Pediatrik

Profylax efter exponering

Vad är profylax efter exponering?

I allmänhet kallas administrering av medicinering efter kontakt med en skadlig patogen som profylax efter exponering. Syftet med medicinen är att skydda kroppen från den potentiella sjukdomen som kan uppstå i kroppen till följd av den patogen som har trängt in.

Vidare förstås skyddande vaccinationer, t.ex. vid rabies eller administrering av så kallade immunoglobuliner, också som profylax efter exponering.

Allvarliga sjukdomar kan uppstå när de smittats av en skadlig patogen. För att förhindra detta bör profylax efter explosion övervägas omedelbart. Vilka andra akutläkemedel finns tillgängliga? Du kan få en översikt över dessa på: Vilken akutmedicinering finns det?

Orsaker till profylax efter exponering

Det finns ett antal sjukdomar som kan orsaka användning av profylax efter exponering.

En av de mest kända patogenerna är HI-viruset. I samband med en nålsticksskada eller samlag med en HIV-infekterad person finns det en potentiell risk för överföring som kräver användning av profylax efter exponering.

Dessutom kan en möjlig risk för infektion med hepatit B tjäna som en anledning till profylax efter exponering. Hepatit B kan till exempel komma från en nålsticksskada som tidigare har kommit i kontakt med blodet från någon med hepatit B. Hepatit B överförs också genom samlag.

En annan möjlig sjukdom som kräver profylax är stivkramp, även känd som stivkramp. Personer som inte har någon eller någon föråldrad vaccinationsstatus ska vaccineras på nytt eller behandlas med immunglobuliner så snart som möjligt för att förhindra utbrottet av sjukdomen.

Rabies är också en av de sjukdomar som kräver profylax efter exponering. Om ett vilda djur eller hund med okänd vaccinationsstatus eller tecken på rabiesinfektion biter, bör detta initieras omedelbart.

Profylax efter exponering bör också rekommenderas till de drabbade om de kommer i kontakt med en person som visar tecken på meningit. Meningokocker meningit är en livshotande infektion med bakterier som kallas meningokocker. Vid kontakt med smittade kan ett infektionsutbrott i bästa fall motverkas med profylax.

Sjukdomarna med ytterligare viktig information finns på:

Det viktigaste med HIV
Vad är hepatit B?
Hur farlig är stivkrampan egentligen?
Rabies - det är bakom det
Vad är hjärnhinneinflammation?

Profylax efter exponering efter en nålsticksskada

Nålsticksskador förekommer främst inom sjukvårdssektorn. En stickning med en nål som tidigare var i kontakt med infekterat material eller blod kan överföra den närvarande patogenen. Fokus ligger särskilt på HI-viruset, hepatit B och hepatit C.

Profylax efter exponering kan behövas efter en nålsticksskada. Det beror på flera faktorer.

Å ena sidan betraktas den så kallade indexpatienten, dvs. den person vars blod eller vätska hanterades.

Blodet från den person som fick en nålsticksskada kommer också att undersökas.

Dessutom kontrolleras vaccinationsstatusen för hepatit B för de drabbade.

Beroende på resultaten från blodproverna hos indexpatienten och ”nålsticksskadad” rekommenderas profylax efter exponering. De drabbade bör alltid presentera sig för läkaren så att han kan initiera nödvändiga blodprover och, beroende på resultaten, besluta om ytterligare åtgärder.

Profylax efter exponering vid HIV

HIV-viruset kan överföras på olika sätt.Dessa inkluderar framför allt oskyddat samlag med en HIV-positiv person och en skada med en nål som tidigare har kommit i kontakt med HIV-infekterat blod.

Om det finns en risk för HIV-överföring bör det idealiskt motverkas genom att administrera HIV-profylax inom de närmaste 24 timmarna.

Profylax efter exponering rekommenderas vanligtvis inte efter 72 timmar.

Den exakta proceduren bestäms av en specialistläkare, t.ex. en infektiolog.

Profylax för HIV-exponering för HIV består vanligtvis av 3 preparat, som vanligtvis bör tas under en period av 4 veckor eller en månad.

Är du rädd för att ha en HIV-sjukdom och har de typiska symtomen? På detta sätt kan du omedelbart se till att det faktiskt finns en infektion. För att göra detta, läs följande artikel: Symtom på HIV

Profylax efter exponering vid hepatit B

En möjlig infektion med hepatit B härrör till exempel från en nålsticksskada med blod infekterat med hepatit B. Många vaccineras mot hepatit B, men om vaccinationsstatusen är otillräcklig eller inte tillgänglig är profylax efter exponering nödvändig för att minska risken för sjukdomen.

Vaccination och samtidig administrering av immunglobuliner rekommenderas för profylax efter exponering hos ovaccinerade personer.

För de som redan har vaccinerats, kontrolleras antikroppsstatusen i blodet och på grundval av detta fastställs det ytterligare förfarandet eller behovet av profylax efter exponering.

En vaccination kan också användas för att förhindra en hepatit B-infektion i förväg. All viktig information om detta ämne finns på: Vaccination mot hepatit B

Profylax efter exponering vid hepatit C.

Till skillnad från hepatit B-viruset finns det ingen exponeringsprofylax med hepatit C-viruset. Som ett motåtgärder eller för att behandla en ny hepatit C-infektion kan interferonterapi initieras, vilket enligt de senaste studierna lovar goda chanser att återhämta sig.

En hepatit C-infektion kan inte förhindras, och det är också möjligt att denna infektion blir kronisk. Det är därför desto viktigare att hantera viruset i detalj. Allt du behöver veta om hepatit C-viruset finns i följande artikel: Hepatit C - det är bakom det

Profylax efter exponering vid rabies

På våra breddegrader är rabies nästan utrotad.

I andra länder, som Thailand, finns det fortfarande risk för rabies, till exempel efter att ha blivit biten av en hund. Beroende på om det är ett "riktigt" bett-sår eller kontakt med saliv hos ett djur, behandlas de drabbade omgående med en vaccination eller en kombination av vaccination och immunoglobuliner.

Den behandlande läkaren bestämmer sedan den exakta proceduren på grundval av exponeringen för patogenen och sannolikheten för en rabiesinfektion hos djuret.

Vid denna punkt är en titt på huvudsidan "Rabies" mycket viktig: Rabies - du borde veta det

Profylax efter exponering vid kontakt med meningokocker

Dessa är bakterier som kan orsaka hjärnhinneinflammation, även känd som hjärnhinneinflammation.

Denna bakteriella meningit är livshotande för de drabbade, varför omedelbar antibiotikabehandling krävs även om meningokock meningitis är misstänkt.

Så kallad antibiotikaprofylax krävs för personer som har varit i direktkontakt med den infekterade eller misstänkta infekterade personen, eftersom meningokock meningit är en mycket smittsam sjukdom som också är akut livshotande.

Exponeringsprofylax hos potentiellt hotade personer sker också med ett antibiotikum och kan administreras inom en period av upp till 10 dagar.

Stor försiktighet måste vidtas med hjärnhinneinflammation. Underlåtenhet att behandla tillståndet kan snabbt leda till dödsfall. Av denna anledning är det absolut nödvändigt att känna till sjukdomen. Du kan lära dig den viktigaste informationen från följande artiklar:

Meningit - Vad man ska se upp för
Meningit hos barnet

Profylax efter exponering för stelkramp

Stivkramp eller stivkramp orsakas av en bakterie som förekommer sporadiskt i miljön. Många är vaccinerade i spädbarn och har adekvat immunitet genom regelbundna boostervaccinationer i vuxen ålder.

Vid en skada är det viktigt att kontrollera personens vaccinationsstatus för stelkramp.

Om vaccinationsstatusen är otillräcklig eller föråldrad, vaccineras de drabbade igen.

Det exakta vaccinationsschemat beror dels på vaccinationsstatus och å andra sidan av hur såret ser ut - oavsett om det är ”rent” eller förorenat med smuts eller jord. Den ansvariga läkaren kommer sedan att besluta om det exakta vaccinationsförfarandet.

D.jagDu kanske också är intresserad av dessa ämnen:

Vad är stivkrampa ändå?
När anges en tetanusvaccination?

Profylax efter exponering hos mässling

På grund av den höga vaccinationsgraden är mässlingar mindre vanliga i den tyska befolkningen idag.

Men personer som inte har någon eller otillräcklig vaccinationsstatus mot mässling rekommenderas att använda profylax efter exponering om de kommer i kontakt med mässling. Detta består vanligtvis av en eller flera vaccinationer.

Hur vet du dock att du också har drabbats av mässling? I detta avseende kan vår artikel hjälpa dig: Symtom på mässling

Hur snabbt måste profylax efter exponering ges?

För de olika sjukdomarna finns det olika tidsperioder då profylax efter exponering måste ske senast.

När det gäller HI-viruset är det särskilt viktigt att antivirusmedicinering administreras omedelbart efter exponering. Den bästa chansen att rymma viruset ligger inom två timmar efter att ha smittats av patogenen. Som regel bör profylax för exponering ske inom ett tidsfönster på 24 timmar. Läkemedelsbehandling kan också startas utöver detta, men då anses det vara mindre effektivt.

När det gäller hepatit B, bör profylax efter exponering hos icke-vaccinerade personer, med en okänd vaccinationsstatus och hos personer med låg antikroppsstatus helst också ges inom 24 timmar för att minska risken för överföring.

Om man misstänker stivkramp-orsakande bakterier, måste terapi också initieras omedelbart, särskilt när det gäller ovaccinerade personer. Detta sker vanligtvis när skadan presenteras för läkaren, dvs vanligtvis inom några timmar efter olyckan.

Vid meningokockinfektion initieras ofta behandling så snart den misstänks, eftersom detta är en potentiellt livshotande sjukdom. För personer som har haft kontakt med den smittade personen kan profylax efter exponering äga rum upp till 10 dagar efter kontakt med den sjuka personen.

Profylax hos rabies ska äga rum så snart som möjligt, särskilt i händelse av en bit. Profylax är särskilt viktigt vid rabies, eftersom detta inte kan behandlas efter sjukdomens början och därmed praktiskt taget alltid leder till dödsfall för de drabbade.

Om ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade personer utsätts för mässlingviruset ska profylax efter exponering i form av vaccinationer utföras inom 3 till 5 dagar senast efter kontakt med infekterade personer.

Du kan få en översikt över vaccinationerna på: Vaccination - en välsignelse eller en förbannelse?

Hur vet jag om profylax efter exponering har lyckats?

Framgången för exponeringsprofylax beror bland annat på början av terapin. Profylax i allmänhet lovar inte 100% skydd mot uppkomsten av en sjukdom.

Med HI-viruset genomförs blodprover för att se om HI-viruset finns. Dessa blodprover sker vanligtvis efter 2 och 6 veckor och slutligen efter cirka 6 månader. Efter att ha genomfört profylax kan en HIV-infektion till stor del uteslutas efter denna tid om HIV-viruset är frånvarande i blodet.

Blodprover kommer också att kontrollera för hepatit B-infektion. Det letar efter speciella antikroppar och så kallade antigener som talar för närvaron av en sjukdom eller mot förekomsten av sjukdomen.

När det gäller rabies talar avsaknaden av rabiesspecifika symtom i princip för en framgångsrik profylax.

När det gäller mässling, om profylax efter exponering misslyckades, skulle mässelspecifika symtom uppstå efter cirka 7-14 dagar.

Meningit profylax kan ske upp till 10 dagar efter kontakt med en infekterad person. Huruvida en infektion har ägt rum trots profylax kan teoretiskt bestämmas av närvaron av bakterier i ryggradsvätskan och blodet. Emellertid sker detta vanligtvis bara efter symptom som är typiska för hjärnhinneinflammation, vilket vanligtvis skulle uppstå efter 2-4 dagar.