinering (Micturitionsstörningar)
• Muskelvärk (myalgi)
• Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)
• Stevens Johnson syndrom
• Besvämning (Synkope)
• Hjärtklappning (takykardi)
• Inflammation av fartygen (Vasculitites)

Kontra

Amlodipin ska endast användas med särskild försiktighet Patienter med förträngning av aortaventilen (se sid. Aortastenos) givet, eftersom läkemedlets blodtryckssänkande effekt leder till minskat blodflöde till Hjärta kan komma vilken tur a Hjärtattack kan utlösa.

Hos patienter med tidigare skadad lever När behandling med amlodipin påbörjas bör en lägre startdos (2,5 mg eller mindre) väljas, eftersom amlodipin bearbetas i levern och, om levern är skadad, förblir i en högre dos och därmed förblir funktionell i blodet längre, så att blodtrycket kan sänkas för mycket även om du har tagit rätt dos.

I djurförsök kunde det visas att amlodipin skadligt för det ofödda barnet Arbetar. Eftersom det förståeligtvis inte finns några jämförbara studier på människor är det generellt användning av amlodipin rekommenderas inte under graviditet. Det finns inga studier på biverkningar under amning om varför rekommenderas inte för användning under amning blir.

Läs också: Medicin under graviditeten

Kombination och interaktion med andra ämnen

Amlodipin används ofta i basterapi Betablockerare tillsammans, eftersom båda läkemedelsgrupperna tillsammans kan sänka blodtrycket bättre.

När det gäller näring måste du vara speciell på konsumtion av grapefrukt eller grapefruktjuice var försiktig, eftersom detta lätt kan öka amlodipinkoncentrationen i blodet.
Dessutom bör du Livsmedel, särskilt örter, som antingen sänker eller ökar blodtrycket, eftersom att konsumera dem kan spåra det korrekt inställda blodtrycket. Om du är särskilt mottaglig för dessa livsmedel rekommenderar vi att du får näringsråd från en utbildad nutritionist.

Amlodipin kan interagera med många vanliga läkemedel, mycket ofta mängden i blodet och därmed förändras effekten av ett av de två läkemedlen.
Vanliga läkemedel som amlodipin interagerar med inkluderar:

• barbiturater
• Betablockerare
• Clopidogrel
• Cyclosporine
• Makrolider
• MAO-hämmare
• melatonin
• fenytoin
• simvastatin.

Det är därför särskilt viktigt att informera den behandlande läkaren exakt om den aktuella listan över läkemedel innan du förskrivar amlodipin.

Amlodipin och alkohol - är de kompatibla?

Amlodipin får blodkärlen att utvidgas och därmed sänka blodtrycket. Alkohol kan ha samma effekt. Om båda konsumeras samtidigt kan blodtrycket sänkas kraftigt. Detta kan öka biverkningarna av amlodipin. Det kan utlösa yrsel, cirkulationsinstabilitet och till och med livshotande hjärt- och kärlproblem. Det rekommenderas att undvika alkohol när det är möjligt när du tar amlodipin.

Impotensbiverkning

Huruvida antihypertensiva medel som amlodipin leder till impotens är kontroversiellt. Olika studier visar olika resultat.
Å ena sidan misstänks ett samband mellan erektil dysfunktion och sjuka, sammandragna blodkärl, till exempel hos personer med diabetes mellitus, övervikt eller rökare.
Vasodilatation med antihypertensiva medel som amlodipin visade inte ett direkt samband mellan att ta läkemedlet och impotens i vissa studier.

Å andra sidan kan något mer erektil dysfunktion upptäckas när man tar betablockerare.
Eftersom amlodipin ofta ges i kombination med beta-blockerare, kan inte biverkningen av impotens uteslutas helt.

Dessutom kan orsaken ligga i den biokemiska strukturen i amlodipin. Eftersom det är en modifiering av det så kallade nifedipinet. Eftersom nifedipin orsakar en ökning av kolesterolet i spermierna. Kolesterolet ligger på spermamembranet och förhindrar att receptorerna sticker ut från detta membran. Detta innebär att de inte kan docka på äggcellen. Det kommer till oförmågan att bli gravid. När nifedipin stoppades återvände fertiliteten efter tre månader. Det är inte säkert om denna mekanism liknar amlodipin.

Kan amlodipintabletter halveras?

Delningen av amlodipintabletterna beror på beredningen. Det noteras i förpackningen när tabletterna kan halveras. Exempelvis kan tabletterna från beredningen Amlodipine - 1 A Pharma® 5 mg tabletter N halveras. Amlodipin tabletter finns i olika doser, nu finns det också 2,5 mg tabletter.
Om du är osäker på delningen är det lämpligt att fråga din läkare eller apotekspersonal.