Vad är det bästa sättet att sänka diastolen?

introduktion

I sällsynta fall kan endast det diastoliska värdet av blodtrycket vara för högt. Från detta så kallade "Isolerad diastolisk hypertoni" nästan uteslutande unga och medelålders patienter drabbas. Det är inte ovanligt att de drabbade mäter blodtrycksvärden på 135/100. Under sjukdomsförloppet ökar dock det systoliska värdet vanligtvis också så att terapi är oundviklig.

Terapi för ökad diastol

Numera uppstår indikationen, dvs behovet av terapi, inte bara från blodtrycksnivån utan snarare från den totala risken för hjärt-kärlsjukdomar (hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt etc.). Denna risk är särskilt hög, till exempel i närvaro av mycket höga blodtrycksvärden (> 180/110 mmHg) och / eller redan existerande sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. I dessa fall är läkemedelsbehandling absolut nödvändig. Om bara det diastoliska trycket höjs kan allmänna åtgärder leda till en tillräcklig minskning av diastolen:

Vikt minskning

Patienter med övervikt bör sträva efter att minska vikten. "Body mass index" (BMI) kan fungera som en grov guide. Den beräknas med formeln BMI = kroppsvikt (kg) / (kroppshöjd [m]) 2 och bör vara cirka 25 kg / m2.

Förändring av diet

Om du lider av högt blodtryck och vill minska din diastol bör du avstå från att äta salt mat och inte lägga salt i maten. Istället är det lämpligt att använda salt med specialdiet. Mycket frukt, grönsaker, sallad, nötter och så lite animaliskt fett som möjligt har också en gynnsam effekt på diastolen.

Saltreduktion

Generellt sett behöver människor salt för att kunna utföra vissa kroppsfunktioner korrekt. De flesta, särskilt i Tyskland, tenderar dock att ha ett ökat saltintag som långt överstiger deras dagliga behov. Ur många läkares synvinkel bidrar salt till högt blodtryck.
Studier har visat att patienter med högt blodtryck kan reagera med en ökning av blodtrycket. Men det fanns också ett antal patienter som inte visade någon ökning.
Den allmänna rekommendationen från läkare är en saltreducerad näringsform för patienter med högt blodtryck, eftersom ytterligare studier har visat att det kan bidra till en mild form av sänkning av blodtrycket, särskilt det diastoliska värdet.

Livsstilsförändring

Rökning och överdriven alkoholkonsumtion främjar utvecklingen av högt blodtryck. Du bör därför sluta röka och konsumera så lite alkohol som möjligt. Kaffekonsumtion kan också ha negativa effekter på diastoliskt blodtryck. Avslappningsträning och undvikande av stress är också till hjälp.

sporter

Regelbunden uthållighetsträning (5-7 / vecka i minst 30 minuter), som simning, promenader eller löpning, minskar risken för hjärtinfarkt avsevärt och kan ha en avgörande effekt på att sänka diastolen.

I grund och botten, genom att helt uttömma de nämnda åtgärderna, kan cirka 25% av fallen minska något ökade blodtrycksvärden (särskilt diastol).

Läkemedelsbehandling för ökad diastol

I många fall måste dock högt blodtryck behandlas med medicinering. I princip kan du välja mellan en så kallad "Monoterapi" och en "Kombinationsterapi" kan urskiljas. Medan endast ett läkemedel används i det förra används två eller flera läkemedel parallellt med kombinationsbehandling. Om bara diastolen är värt att behandla och behöver reduceras är monoterapi vanligtvis tillräckligt.

Sammantaget kan du välja mellan fem olika läkemedelsklasser:

• Tiazider: De är bland de diuretika, det vill säga uttorkande läkemedel, och de arbetar i njurarna. Således har tiazider en indirekt antihypertensiv effekt. Välkända aktiva ingredienser är hydroklortiazid (HCT) eller xipamid. Eftersom elektrolyterna ("salter") i vår kropp, särskilt kalium, kan bli obalanserade under behandlingen måste regelbundna blodprov utföras under behandlingen. Nackdelen med denna grupp av ämnen är att de ökar blodsockernivån, vilket är ogynnsamt vid diabetes mellitus. I nödsituationer eller när tiazider inte kan tas används slingdiuretika (t.ex. furosemid). Eftersom loopdiuretika snabbt tappar mycket vatten och därmed också elektrolyter måste natrium- och kaliumnivåer kontrolleras. Loop diuretics är till hjälp vid akut hjärtsvikt på grund av deras snabba och kraftfulla effekter.
• ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare: Aktiva ingredienser som enalapril eller ramipril eller valsartan eller kandesartan sänker blodtrycket genom att störa det viktiga renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), som bland annat reglerar blodtrycket genom komplexa kontrollöglor. De viktiga organen för detta är hjärtat, lungorna och njurarna.
• Kalciumantagonister: De blockerar kalciumkanaler i väggarna i arteriella blodkärl, vilket får dem att bredda eller expandera. På detta sätt sänker aktiva ingredienser som amlodipin blodtrycket.
• Betablockerare: Betablockerare (metoprolol, bisoprolol etc.) ansågs länge vara det läkemedel som valts för högt blodtryck. De senaste studierna visar dock att andra läkemedel, såsom ACE-hämmare, har en fördel och bättre skyddar patienter från sekundära sjukdomar. Betablockerare är emellertid fortfarande oumbärliga i vissa fall av högt blodtryck.

Hemmet för att sänka diastoliskt blodtryck

Den viktigaste principen för att sänka det diastoliska blodtrycksvärdet är stressreducering. En möjlig miljö för att hitta inre lugn är till exempel en spa-vistelse.
Det finns också naturläkemedel som kan hjälpa till att sänka blodtrycket, inklusive moringa och hagtorn.
Användningen av baspulver är medicinskt ifrågasatt men rekommenderas av alternativa läkare. De anser att patienter som lider av högt blodtryck är mycket sura.

Dessa diastoliska värden anses vara farliga

Diastoliska värden större än 100 mmHg anses vara en allvarlig form av diastolisk högt blodtryck, dvs. högt blodtryck. Isolerad diastolisk hypertoni kan leda till så kallad malign hypertoni.
Förutom diastoliska värden över 120-130 mmHg kännetecknas malign hypertoni av andra allvarliga symtom. Dessa inkluderar illamående och kräkningar, njursvikt, skador på ögat och hjärnan.
Det är en medicinsk nödsituation som bör behandlas omedelbart av en läkare.Malign hypertermi är inte bara en fruktad form av isolerad diastolisk högt blodtryck utan kan också uppstå på grundval av alla andra former av högt blodtryck.

prognos

Obehandlat högt blodtryck skadar det kardiovaskulära systemet på lång sikt. En ökning av blodtrycket på 10 mmHg över det normala (150/100 mmHg) minskar livslängden med cirka 10 år. Detta beror på att högt blodtryck främjar förkalkning av artärerna, vilket avsevärt ökar risken för hjärtinfarkt, stroke och PAD (perifer arteriell sjukdom). Eftersom hjärtat hela tiden måste pumpas mot överdrivet tryck, förstoras det initialt men skadas permanent och risken för hjärtsvikt ökar dramatiskt. En urspårning av blodtrycket (> 200/120 mmHg) representerar till och med en medicinsk nödsituation, eftersom det finns en hög risk att hjärnartärerna inte kan motstå tryck och bristning.

Grundorsak

I över 90% av fallen kan ingen specifik, enda orsak till högt blodtryck hittas. Med detta så kallade "Primär hypertoni", olika faktorer som fetma, ökande ålder, stress, diabetes eller alkoholkonsumtion spelar en roll. Sällan kan högt blodtryck också vara resultatet av en annan underliggande sjukdom, såsom en överaktiv sköldkörtel. Å ena sidan spelar det en roll att kärlen, särskilt artärerna av den elastiska typen, blir styvare med åldern och kan lagra mindre blodvolym. Detta gör att blodet flyter snabbare. Å andra sidan antas att kroppens egna mekanismer för att öka blodtrycket stimulerar varandra mer och mer och njuren, som reglerar blodtrycket, accepterar värden högre än det ursprungliga börvärdet. Hjärtat måste utöva större tryck för att pumpa blod genom kroppen mot det ökande motståndet. Å andra sidan ökar blodvolymen, som vårt hjärta måste transportera med varje slag, på grund av olika orsaker. Båda dessa faktorer gynnar också varandra.

Läs också vår artikel om detta Konsekvenser av övervikt

Sekundär hypertoni är en mindre vanlig, men bättre förstått, form av högt blodtryck. Sekundär betyder att orsaksproblemet ligger i ett annat organ och sekundärt orsakar högt blodtryck. Detta kan till exempel vara njurartärstenos eller en endokrin sjukdom (som påverkar hormonbalansen) såsom en överaktiv sköldkörtel eller hormonproducerande tumörer som höjer blodtrycket. Ett exempel på detta är feokromocytom, en tumör i binjuren som producerar stora mängder adrenalin.

Fysiologiska grunder för högt blodtryck

Det grundläggande trycket som råder i kärlen under hjärtfyllningen kallas diastoliskt blodtryck. Det är cirka 80 mmHg och beror på blodvolymen, på (särskilt den venösa) kärldiametern och på hjärtutgången. Detta är mängden blod som hjärtat pumpar varje minut. Ju högre blodvolym i venerna nära hjärtat, desto mer fylls hjärtat och desto mer pumpar det tillbaka in i periferin. När en större mängd blod pumpas ökar också hjärtutgången. Båda dessa leder till en ökning av blodtrycket, särskilt en ökning av det diastoliska trycket. Därför är blodvolym och "förfyllning" av hjärtat de viktigaste målen för läkemedel som sänker diastolen. Eftersom blodvolymen spelar en viktig roll i denna form av högt blodtryck kallas det volymhypertension. Förfyllning eller venös blodfyllning i hjärtat kallas också förbelastning. Däremot finns hjärtets efterbelastning. Den beskriver trycket i artärerna som är nedströms om hjärtat och mot vilket hjärtat måste pumpa. Framför allt leder en ökning av efterbelastningen till en ökning av det systoliska trycket.

Inom ramen för vår hjärtåtgärd görs en skillnad mellan två faser: den redan nämnda systolen och diastolen. Under systole, även känd som spänningsfasen, pumpar den kraftfulla hjärtmuskeln blod i kroppen och lungorna. I diastolen, även kallad fyllningsfasen, slappnar det ihåliga organet av och fylls med blod. Båda hjärtfaserna skapar ett mätbart tryck i kroppens artärer, även känt som systoliskt eller diastoliskt tryck. Helst är det systoliska blodtrycket hos en vuxen mellan 100 och 140 mmHg ("första värdet") och det diastoliska blodtrycket mellan 60 och 90 mmHg ("andra värdet").
För blodtrycksvärden> 140 mmHg systoliskt och / eller värden> 90 mmHg diastoliskt talar läkaren om arteriell hypertoni- även känt som högt blodtryck. Bara i Europa lider cirka 30-45% av befolkningen av högt blodtryck! Korta och långsiktiga konsekvenser kan vara stroke, hjärtinfarkt, njursjukdomar, blindhet och många andra allvarliga sjukdomar. Därför är lämpliga behandlingsåtgärder för att sänka blodtrycket oumbärliga.

Läs mer om ämnet: diastol

Typiska symtom på högt diastoliskt blodtryck

Symtom kan vara frånvarande under lång tid, särskilt med diastoliskt högt blodtryck ensamt. Typiska symtom kan inkludera:

• Tidig morgon huvudvärk, särskilt runt baksidan av huvudet
• yrsel
• tinnitus
• sömnstörningar
• Näsblod
• nervositet

Tyvärr uppträder sjukdomen ofta endast genom komplikationer eller nödsituationer, såsom stroke.

diagnos

Diagnosen är ganska lätt att bestämma med hjälp av en blodtrycksmätare. För att kontrollera om blodtrycket höjs permanent oavsett situation görs mätningar inte bara på läkarmottagningen eller hemma utan man använder en 24-timmars mätanordning. Du får detta från den behandlande läkaren och bär det med dig under en dag. Diastoliska värden över 90 mmHg kräver behandling. Högt blodtryck är uppdelat i tre svårighetsgrader. Grad 1 har diastoliska värden mellan 90-100 mmHg, grad 2 mellan 100-110 mmHg och grad 3 mer än 110 mmHg.

profylax

Som i många saker kan en hälsosam och balanserad livsstil förhindra diastoliskt högt blodtryck. Fettfattig och hälsosam mat, avhållsamhet från nikotin, måttlig alkoholkonsumtion, regelbunden motion och stressreducering är hörnstenarna i detta.