Spastisk cerebral pares

definition

Spastisk cerebral pares är pares, dvs muskelavslappning orsakad av skada på hjärnan (därav "Cerebral") Är orsakad. Spastisk cerebral pares kallas också ofta "infantil cerebral pares". För det mesta upptäcks hjärnskada hos den nyfödda.

Det manifesterar sig genom olika störningar i skelettmusklerna i extremiteterna, dvs de muskler som krävs för aktiva rörelser. Dessa inkluderar muskelsvaghet och problem med att stå och gå.

orsaker

I ungefär hälften av all spastisk cerebral pares kan detta tilldelas en tydlig orsak av en störning i hjärnutvecklingen före eller under födseln. Det finns oftast en brist på syre, som nervcellerna i hjärnan behöver för att överleva. Som ett resultat av denna brist dör nervcellerna och vissa områden i hjärnan misslyckas.

Möjliga orsaker inkluderar infektioner. Infektionssjukdomarna toxoplasmos, rubella och cytomegali orsakade av CMV-viruset är särskilt vanliga under graviditeten. En annan möjlig orsak är blödning i hjärnan, vilket kan bero på skador på huvudet under förlossningen.

Dessutom kan vissa droger eller alkohol skada barnets hjärna under graviditeten och leda till spastisk cerebral pares. Om det finns en felaktig utveckling av moderkakan, förses inte barnets hjärna med tillräckligt med syre under graviditeten och kan skadas. Ärftlighet hos spastisk cerebral pares är extremt sällsynt.

diagnos

Diagnosen av spastisk cerebral pares är till stor del baserad på anamnesen, dvs konsultationen med läkaren, av föräldrarna till det drabbade barnet. Specifika frågor ställs om symptomen som har uppstått. Så att orsaken till spastisk cerebral pares kan hittas, bör blod och urin samt cerebral vätska alltid undersökas med hjälp av en ländryggen.

För att säkerställa att det finns skador på hjärnan, tas också en MR-bild av huvudet.

Samtidig symtom

Tyvärr fördröjer symptomen på spastisk cerebral pares utveckling och begränsar utvecklingen hos nyfödda. Vid spastisk cerebral pares finns det många olika symtom på musklerna, vilket är särskilt tydligt när man rör sig. Detta leder till en så kallad spastisk förlamning, dvs en stelhet av vissa muskler, vilket gör dem svåra eller omöjliga att flytta.

Vidare finns det en ataxi, dvs en rörelsestörning. Dessa är särskilt tydliga när du står och går. Den drabbade personen har problem med att utföra rörelser korrekt på grund av den svåra kontrollen av musklerna.

Många andra symtom kan också uppstå. Ungefär hälften av alla drabbade lider också av epileptiska anfall och har en minskad eller långsam utveckling av intelligens. I vissa fall uppträder beteende, tal- eller hörselskador.

Läs mer om ämnet nedan: Beslag hos baby

terapi

Det är viktigt att behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt vid spastisk cerebral pares. Tyvärr finns det ingen form av behandling som kan bota denna sjukdom, eftersom diagnosen spastisk cerebral pares redan har lett till skador på hjärnan.

Fysioterapi spelar en central roll i terapin på grund av de drabbade rörelsebegränsningarna. Terapikoncept enligt Bobath och Vojta spelar en roll här. Båda handlar om att använda målinriktad fysioterapi för att visa den berörda personen stödjande metoder för ställning och gångproblem.

Olika mediciner kan användas för att försöka minska den överdrivna spänningen i musklerna, vilket är orsaken till många symtom. Dessa inkluderar till exempel bensodiazepiner eller botox. Ortopedi spelar också en roll i behandlingen av spastisk cerebral pares. Den drabbades rörelse kan på ett adekvat sätt stöds av olika skenor eller gå- och sitthjälpmedel.

Eftersom sjukdomen kan leda till en krökning i ryggraden på grund av rörelsestörningar är en korsett också användbar i vissa fall. Kirurgiska behandlingsalternativ fokuserar på musklerna. I detta fall kan överdriven spänning i musklerna motverkas, till exempel genom att förlänga en muskelsena.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Vilka möjligheter finns det för att lösa en spasticitet?

Förväntad livslängd

Livslängden med spastisk cerebral pares beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Tyvärr är detta vanligtvis mycket begränsande för den berörda personen, vilket leder till en oförmåga att stå eller gå ordentligt. Detta skapar många andra problem, såsom krökning av ryggraden (se ävenSkolios), vilket kan vara livförkortande om bröstkotan är nedsatt.

Men många med spastisk cerebral pares når fortfarande vuxen ålder med lämplig terapi.

prognos

En spastisk cerebral pares har en annan prognos beroende på svårighetsgraden. För några av de drabbade kan ett relativt normalt liv ledas med stöd för promenader och grepp. I vissa fall är inte heller intelligensen nedsatt. Det som dock är säkert är att de drabbade vanligtvis behöver stöd för att klara vardagen.

I svåra fall kan de som lider av spastisk cerebral pares behandlas som vårdfall.

Vad är bilateral spastisk cerebral pares?

Bilateral spastisk cerebral pares är en specifik form av spastisk cerebral pares. Detta resulterar också i rörelsestörningar och spastisk förlamning, men på båda sidor. Oftast påverkar bilaterala spastiska cerebral pares båda benen. Överdriven spänning i benmusklerna uppstår, vilket gör det svårt att flytta benen.

Detta har en mycket stor inverkan på rörelsen hos den som lider av bilateral spastisk cerebral pares. Benen kan inte längre växlas från marken och läggas ner igen på lämpligt sätt. Dessutom är rörelserna slumpmässiga och långsamma. Detta skapar stor osäkerhet för de som drabbas när man går och står. Därför är en detaljerad och konsekvent fysisk och arbetsterapi som stöd mycket viktig här. De sjuka är ofta så begränsade att de måste lita på hjälp utanför.

Bilateral spastisk cerebral pares är den vanligaste formen av cerebral pares med cirka 60%.

Vad är tetraspastisk cerebral pares?

Tetraspastisk cerebral pares är en form av spastisk cerebral pares där alla fyra extremiteter, dvs båda armarna och båda benen, påverkas. De resulterande motoriska störningarna skapar ett samspel mellan olika symtom i benen, vilket leder till uttalade rörelsestörningar. Dessutom finns det symtom i armarna, vilket innebär att de drabbade knappast kan gå med en uttalad form av tetraspastisk cerebral pares och är helt beroende av andras hjälp i vardagen.