Euthyrox®

Introduktion och handlingssätt

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet Euthyrox® från Merck Pharma GmbH kallas levotyroxin.
Euthyrox® innehåller det syntetiskt producerade sköldkörtelhormonet levotyroxin (L-tyroxin). Detta används för sjukdomar i sköldkörteln (t.ex. underaktiv sköldkörteln = hypotyreos).
Hos friska människor producerar sköldkörteln olika hormoner, inklusive tyroxinet, producerar. Dessa hormoner krävs för många metaboliska processer och kontrollerar därmed kroppstillväxt, protein och fettmetabolism bland annat. Om hypotyreos finns, produceras för få eller inga sköldkörtelhormoner av kroppen. Dessa måste därför ersättas artificiellt. I detta fall förskrivs ofta det syntetiska levotyroxinet. Detta syntetiska hormon har samma effekt som tyroxin (T4) och omvandlas sedan delvis av kroppen till sköldkörtelhormonet (T3).

Euthyrox® finns i form av tabletter i dosstyrkor på 25 - 200 ug. Det används för godartade förstoringar av sköldkörteln (så kallade strumpor), förutsatt att organfunktionen är normal. Det är också vanligt att använda det efter operationen av en struma för att förhindra ytterligare strumpbildning.Euthyrox® används också i fallet med en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos) och maligna sköldkörtel tumörer (sköldkörtel malignitet). Behandlingen av en överaktiv sköldkörteln (hyperthyreoidism) med Euthyrox® är också känd under förutsättning att patienten får anti-sköldkörtelmedicin (anti-sköldkörtelmedicin). Användningen av Euthyrox® är också vanligt i samband med det så kallade sköldkörtelundertryckningstestet, i vilket vissa mängder levotyroxin administreras under några dagar för att avgöra om sköldkörteln har en oberoende hormonmetabolism som är oberoende av kontrollen av hypofysen.

dosering

Dosen av läkemedlet Euthyrox® justeras individuellt efter behoven hos varje enskild patient.

Hela dagliga dosen som föreskrivs av läkaren tas på morgonen med ett glas vatten på tom mage. Då får ingenting ätas under minst en halvtimme.
I de flesta fall måste Euthyrox® tas under en livstid, eftersom hypotyreos eller bristen på sköldkörteln (t.ex. efter operation) inte kan kompenseras för annat än genom att ersätta hormonerna syntetiskt.

Med en godartad förstoring av sköldkörteln, men normal organfunktion, tas Euthyrox® faktiskt bara tillfälligt.

Är Euthyrox®-tabletter delbara?

Tabletterna är hackade för delning. Detta gör att tabletten lätt kan halveras om dosen av en hel tablett är för hög. Euthyrox tabletter finns från 25 till 200 mikrogram.

Kontra

Innan behandlingen med Euthyrox® påbörjas måste följande sjukdomar ha uteslutits eller behandlats:

• Kranskärlssjukdom (CHD)
• Hjärtans täthet (angina pectoris)
• arterioskleros
• Högt blodtryck (hypertoni)
• Hypofunktion av hypofysen (hypofysinsufficiens)
• Underaktiv binjurebark (binjurinsufficiens)
• Sköldkörtel autonomi

Patienter med Euthyrox® är olämpliga för behandling med

• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter
• obehandlad överaktiv sköldkörteln (hypertyreos)
• obehandlade underaktiva binjurar (binjurinsufficiens)
• obehandlad underfunktion i hypofysen (hypofysinsufficiens)
• mer akut Hjärtattack
• akut Inflammation av hjärtmuskeln (myokardit)
• akut hjärtinflammation (pancarditis)

Bieffekter

Om Euthyrox® används på ett kontrollerat sätt kan inga biverkningar förväntas, eftersom det är en ersättning för saknade kroppshormoner.

Om den föreskrivna dosen av Euthyrox® inte tolereras eller om det finns en överdos kan symtom som liknar en överaktiv sköldkörtel uppstå. Dessa inkluderar följande symtom:

• Racing hjärta
• Hjärtarytmi
• Darra
• inre oroligheter
• sömnlöshet
• ökad svettning
• Känns varm
• feber
• Viktminskning
• Viktökning
• Kräkas
• huvudvärk
• Muskelryckningar
• Menstruella oregelbundenheter
• diarre

Om dessa symtom märks, måste den dagliga dosen minskas eller i extrema fall måste ta Euthyrox® pausas i några dagar. När biverkningarna har försvunnit kan användningen av Euthyrox® försiktigt återupptas med en långsam dosökning till en minimal initialdos.

Om det finns en överkänslighet för en ingrediens i Euthyrox®, kan allergiska reaktioner i huden eller luftvägarna uppstå.

Viktminskning som en biverkning

Sköldkörtelhormonerna är metaboliska hormoner. De säkerställer en smidig ämnesomsättning och har många funktioner.
Ett överskott av sköldkörtelhormoner kan därför leda till obalans i ämnesomsättningen. Överutbudet kan antingen bero på en överdos av Euthyrox® eller från störningar i sköldkörteln, som Graves sjukdom eller Hashimotos sköldkörtel.
En överdos av Euthyrox® kan leda till viktminskning på grund av ökad fettnedbrytning, ökad proteinnedbrytning och ökad kolhydratnedbrytning. Förutom de metaboliska funktionerna har sköldkörtelhormonema också funktioner i hjärta, lungor och muskler och är viktiga för barn för tillväxt och intellektuell utveckling. Därför bör sköldkörtelhormonerna alltid hållas i balans så att varken en överaktiv eller en underaktiv förekommer.

Viktökning som en biverkning

Om det finns en brist på sköldkörtelhormoner på grund av en för låg dos av Euthyrox, kan viktökning uppstå. Här bromsas fett-, kolhydrat- och proteinmetabolism ner och det finns en ökad lagring av ämnen. Dessutom kan vattenretention uppstå.
Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt underaktiv sköldkörtel eller för låg dos Euthyrox®, särskilt hos barn. Förutom viktökning kan detta leda till tillväxtfördröjning och mental retardering. Ett sköldkörtelhormonstest planeras därför för nyfödda vid U2.

Diarré som biverkning

Diarré när du tar Euthyrox® kan bero på en felaktig dosering. Diarré kan vara ett uttryck för en överdos av läkemedlet.
Andra symptom på överdos är ökad svettning och temperatur, hjärtklappning, rastlöshet och skakningar och oönskad viktminskning. Om du har diarré som varar i mer än några dagar bör du se en läkare för ett blodprov. Här kan halshormonerna bestämmas och doseringen justeras vid behov.

Klåda som en biverkning

Klåda i huden är vanligtvis ett tecken på en allergisk reaktion. Om detta inträffar när du tar Euthyrox kan det bero på en intolerans mot en av komponenterna i Euthyrox®.
Om klåda eller andra allergiska symtom kvarstår bör produkten bytas (sköldkörtelhormoner från en annan tillverkare). Det bör noteras att absorptionen i tarmen skiljer sig från tillverkare till tillverkare. Det är därför möjligt att samma dos av två olika preparat har olika effekter på kroppen. Blodprov bör därför utföras med regelbundna intervall vid beredning av preparat för att optimera doseringen.

Depression eller deprimerad stämning som en biverkning

Depression eller depressiva stämningar kan också uppstå vid en långvarig underdos av Euthyrox® eller med en underaktiv sköldkörtel. När Euthyrox-dosen justeras, bör de depressiva stämningarna försvinna igen.

Kan Euthyroxin® orsaka håravfall?

Biverkningen av håravfall är inte känd med Euthyroxin®. Euthyroxin® har inga effekter på huden eller på huden.

interaktioner

Lipidsänkande medel colestyramin och colestipol minskar absorptionen av levotyroxin och av dessa skäl bör de endast användas 4 - 5 timmar efter att ha tagit Euthyrox®.

Aluminiumhaltiga antacida och kalciumkarbonat samt järninnehållande läkemedel minskar också absorptionen av levotyroxin och bör därför tas två timmar efter Euthyrox® tidigast. Eftersom levotyroxin delvis omvandlas till liotyronin (T3) i kroppen, bör man begränsa denna process genom att ta propyltiouracil, glukokortikoid, beta-blockerare och kontrastmedel som innehåller jod. Amiodarone, som används mot hjärtarytmier, kan orsaka en överaktiv men också en underaktiv sköldkörtel på grund av dess höga jodinnehåll, så att försiktighet rekommenderas särskilt med nodular goiter. Om en snabb injektion av fenytoin (mot epilepsi) som används kan detta öka blodnivån för fritt levotyroxin och liotyronin och därmed i sällsynta fall leda till hjärtarytmier (symptom på en överaktiv sköldkörtel). Följande aktiva substanser kan också höja nivåerna av levotyroxin i blodet:

• Salicylater (antiinflammatoriska, antipyretiska)
• Dicumarol (antikoagulant)
• Clofibrate (lipidsänkande medel, används för att behandla ökade nivåer av blodfett)
• höga doser av furosemid /Lasix®(Dehydratiseringsmedel)
• i.a.

Effekten av levotyroxin (Euthyrox®) reduceras emellertid med följande läkemedel:

• Sertralin (antidepressiva)
• Klorokin / proguanil (malariabehandling)
• Babiturate (sovpiller)
• Östrogenbaserade preventivmedel / hormonersättningsterapi
• Sojaprodukter

Interaktioner med medicinering bör också övervägas hos diabetiker, eftersom den blodsockersänkande effekten av antidiabetika kan reduceras med levotyroxin (Euthyrox®). Av denna anledning, i början av behandlingen för hypotyreos hos diabetiker, måste blodsockernivån kontrolleras mycket regelbundet och doseringen justeras därefter.

Antikoagulantia såsom kumarinderivat kan också påverkas i deras effekt av levotyroxin, vilket kan leda till ökad antikoagulering. Här måste blodkoagulation noggrant kontrolleras när Euthyrox® administreras.

Euthyrox och p-piller - är de kompatibla?

Hittills är inga interaktioner kända mellan Euthyrox® och p-piller. På grund av olika preventivmedel (preventivmedel) bör gynekologen emellertid informeras om att ta Euthyrox® innan han tar p-piller för första gången.
Överdosering av Euthyrox® kan leda till oregelbundna cykler.

Euthyrox under graviditet och amning

Läkemedlet Euthyrox® kan också användas under graviditet och amning. Det finns inga kända risker för det ofödda barnet eller barnet med måttliga doser Euthyrox®.

På grund av hormoner kan behovet av levotyroxin hos kvinnor under graviditeten öka om de lider av en underaktiv sköldkörtel. Av denna anledning bör sköldkörtelns funktion kontrolleras särskilt noggrant under och efter graviditeten och doseringen justeras vid behov.
Om den gravida kvinnan har en överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism), får inte kombinationsterapi med levotyroxin och de så kallade tyreostatika (som hämmar sköldkörtelaktivitet) användas.
Undertryckningstestet med levotyroxin får inte heller utföras under graviditet på grund av radioaktiva ämnen.

Euthyrox och alkohol - är de kompatibla?

Euthyrox® innehåller den aktiva ingrediensen levothyroxin. Levothyroxine är ett syntetiskt producerat sköldkörtelhormon. Normalt tillverkas sköldkörtelhormonerna i sköldkörteln, sköldkörteln. Eftersom Euthyrox® utför exakt samma uppgifter i kroppen som kroppens egna hormoner, upptar dessa också samma receptorer och bryts också ned av levern och utsöndras med gallan.
Euthyrox® ersätter uppgifterna för sköldkörtelhormonerna. Eftersom det är ett ämne som förekommer naturligt i kroppen finns det inga intoleranser mot alkohol.
Det enda att notera är att Euthyrox® ska sväljas på morgonen innan man äter för att säkerställa optimal absorption i tarmen.