Ortopedi-Nätet

Hur behandlar du irritation av Achilles senor?

Terapi för irritation av akillissena består främst av ett strikt sportförbud och en betydande minskning av fysisk stress.
Särskilt personer som utför fysiskt ansträngande arbete bör vara sjukfrånvaro i några veckor.

Motion ska undvikas i minst två till tre veckor.
Under denna tid kan smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel tas.
Det drabbade underbenet ska kylas och höjas om möjligt.
Dessutom kan lättnad, till exempel genom ett bandage eller ortos, immobilisera eller ytterligare stabilisera fotleden.
På detta sätt stressas inte Achilles-senan för mycket.

När den akuta smärtfasen har avtagit kan små stabiliserings- och stretchövningar utföras.
Detta bör emellertid endast göras i samråd med läkare och fysioterapeuter, eftersom det annars finns en risk för att överstiga Achilles-senen.
Efter godkännande av de behandlande läkarna och sjukgymnasterna kan övningarna också utföras hemma.

Dessutom kan blodcirkulationen och metabolismen i akillessenen stimuleras genom massage, elektro, ultraljud eller laserterapi.
Som ett resultat är kroppen bättre i stånd att försvara sig mot irritationen.

Om dessa konservativa åtgärder inte leder till önskad läkning, anges kirurgi i akillessenen i sällsynta fall.

Vad som menas med elektroterapi och hur det fungerar förklaras i detalj i vår relevanta artikel: Så fungerar elektroterapi

Bandage för irritation av akillessena

Olika bandage används för att behandla irritation av senhinnan.
De har alla gemensamt att de stöder fotleden och därmed lindrar akillessena.
De flesta bandager är tillverkade av elastiskt material, vilket möjliggör komprimering av vävnaden runt Achilles senan.
Detta förhindrar svullnad och vattenhållning.

Dessutom har bandagen vanligtvis en dyna som vilar på akillessena.
Beroende på modell kan detta vara fastare eller mjukare, och vissa kuddar är stickade.
Målet med kuddarna är att de utövar en lätt massage på Achilles-senan med varje steg.
Detta förbättrar blodcirkulationen och stimulerar ämnesomsättningen, vilket gör att Achilles-senen kan regenereras bättre.

För att ytterligare avlasta akillessena får du en hälkil med de flesta bandage.
Detta kan antingen sättas in i bandaget eller så kommer det direkt in i skon.
Denna kil får foten att stå något på tårna med varje steg.
Achilles-senan sträckes mindre, vilket innebär att den är lättare.
När du använder hälkilen är det viktigt att bära denna kil på båda sidor, eftersom annars kan benlängden variera med motsvarande olika belastning.

Du kan hitta mycket mer information under vårt ämne: Bandage för akillessumit

Tillsammans med en expert på akillissjukdom?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare, etc.) drabbas särskilt ofta av Achilles tendonitis sjukdom. I många fall kan orsaken till akillessumit inte identifieras först. Därför kräver behandlingen mycket erfarenhet. Jag fokuserar på akillessinit.

Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Kan man drabbas av den drabbade Achilles-senen istället för ett bandage?

Om akillessenen är irriterad, kan vristen också knackas istället för ett bandage.
I början av sjukdomen är det vettigt att tejpa ankelleden ganska tätt så att tillräcklig stabilitet garanteras.
Det stabila (mestadels vita) bandet används för detta.

Senare, när vristen är tillräckligt stabil, kan flexibel kinesiotape användas.
Detta appliceras på vissa positioner på ett sådant sätt att den stöder akillessena och kalvmusklerna när de rör sig.
På detta sätt kan viss styrka tas bort från Achilles-senen, även om foten redan används ordentligt igen i sport.

Varaktighet för irritation av en akillessena

Akut akillissirritation varar vanligtvis cirka två till tre veckor.
Efter det kan noggrann utbildning startas.
Symtomen försvinner vanligtvis efter cirka fyra till sex veckor, så att fysisk aktivitet kan startas igen.

Det är emellertid inte ovanligt att irritationen av Achilles senor blir kronisk.
I ett sådant fall måste en period på flera månader förväntas.
Framför allt är det viktigt att följa idrottsavbrottet så att akillessena kan återhämta sig.

Du kan känna igen irritation av akillessena genom dessa symtom

Smärta
- under press
- Starta smärta
Tecken på inflammation
- svullnad
- Rodnad
- överhettnings
förtjockning

Achilles senarsmärta eller startvärk

När akillessena är irriterad orsakas smärta särskilt av mindre inflammationer.

Genom att stimulera Achilles-senen sätter kroppen sin försvarsmekanism i rörelse och spolar många inflammatoriska celler i Achilles-senen.
Så kallad startvärk uppstår särskilt i det initiala skedet av irritationen i akillessenen.
Detta märks i början av träningen och / eller på morgonen efter att du står upp.
Om kalvmusklerna värms upp försvinner smärtan igen.

Först i senare skeden märks de, även under stress.

Hur man diagnostiserar Achilles tendonitis förklaras i vår artikel: Diagnosera Achilles tendonitis

Förtjockning / svullnad i akillessenen

Irritationen av Achilles senan får olika inflammatoriska celler att översvämma in.
Dessa tar alltid vätska med sig och flyter därmed Achilles-senen.
Senan och den omgivande vävnaden sväller.

En förtjockning sker vanligtvis endast genom långvarig irritation.
Kroppen börjar stärka det irriterade området i akillessenen för att förhindra degeneration.
Ibland sker förkalkning på grund av permanenta små inflammationsfoci i akillessenen.
Dessa gör också att Achilles-senan blir tjockare och upprepar upprepade gånger Achilles-senar irritation och inflammation.

Övningar / stretchövningar

Övningar som används i fysioterapi för irritation av en akillessena syftar till att bibehålla stabiliteten i vristen.
Många av övningarna innebär därför att man står på en skakig eller mjuk yta.
Tanken bakom detta är att stärka de återstående fotmusklerna så att akillessenen blir mindre stressad.

Achilles senan kan senare förstärkas igen genom riktad kalvträning.
Innan dess är dock stretchövningar en mer användbar träningsvariant.
Till exempel är framfoten inställd på ett steg eller en liknande kant, hälen sänks sedan under stegets nivå så att Achilles-senen sträckes.

När du borde och inte bör sträcka din Achilles-sen, och du kan läsa mer om stretchövningar för Achilles-senen i vår artikel:
Hur du sträcker din akillissena

Orsakerna till irritation av akillessena

Orsakerna till irritation av akillessenen är olika.
Vanligtvis är emellertid utlösaren förknippad med överanvändning av akillessenen.
Exempelvis uppstår irritation av Achilles-senor oftare hos personer som gör mycket stående eller hårt fysiskt arbete eftersom de använder sina Achilles-senor över genomsnittet.
Om senan inte är helt anpassad till lasten, kan den irriteras snabbt.

Permanent överanvändning kan leda till degenerativa skador, vilket också märks i form av irritation av akillessenen.
En liknande hög belastning förväntas på dina Achilles-senor om du ständigt bär för mycket kroppsvikt med dig.
Därför är övervikt också en riskfaktor för irritation och inflammation i akillessena.

Du kan hitta de bästa tipsna för att gå ner i vikt effektivt i vår artikel: Tips för hur du bäst går ner i vikt

Annars är det mer troligt att fler idrottare, särskilt löpare, drabbas av irritation av Achilles senor.
Som regel är dina Achilles-senor väl tränade för att hantera belastningen, varför det normalt inte bör finnas några symtom.
Men speciellt när belastningssituationen förändras inträffar ofta irritation av akillessena.
Att köpa nya löparskor kan till exempel leda till en något annan spänningsaxel i vristen.
Nya joggebanor med en ovanligt grov yta kan också orsaka irritation av akillessena.

Dessutom påverkas idrottare som avsevärt ökar sin löpkvot på kort tid av irritation av Achilles-senen.

När kan du börja träna igen?

Efter en Achilles-senirritation får idrotten endast startas om efter att symtomen har avtagit.
Innan du gör detta bör Achilles-senen förstärkas med stretchövningar och fysioterapiövningar.

Först efter godkännande av ansvarig läkare eller fysioterapeut kan lätta idrottsaktiviteter återupptas.
I fallet med akut akillessonit antar man vanligtvis en total paus i idrott på två till tre veckor.
En full belastning är möjlig igen efter ungefär en månad.

Kronisk irritation kan pågå i flera månader.

Så här diagnostiseras irritationen av Achilles senor

Diagnosen av Achilles-senirritation kan vanligtvis göras på grundval av sjukhistoriken och fysisk undersökning.

Anamnesen frågar om smärtan och de utlösande faktorerna.
Undersökningen kan identifiera trycksmärta, överhettning och rodnad i akillessenen samt smärtsamma rörelsebegränsningar.

En ultraljud av akillessenen bör sedan utföras.
I sällsynta fall - särskilt när det gäller särskilt långvarig irritation av Achilles-senor eller om man misstänker allvarliga senorskador - bör en MR av Achilles-senen utföras.

Ultraljudsundersökning av en akillessena

Ett speciellt ultraljudshuvud används för ultraljud av Achilles-senan, vilket kan visa senens struktur särskilt bra.
Under undersökningen bedöms senan från topp till botten och från vänster till höger.

När det gäller irritation, kan vattenhållning och strukturell blixt eller mörkare återfinnas där.
Om irritationen av akillessena är kronisk kan kalciumavlagringar också upptäckas i senan.
I ultraljudet verkar dessa som särskilt ljusa (vita) stänk.

När behöver jag en MR av Achilles-senan?

En MR av akillessenen är särskilt indikerad om man misstänker en allvarlig orsak till symtomen.
Om det, utifrån sjukhistorien och undersökningen, finns ett misstankar om en tår eller delvis tår i Achilles-senan, måste denna misstank bekräftas omedelbart med en MRI eller i bästa fall elimineras.

En MRI kan också utföras om irritationen av akillessena fortsätter.
Detta kan avslöja källor till inflammation eller identifiera andra orsaker som förklarar varför irritationen av akillessena kvarstår så länge.

Du kan läsa om hur en bruten akillessena bör behandlas korrekt i vår artikel: Terapi av en akillissena

Hur hög är risken att en Achilles-senor kommer att riva?

Risken för en Achilles-senbrott ökar om Achilles-senen är irriterad.
För att inte försämra Achilles-senens tillstånd bör man undvika ansträngning av det drabbade benet.

I allmänhet, även om Achilles-senen är irriterad, krävs fortfarande en hel del kraft för att Achilles-senen ska riva.
De som lider av kronisk irritation av Achilles-senor å andra sidan har ofta redan degenerativa skador på senan och måste förvänta sig att Achilles-senan kommer att riva spontant vid någon tidpunkt.

I allmänhet finns det liten risk för bristning med enkel akillissirritation.
Ju längre skaden utvecklas, desto mer sannolikt blir en spricka.