Kurs med multipel skleros

introduktion

Multipel skleros (FRÖKEN) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet. Detta består av hjärnan och ryggmärgen och är känt för att kontrollera alla kroppsfunktioner. Multipel skleros är fortfarande en obotlig sjukdom. Även om enorma resurser görs tillgängliga för forskning har varken orsaken eller en möjlig behandling hittills hittats. Endast kursen kan påverkas positivt av olika behandlingsmetoder. Kursen kan vara olika för olika patienter och är indelad i tre huvudformer.

Övertoningsformer

De olika formerna av multipel skleros kan ses i tre grupper dela upp.
Så kallade återfall återfinns i två av de tre formerna. En drivkraft är föremål för vissa kriterier. Nya symtom eller symtom relaterade till förnyad skada på nervsystemet visas inom timmar till dagar. Symtomen måste vara längre än en dag. För att kunna skilja mellan två attacker, en månad (mer exakt) 30 dagar) ligger mellan händelserna. En avsnitt har en variabel varaktighet på flera dagar, men kan också pågå i några veckor.

1. tryckliknande kurs:
   Den vanligaste formen är den så kallade återfallande remitting (regressiv) multipel skleros (RR-MSI denna form förekommer oförutsägbara uppblåsningar, där nya symtom uppträder eller redan kända symtom förvärras. Symtomen regresserar ofta helt i början av sjukdomen. Endast i det senare sjukdomsförloppet kvarstår symtom efter en attack, som förblir mer permanent.
   
   
2. sekundär progressiv kurs:
   En annan progression som är mycket lik den föregående kallas sekundär progressiv (avancera) kallas multipel skleros. Även i denna form utvecklas sjukdomen på ett återfallande sätt. Men här försämras de neurologiska funktionerna stadigt utan uppträdande. Återfallet ackumuleras också när sjukdomen utvecklas och därmed orsakar en generell ökning av symtomen. Kursen kallas sekundär eftersom den kliniska bilden inte bara fortskrider genom tiden. Den återfallande remitterande MS utvecklas ofta till denna form under långvarig sjukdom.
   
   
3. främst progressiv kurs:
   De främst progressiv (avancera) multipel skleros kännetecknas av en krypande kurs där det inte finns några uppblåsningar. De långsamt växande symptomen går inte längre tillbaka. Denna form observeras särskilt hos gamla patienter.

Slutsteg multipel skleros

En konkret Slutstadiet finns vid multipel skleros Inte. Svårighetsgraden av symtomen varierar från patient till patient. Således är den kliniska bilden av MS under perioden före patientens död också annorlunda. Ju mer måttlig kursen och desto bättre vård, desto troligare är det att ett tillstånd som kan beskrivas som ett slutstadium inte kommer att inträffa. Ännu svårare kurser hålls idag till stor del inom gränser tack vare moderna läkemedelsterapimetoder.

Men om man var tvungen att beskriva ett slutstadium skulle det antagligen representeras av extrema symptom. De många (många) lesioner som utvecklats i hjärnan och ryggmärgen under sjukdomsförloppet medför omfattande och varierande begränsningar. Rörelse är svårt eller är inte längre möjligt.Det finns allvarliga Sensoriska störningar och eventuellt har patienten Smärta. Språket förändras också eftersom ansiktsmusklerna inte längre kan koordineras ordentligt. Detta kan gå så långt att förmågan att tala helt förloras. I den sena kursen kan det också leda till en demens vilket är en följd av nedbrytningen av hjärnmassan.

Förväntad livslängd

Symtomen är olika för varje patient, men de har ett stort inflytande på dödligheten. Om det inte finns några allvarliga funktionsnedsättningar på grund av nervskadorna, kan livslängden komma nära den hos en frisk jämförelse. Ofta dör människor med MS några år tidigare. Om det finns allvarliga funktionsnedsättningar eller om vitala centra i hjärnan (hjärnstam) skadas för mycket av inflammation kan patienten också dö tidigare. Varje ålder som sjukdomen existerar är möjlig - från 20 till 70 år gammal, med tidig död extremt sällsynt. Ett särskilt exempel förknippat med för tidig död och en låg livslängd är den så kallade Marburg-varianten av multipel skleros. Denna form kännetecknas av en extremt aggressiv kurs med svåra funktionsnedsättningar, men förekommer extremt sällan.

efter 10 år

Hur multipel skleros ser ut efter 10 års sjukdom skiljer sig från person till person. Även efter en sådan period är det möjligt med korrekt behandling av återfall och omfattande vård symtomfri att vara. Det kan inte heller fastställas några symtom som har uppstått eller kvarstår hos alla patienter efter 10 år. Det finns emellertid symtom som ofta förekommer i början av sjukdomen och gör det därför mer troligt att de kommer att vara närvarande efter 10 års sjukdom. Till exempel kan nerverna som kontrollerar musklerna i ögat skadas, vilket får dem att göra det Dubbel syn (Skysning) leder. Sensoriska störningar i ansiktet eller lemmarna kan uppstå. Också ett opassande uttal, Häshet eller svårigheter att svälja kan vara symtom på långvarig MS. Efter 10 år finns det många Reflexerna försvagades och svårt att utlösa. Dessutom kan förloppet med multipel skleros förändras efter 10 eller 15 års sjukdom. Till exempel har det observerats tidigare att vissa patienter som har drabbats av återfallsöverförande MS plötsligt utvecklar en progressiv komponent. Den resulterande sekundära progressiva MS är associerad med ett ökat antal befintliga symtom.

prognos

När multipel skleros diagnostiseras är det av individuellt mycket olika sjukdomsförlopp knappast möjligt att göra en definitiv prognos. Denna osäkerhet kan vara stressande, men patientutbildningen bör fokusera på majoriteten av positiva resultat. En tendens kan uppskattas utifrån svårighetsgraden av de initiala symtomen, vilket vanligtvis visar sig vara korrekt. Även om du inte helt kan lita på det, kan en god prognos antas om symtomen från början är måttliga. Livslängden är knappast begränsad med bra långtids- och återfallsterapi. Multipel skleros är inte på något sätt dödsdom, men diagnosen måste hanteras på ett ansvarsfullt sätt - både från läkaren och patienten.

Dödlighet vid multipel skleros

Multipel skleros (MS) är inte en huvudsakligen dödlig sjukdom. Många patienter lever över 70 år trots att de har MS. Dödsfall kan uppstå genom konsekvenserna av symtomen. Som ett resultat kan personer med MS förlora förmågan att röra sig effektivt i ålderdom. Detta gör dem ofta sängliggande, vilket också kan vara fallet med andra sjukdomar i ålderdom. Sängsäkerhet är en ökad risk för Lunginflammation socialiserat till vilket äldre och immunkomprometterade patienter kan dö.

Det lidande trycket som orsakas av begränsningarna, som kan byggas upp genom åren, kan psykologiska skador kvar på patienten. Ett resultat depression och livskris kan möjligen driva patienten till självmord. Psykologiskt stöd spelar också en viktig roll i behandlingen av kroniskt sjuka. Majoriteten av alla MS-patienter dör därför av naturliga orsaker eller andra sjukdomar. I sällsynta fall är en skada i hjärnan orsakad av MS ansvarig för döden. Skadorna måste vara relativt stora och existera i ett hjärnområde där vitala processer styrs.

Kan du stoppa multipel skleros?

Eftersom det fortfarande inte finns någon behandlingsmetod som fullständigt botar multipel skleros fokuserar de terapeutiska alternativen främst på att kontrollera kursen sakta ner eller till och med Stå still ta med till. Som en del av detta terapimål har olika läkemedel utvecklats som både minskar graden av återfall och bromsar den progressiva kursen. Nedan finns tre exempel.

Glatirameracetat: Detta är en förening som består av fyra naturliga aminosyror. Den dagliga injektionen under huden (till exempel på buken i fettvävnad, t.ex. insulinspikar) leder till mindre frekventa uppblåsningar av inflammation. Vid långvarig behandling är en fjärdedel av de behandlade patienterna helt återfallsfria efter 6 års sjukdom. Om långtidsbehandling fortsätter upplever 75% av patienterna inga nya permanenta symtom.

Beta-interferon: Det här är en Proteinföreningsom också kan produceras av kroppens egna celler. Interferoner är förmedlare av immunsystemet och styr olika processer. På detta sätt sätter de också inflammation i MS under kontroll och förlänger därmed de symptomfria faserna mellan de betydligt mindre frekventa episoderna av sjukdomen. Beta-interferon injiceras under huden eller i musklerna (som en vaccination) en till tre gånger i veckan.

natalizumab: Detta läkemedel är en så kallad monoklonal antikropp. Detta är ett laboratorium som utvecklats antikropp, liknande de som produceras av kroppens immunsystem. I stället för att angripa vissa patogener eller främmande ämnen binder det till immunsystemets celler. Detta förhindrar att dessa celler migrerar in i centrala nervsystemet och orsakar inflammation. Tryckfrekvensen reduceras alltså med 60 - 70%. Natalizumab är ett mycket kraftfullt läkemedel med farliga biverkningar. Det är därför det bara används för särskilt svåra MS-kurser.

Mer information om terapi Terapi av multipel skleros

Triggerfaktorer för MS

Triggerfaktorer är händelser eller omständigheter som kan förvärra sjukdomens tillstånd och därmed påverka kursen negativt. Vid multipel skleros blir en sådan försämring synlig som återfall. Är en mycket viktig faktor Infektionssjukdomar. Får en MS-patient en Influensa eller mag-tarmsjukdom, kan den omedelbara följden vara en uppblossning av sjukdom.

Även om graviditet är en skyddande faktor, men risken för återfall ökar under de första tre månaderna efter att barnet föddes. Huruvida patientens psykologiska tillstånd påverkar sannolikheten för återfall diskuteras fortfarande. Det verkar finnas ett samband, detta undersöks i nuvarande studier.