Vad är det bästa sättet att sänka diastolen?

introduktion

I sällsynta fall kan bara det blodtrycksdiastoliska värdet vara för högt. Från denna så kallade "Isolerad diastolisk hypertoni" nästan uteslutande påverkas unga människor och medelålders patienter. De drabbade mäter ofta blodtrycksvärdena 135/100. Under sjukdomsförloppet stiger emellertid det systoliska värdet vanligtvis så att terapi är oundviklig.

Terapi för ökad diastol

Numera beror indikationen, dvs behovet av terapi, inte bara från blodtrycksnivån utan snarare från den totala risken för hjärt-kärlsjukdomar (hjärtattack, stroke, hjärtsvikt, etc.). Denna risk är t.ex. i närvaro av mycket höga blodtrycksvärden (> 180/110 mmHg) och / eller befintliga kliniska bilder av det kardiovaskulära systemet, särskilt höga. I dessa fall är läkemedelsbehandling absolut nödvändig. Om bara det diastoliska trycket ökas kan allmänna åtgärder under vissa omständigheter medföra en tillräcklig minskning av diastolen:

Vikt minskning

Överviktiga patienter bör sträva efter att minska sin vikt. "Body mass index" (BMI) kan fungera som en grov guide. Det beräknas med formeln BMI = kroppsvikt (kg) / (kroppsstorlek [m]) 2 och bör vara cirka 25 kg / m2.

Diet förändring

Om du lider av högt blodtryck och vill sänka din diastol bör du avstå från att äta salt mat och inte lägga till salt i livsmedel. Istället rekommenderas att använda speciellt diettsalt. Mycket frukt, grönsaker, sallad, nötter och så lite animaliskt fett som möjligt har också en gynnsam effekt på diastolen.

Saltminskning

Generellt sett behöver människor salt för att kunna utföra vissa kroppsfunktioner på rätt sätt. De flesta människor, särskilt i Tyskland, tenderar dock att ha ett ökat saltintag som mycket överstiger deras dagliga behov. Många läkare tror att salt bidrar till högt blodtryck.
Studier har visat att patienter med högt blodtryck kan reagera med en ökning av blodtrycket. Men det fanns också ett antal patienter som inte visade någon ökning.
Den allmänna rekommendationen från läkare är en saltminskad diet för patienter med högt blodtryck, eftersom ytterligare studier har visat att det kan bidra till en mild form av sänkning av blodtrycket, särskilt det diastoliska värdet.

Livsstilsförändring

Rökning och överdriven alkoholkonsumtion främjar utvecklingen av högt blodtryck. Du bör därför sluta röka och konsumera så lite alkohol som möjligt. Kaffekonsumtion kan också ha negativa effekter på diastoliskt blodtryck. Avslappningsträning och stressundvikande är också till hjälp.

sporter

Regelbunden uthållighetsträning (5-7 / vecka i minst 30 minuter), som simning, promenader eller löpning, minskar risken för hjärtattacker avsevärt och kan ha en avgörande effekt för att sänka diastolen.

I princip, till och med genom att helt uttömma de nämnda åtgärderna, kan cirka 25% av fallen, något ökade blodtrycksvärden (särskilt diastol) sänkas.

Läkemedelsbehandling för ökad diastol

I många fall måste dock högt blodtryck behandlas med medicinering. I princip kan du välja mellan en sk "Monoterapi" och en "Kombinationsterapi" kan särskiljas. Medan endast ett läkemedel används i det förra används två eller flera läkemedel parallellt med kombinationsterapi. Om bara diastolen är värd att behandla och behöver minskas är monoterapi vanligtvis tillräckligt.

Totalt kan du välja mellan fem olika läkemedelsklasser:

  • Tiazider: De är bland diuretika, dvs. dehydratiserande läkemedel, och fungerar i njurarna. Således har tiazider en indirekt antihypertensiv effekt. Välkända aktiva ingredienser är hydroklortiazid (HCT) eller xipamid. Eftersom elektrolyterna ("salter") i vår kropp, särskilt kalium, kan bli obalanserade under behandlingen, måste regelbundna blodprover utföras under terapin. Nackdelen med denna grupp av ämnen är att de ökar blodsockernivån, vilket är ogynnsamt när det gäller diabetes mellitus. I nödsituationer eller när inga tiazider kan tas, används slingdiuretika (t.ex. furosemid). Eftersom slingdiuretika snabbt förlorar mycket vatten och därmed elektrolyter, måste natrium- och kaliumnivåer kontrolleras. Slingdiuretika är till hjälp vid akut hjärtsvikt på grund av deras snabba och kraftfulla effekter.
  • ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare: Aktiva ingredienser såsom enalapril eller ramipril eller valsartan eller candesartan sänker blodtrycket genom att störa det viktiga renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), som genom komplexa styröglor, etc. reglerar blodtrycket. De avgörande organen för detta är hjärtat, lungorna och njurarna.
  • Kalciumantagonister: De blockerar kalciumkanaler i väggarna i arteriella blodkärl, vilket får dem att utvidgas eller utvidgas. På detta sätt sänker aktiva ingredienser som amlodipin blodtrycket.
  • Betablockerare: Under lång tid ansågs betablockerare (metoprolol, bisoprolol, etc.) vara det läkemedel som valts för högt blodtryck. Nya studier visar dock att andra läkemedel, t.ex. ACE-hämmare har en fördel och bättre skyddar patienter från sekundära sjukdomar. Betablockerare är dock fortfarande oumbärliga i vissa fall av högt blodtryck.

Hemläkemedel för att sänka diastoliskt blodtryck

Den viktigaste principen för att sänka det diastoliska blodtrycksvärdet är stressminskning. En möjlig inställning för att hitta innerlig lugn är till exempel en spa-vistelse.
Det finns också växtbaserade läkemedel som kan hjälpa till att sänka blodtrycket, inklusive moringa och hagtorn.
Användningen av baspulver är medicinskt ifrågasatt, men förespråks av alternativa utövare. De anser att patienter som lider av högt blodtryck är mycket sura.

Dessa diastoliska värden anses vara farliga

Diastoliska värden större än 100 mmHg betraktas som en allvarlig form av diastolisk hypertoni, dvs. högt blodtryck. Isolerad diastolisk hypertoni kan leda till vad som kallas malign hypertoni.
Förutom diastoliska värden på över 120-130 mmHg kännetecknas malign hypertoni av andra allvarliga symtom. Dessa inkluderar illamående och kräkningar, njursvikt och skador på ögat och hjärnan.
Det är en medicinsk nödsituation som bör behandlas omedelbart av en läkare. Malign hypertermi är inte bara en fruktad form av isolerad diastolisk hypertoni, utan kan också uppstå på grundval av alla andra former av hypertoni.

prognos

Obehandlat högt blodtryck skadar det kardiovaskulära systemet på lång sikt. En ökning av blodtrycket på 10 mmHg över normalvärdet (150/100 mmHg) minskar livslängden med cirka 10 år. Detta beror på att hypertoni främjar förkalkning av artärerna, vilket avsevärt ökar risken för hjärtattack, stroke och PAD (perifer arteriell sjukdom). Eftersom hjärtat ständigt måste pumpa mot överdrivet tryck, förstoras det initialt, men skadas permanent och risken för hjärtsvikt ökar dramatiskt. En avspänning av blodtrycket (> 200/120 mmHg) representerar till och med en medicinsk nödsituation, eftersom det finns en stor risk att hjärnarterierna inte tål tryck och bristning.

Grundorsak

I över 90% av fallen kan ingen specifik, individuell orsak till högt blodtryck hittas. Med denna så kallade "Primär hypertoni", spela olika faktorer som Fetma, ökande ålder, stress, diabetes eller alkoholkonsumtion spelar en roll. Sällan kan högt blodtryck också vara resultatet av en annan underliggande sjukdom, t.ex. Hypertyreos.Å ena sidan spelar det en roll att kärlen, särskilt artärerna av den elastiska typen, blir styvare med åldern och kan lagra mindre blodvolym. Detta gör att blodet flyter snabbare. Å andra sidan antas det att kroppens egna mekanismer för att öka blodtrycket stimulerar varandra mer och mer och att njurarna, som reglerar blodtrycket, accepterar värden högre än det ursprungliga börvärdet. Hjärtat måste utöva större tryck för att pumpa blod genom kroppen mot den ökande motståndskraften. Å andra sidan ökar volymen blod som vårt hjärta måste transportera med varje takt tack vare olika orsaker. Båda dessa faktorer är ömsesidigt fördelaktiga.

Läs också vår artikel om detta Konsekvenser av att vara överviktiga

Sekundär hypertoni är en mindre vanlig men bättre förstått form av högt blodtryck. Sekundär betyder att kausalproblemet ligger i ett annat organ och sekundär orsakar högt blodtryck. Detta kan till exempel vara njurartärstenos eller en endokrin störning (som påverkar hormonbalansen), såsom en överaktiv sköldkörtel eller hormonproducerande tumörer som ökar blodtrycket. Ett exempel på detta är feokromocytom, en tumör i binjuremedulla som producerar stora mängder adrenalin.

Fysiologisk bas för högt blodtryck

Det grundläggande trycket som råder i kärlen under fyllningsfasen i hjärtat kallas diastoliskt blodtryck. Den är cirka 80 mmHg och beror på blodvolymen, på (speciellt den venösa) kärldiametern och på hjärtutmatningen. Detta är mängden blod som hjärtat pumpar varje minut. Ju högre blodvolym i venerna nära hjärtat, desto mer fylls hjärtat och desto mer pumpas det tillbaka i periferin. När en större mängd blod pumpas ökar också hjärtvolymen. Båda dessa leder till en ökning av blodtrycket, framför allt en ökning av diastoliskt tryck.Därför är blodvolym och "förfyllda" av hjärtat de viktigaste målen för läkemedel som sänker diastolen. Eftersom blodvolymen spelar en viktig roll i denna form av högt blodtryck kallas det volymhypertoni. Förfyllningen eller venös blodfyllning av hjärtat kallas också förbelastning. Däremot finns hjärtets efterbelastning. Den beskriver trycket i artärerna som är nedströms hjärtat och mot vilket hjärtat måste pumpa. En ökning av efterbelastningen leder främst till en ökning av systoliskt tryck.

I samband med vår hjärtaffekt skiljer man mellan två faser: den redan nämnda systolen och diastolen. Under systole, även känd som spänningsfasen, pumpar den kraftfulla hjärtmuskeln blod i kroppen och lungorna. I diastolen, även kallad påfyllningsfasen, slaknar det ihåliga organet och fylls med blod. Båda faserna i hjärtat skapar mätbart tryck i artärerna i vår kropp, även känt som systoliskt eller diastoliskt tryck. Helst är det vuxnas systoliska blodtrycket mellan 100 och 140 mmHg ("första värdet") och det diastoliska blodtrycket mellan 60 och 90 mmHg ("andra värde").
För blodtrycksvärden på> 140 mmHg systoliskt och / eller värden> 90 mmHg diastoliskt, talar läkaren om arteriell hypertoni- även känd som högt blodtryck. Enbart i Europa lider cirka 30-45% av befolkningen av högt blodtryck! Kortsiktiga och långvariga konsekvenser kan vara stroke, hjärtattack, njursjukdom, blindhet och många andra allvarliga sjukdomar. Därför är lämpliga terapimått för att sänka blodtrycket viktiga.

Läs mer om ämnet: diastole

Typiska symtom på högt diastoliskt blodtryck

Symtomen kan vara frånvarande under lång tid, särskilt med bara diastoliskt högt blodtryck. Typiska symtom kan inkludera vara:

  • Tidigt på morgonen huvudvärk, särskilt runt baksidan av huvudet
  • yrsel
  • tinnitus
  • sömnstörningar
  • näsblod
  • nervositet

Tyvärr inträffar sjukdomen ofta endast genom komplikationer eller nödsituationer, t.ex. ett slag i sikte.

diagnos

Diagnosen är ganska lätt att fastställa med hjälp av en blodtrycksmätare. För att kontrollera om blodtrycket är permanent högt, oavsett situation, utförs mätningar inte bara hos läkaren eller hemma, utan en 24-timmars mätanordning används. Du får detta från den behandlande läkaren och bär det med dig under en dag. Diastoliska värden över 90 mmHg kräver behandling. Högt blodtryck delas upp i tre svårighetsgrader. Grad 1 har diastoliska värden mellan 90-100 mmHg, grad 2 mellan 100-110 mmHg och grad 3 mer än 110 mmHg.

profylax

Som i många saker kan en hälsosam och balanserad livsstil förhindra diastoliskt högt blodtryck. Låg fetthalt och hälsosam mat, avhållsamhet från nikotin, måttlig alkoholkonsumtion, regelbunden träning och stressminskning är hörnstenarna i detta.