Vocal fold polyp
Allmän
Som vokala veckpolypper (eller också Stämpolyps) är en godartad förändring (a godartad tumör) som finns på röstsnöret.
Dessa polypper uppstår alltid på den fria kanten av vokalvikten eller på subglottic Avgång (motsvarar området under glottis) på den främre tredjedelen av vokalvikten. I de flesta fall är en vokalviktspolyp lokaliserad vid övergången från den främre till den mellersta tredjedelen. Cirka 90% av människorna har en röstvalspolyp på endast en sida.
Utseende av röstsnörpolypper
Stämpolyps kan se väldigt annorlunda ut.
Du är antingen
- rödaktiga och vaskulära (du kan ibland se små blåaktiga vener som löper i polyppen, som du då telangiektatiskt samtal) eller
- glasartad genomskinlig, i vilket fall en också är från en Gelatinösa polyper talar.
Stämpolyps kan också variera mycket i storlek. Oftast är de ganska små och breda baserade på vokalvikten, men det finns också större polypper som är sfäriska och pedunulerade.
Hittills har ingen malign degeneration av godartade röstsnörpolypper beskrivits. Vid undersökning av en röstsnörpolyp under ett mikroskop (a histologisk Undersökning), då kan du se en utvidgning av vävnaden, som orsakas av en ökning av antalet celler (hyperplasi) kommer till. Denna hyperplasi påverkar fodret i fodret och är svaret på inflammation. Det kan antingen ha en angiom- eller en fibromliknande struktur eller det kan vara ett riktigt fibrom (godartad tumör).
Orsaker till uppkomst
Varför det för Emergence av en sångviktspolyp kan fortfarande förekomma idag inte klargjort bli.
Det märks dock att de ackumuleras kl Män i medelålders inträffa. Dessutom verkar det finnas fler Riskfaktorer att ge:
- de Rök av cigaretter
- en varaktig stark börda rösten (som till exempel med lärare eller sångare)
symtom
Patienter med en vokalviktpolyp faller vanligtvis igenom en heshet på. Denna heshet kan antingen permanent finns eller bara ibland inträffa. Detta är särskilt fallet om röstsladdspolypen är byggd för att röra sig beroende på position vokalveckarna kan växla.
Så är det med större Polyper, till exempel, kan vara i området under glottis "glida”Kan inte och i den här positionen orsaka inga klagomål. Med denna typ av polypp försvinner hesheten vanligtvis efter en att hosta eller Klar hals. Speciellt, men inte exklusivt, hos sådana patienter finns det ofta en Hosta kraft framför. Dessutom en så kallad Diplophony finns, så en Dubbel ton det vokala ljudet.
Vissa patienter beskriver också a Känsla av främmande kropp i halsen, som, precis som heshet, kan minska och öka i intensitet och är antingen permanent eller endast intermittent. Ju större en befintlig vokalvalspolyp är, desto mer troligt är det att vara en mer eller mindre begränsad andning upp till en Kvävningsattack komma.
Diagnos
En röstsnörpolyp diagnostiseras med hjälp av en Larynxoscopy (laryngoskopi), för vilken ENT-specialist Stämbanden och den glottis direkt eller indirekt överväga och bedöma burk.
En vocal foldpolyp erbjuder sedan honom de typiska fynd som beskrivs ovan. Med mindre polyper är det ibland svårt att ta bort dem Vocal cord nodules eller Cystor i röstkabeln att skilja på. Dessa är andra viktiga differentiella diagnoser Kontakt- och den Intubation granulom, vilket är en nodulär, inflammationsrelaterad Vävnadsbildning representera.
Behandling av röstsnabbpolypper genom kirurgi
Fastän ingen fara för en illvillig Om det finns en degeneration av en vokalviktpolyp beror dessa förändringar på deras symtom avlägsnas kirurgiskt.
Denna borttagning äger rum mikrokirurgisk under en direkt eller indirekt laryngoskopi (Larynxoskopi), varvid den direkta laryngoskopin föredras eftersom den är skonsamare på Vocal fold är. Det kirurgiska laryngoskopet sätts in genom munnen och polyppen kan manipuleras med hjälp av små instrument (t.ex. en dubbelsked eller små pincett) eller en Laserenhet tog bort. Denna operation är vanligtvis under generell anestesimedel utförd av en specialiserad fonokirurg kan sällan ha en polyp borttagning Lokalbedövning respektive.
För att bekräfta diagnosen följs den borttagna vävnaden i båda fallen histologiskt undersöker, vilket innebär att vävnaden utvärderas speciellt under mikroskopet. Efter en framgångsrik procedur är patienten det härdad och symptomen är borta. En förnyad vokalviktpolyp (återfall) förekommer endast på mycket få undantag.
Risker för operationen
Eftersom avlägsnandet av den vokala vikpolypen är en mindre procedur uppstår komplikationer endast Sällsynt på. Liksom alla andra procedurer innebär emellertid det mikrosurgiska borttagandet av den vokala vikpolyppen risker.
Det kan vara under och efter operationen också Blödning komma. Även är svälja svårigheter inte sällan, eftersom det finns små skador på slemhinnorna. Smärta efter proceduren, som bör försvinna efter några dagar, förekommer sällan. En annan risk som uppstår hos nästan alla patienter efter att en ryggsnipppolyp har tagits bort är den heshet. Detta kan ske genom en möjlig Svullnad av vokala veck i vissa fall kvarstår i upp till fyra veckor efter operationen. Mycket sällan blir området där polyppen togs bort inflammerad. Om bakterier har kommit in i såret måste man Antibiotikabehandling Bli behandlad.
Uppföljning efter operationen
Efter endoskopiskt avlägsnande av den vokala vikpolypen bör patienter begäras talar inte på tre dagar. Om det är nödvändigt, bör det viskat språk kan undvikas, eftersom viskning sätter mer stress på vokalveckarna. Patienter ska prata med normal volym. Om sekundär blödning inträffar, bör en läkare konsulteras. Bör också Undvik varm och kryddig mat i ungefär en vecka. Rökare bör också Sluta röka i minst en vecka - helst längre, eftersom cigarettrök negativt påverkar och bromsar sårläkning.
Talterapi
Röstljudet försämras ofta efter att röstvalspolypen har tagits bort. Av denna anledning rekommenderas talterapi, tal- och röstträning för de flesta patienter efter proceduren, där språket tränas igen.
Dessa logopediska övningar bör startas så tidigt som möjligt så att musklerna som är viktiga för talet inte återgår. Efter att ha lyckats slutföra röstträningen är de flesta patienters röster som de var innan proceduren.
Läs mer om detta på: Talterapi