Pediatrik

Boeskydd - vad är det?

definition

I livmodern skyddas barnen och förses med allt de behöver för liv och utveckling. Så att de små inte utsätts för bakterier och patogener omedelbart efter födseln ges något till dem i livmodern för att hjälpa dem att bekämpa patogenerna. Detta så kallade boskydd erbjuder barnen tillräckligt skydd mot många sjukdomar under de första månaderna av livet och ger dem tid att utveckla och utvidga kroppens immunsystem.

Medan barnet befinner sig i livmodern, ger en barriär i moderkakan skydd. Som en del av en infektion börjar immunsystemet producera specifika antikroppar mot den orsakande patogenen. Med tiden kommer antikroppar från modern in i barnets blod via navelsträngen. Antikroppar är proteinmolekyler som kan känna igen och bekämpa virus och bakterier. I händelse av en förnyad infektion med samma patogen kan den identifieras och elimineras snabbt och pålitligt. På ett sätt lånar barnet moderns immunsystem.

Överföringen av antikroppar intensifieras från den 34: e graviditetsveckan, så att barnet bara får större delen av boetskyddet strax före födseln. Överföringen av antikropparna upphör vid födseln efter att navelsträngen har avbrutits.

Under de första månaderna efter födseln är barnet fortfarande väl skyddat mot bakterier i moderns miljö. Boeskyddet är starkast under de första två till tre månaderna. Under ytterligare tillväxt fortsätter kroppens eget immunsystem att utvecklas och börjar oberoende bilda antikroppar mot patogener. Från den andra månaden i livet bidrar de första vaccinationerna också till denna mognadsprocess. Det kommer dock att ta flera år innan barnets immunsystem är fullt utvecklat.

Spädbarn som ammas fortsätter att få antikroppar från sin mor genom deras bröstmjölk. Till skillnad från boskydd är dessa emellertid relativt ospecifika och tjänar mer till att stärka och stödja det omogna barnets immunsystem.

Efter den nionde månaden i livet går mödrarnas skydd långsamt ut.

Hur bra fungerar boetsskyddet mot mässling?

När du har fått mässling har du livslång immunitet mot viruset som orsakar sjukdomen. Detta beror på det faktum att immunsystemet bildar specifika antikroppar mot patogenen i fall av mässling, som cirkulerar i organismen under livstid och bildar en immunitet.

Om mödrar redan har haft en infektion med mässling eller om de utvecklar mässling under graviditeten finns antikroppar i moders blod som överförs till barnets organisme via navelsträngen. Där ger de tillräckligt med naturligt skydd under de första månaderna av livet.

Eftersom barnet är tillräckligt skyddat mot infektion med mässling under boetskyddet, bör en vaccination endast utföras i slutet av det första leveåret, när boetskyddet redan har gått ut, eftersom annars skulle vaccinationseffekten avbrytas av boetsskyddet som ges av modern.

Hur bra fungerar boetsskyddet mot vattkoppor?

Liksom när det gäller mässling finns det också ett bo-skydd under de första månaderna av livet vid en infektion med vattkoppor, som initialt skyddar de små barnen tillräckligt från en allvarlig infektion med eventuell följdskada. Om mödrar är immun mot vattkoppor, dvs i form av en vaccination eller en tidigare infektion med varicella zoster-viruset, kommer några av antikropparna som bildades mot detta virus in i barnets blodomlopp via moderkakan före födseln. Detta ger tillräckligt skydd för barnet under de första tre månaderna av livet.

Därefter, under den fortsatta utvecklingen, ökar risken för infektion med varicella zoster-viruset. Från den sjätte månaden i livet upphör boetskyddet helt. För att skydda barnet tillräckligt efteråt finns det ett vaccin som kan ges tillsammans med ett kombinationsvaccin mot kusma, mässling och röda hundar från 12 månaders ålder.

Vaccination mot vattkoppor rekommenderas särskilt eftersom viruset är mycket smittsamt och kan vara förknippat med allvarliga komplikationer såsom kramper eller meningit och eventuellt permanent intellektuell skada.

Hur fungerar boeskyddet mot herpes?

Boet skyddar inte mot en infektion med herpes. En herpesinfektion hos spädbarn eller småbarn kan vara särskilt farlig och leda till allvarliga och livshotande komplikationer.

En herpesinfektion är en viral infektion som kan komma från många olika herpespatogener. Eftersom virusen överförs via droppar är det särskilt viktigt att säkerställa adekvata hygienåtgärder. Herpes sprids inte bara genom kyss, utan också genom samma användning av glasögon, skedar eller tvättartiklar. Om föräldrarna eller andra släktingar eller vänner lider av en herpesinfektion bör kontakt med barnet undvikas så mycket som möjligt så att risken för infektion kan hållas till ett minimum.

Speciellt under de första månaderna av livet är ett barns immunsystem så försvagat att herpesviruset kan spridas till inre organ eller hjärnan och orsaka livshotande infektioner. Det finns ingen vaccination mot de olika herpesvirusna.

Läs också: Herpes hos spädbarn - hur farligt är det?

Fungerar boetsskyddet också mot förkylning?

Många spädbarn får den första rinnande näsan eller rinnande näsan efter födseln. Ofta har de också lite hosta eller en lätt feberinfektion. I de flesta fall ska dessa symtom betraktas som tecken på en mild influensaliknande infektion.

Eftersom en sådan infektion kan utlösas om och om igen av andra virus och bakterier och dessa ändras från säsong till säsong och orsakar olika symtom, fungerar inte boeskyddet mot förkylning. Barnen kan få en förkylning eller en influensaliknande infektion medan boet skyddas. I dessa fall utmanas barnets immunsystem särskilt tidigt och måste motverka de orsakande patogenerna mer eller mindre effektivt. En lätt förkylning skadar vanligtvis inte barnen. Tvärtom, det bidrar till ytterligare mognad av immunsystemet.

Ändå bör man försöka hålla bebisar borta från människor med dålig förkylning eller influensa så att infektion kan undvikas så mycket som möjligt.

Läs också: Vad ska jag göra om mitt barn är förkylt?

Hur väl fungerar boeskyddet mot kikhoste?

I flera studier har det visat sig att boet skydd mot infektion med kikhoste inte erbjuder tillräckligt skydd. Detta beror på det faktum att de flesta gravida kvinnor inte har en tillräckligt hög vaccinatiter mot kikhosta och att för få antikroppar överförs via navelsträngens blod de senaste veckorna före födelsen.

Eftersom den första barnvaccinationen mot kikhost endast är möjlig från den andra månaden av livet, finns det en särskild rädsla för infektion med kikhoste, särskilt under de första 8 veckorna av livet, vilket kan allvarligt försvaga de små barnen och i vissa fall med allvarliga komplikationer, som Exempelvis kan anfall eller andningsstopp förknippas. Därför diskuteras huruvida gravida kvinnor ska vaccineras mot kikhost under graviditetens sista trimester så att antikroppsproduktion kan återupptas och barnet sedan har tillräckligt med antikroppar för moder för adekvat skydd tills barnets första vaccination.

Läs också: Vaccination mot kikhoste

Kan du vaccinera trots boetsskydd?

Boet skydd börjar i genomsnitt från den tredje månaden i livet att sakta sönderdelas och upphör helt från den nionde månaden i livet. Det kan bara skydda barn från sjukdomar som modern har genomgått eller som hon har vaccinerats mot. Eftersom endast de moderna antikropparna som bildades mot dessa sjukdomar kan överföras till barnets organisme via navelsträngsblodet. Om boetskyddet försvinner försvinner också den passiva immuniseringen av moderantikropparna och från två års ålder följer ofta en infektion den andra. Särskilt när barnet har ett syskon eller är i kontakt med andra barn, till exempel på daghem.

Så att barnet skyddas tillräckligt i denna situation, bör barn vaccineras mot de viktiga tandproblemen medan boet fortfarande skyddas.
Dessutom måste man också komma ihåg att vissa barnsjukdomar, som kikhost, kan vara förknippade med allvarliga komplikationer och att boet inte skyddar något skydd mot dem.
STIKO (Standing Vaccination Commission) tillhandahåller en vaccinationskalender med rekommendationer som föräldrar kan använda för att ta reda på kommande, viktiga vaccinationer och den optimala tiden att genomföra dem.

Barnets immunsystem är bara utbildat och kan mogna vidare genom vaccinationer. Först efter en framgångsrik grundvaccination bildas lämpliga antikroppar mot patogenen som orsakar sjukdomen och kan skydda barnet från sjukdom om de kommer i kontakt igen. Boeskyddet erbjuder en naturlig skyddsfunktion, men är inte i något fall lika effektiv som tillräckligt skydd efter en vaccination.

Hur bra är boet skydd mot andra barnsjukdomar?

Boeskyddet ger ett visst skydd mot de stora barnsjukdomarna som mässling, kusma, röda hundar och vattkoppor fram till den nionde månaden i livet, men det finns vissa andra barnsjukdomar som boetskyddet inte har någon effekt och mot vilket barnet därför är oskyddat.

Dessa sjukdomar inkluderar kikhost och en influensaliknande infektion, särskilt skarlagnsfeber. Även om mamman redan hade skarlagnsfeber och överfört antikroppar till barnet före födseln är barnet endast skyddat mot en specifik stam. Scarletfeber kan diagnostiseras mer än en gång eftersom det finns många olika bakteriestammar som kan orsaka sjukdomen.

Boeskyddet gäller inte för: