Anatomi-Lexikon

Rotatorkuff

Figur axelleder
Figur axel

Synonymer i vidare bemärkelse

Supraspinatus senor
Axelmuskler
Supraspinatus muskel
Infraspinatus muskel
Teres minor muskel

Engelsk: rotatorkuff

anatomi

Som Rotatorkuff betecknar en funktionellt viktig muskelgrupp axeldet på skulderblad (Scapula) har sitt ursprung och är som en manschett runt Humerus huvud och är gemensamt ansvarig för rotation och lyft av armen.

Man skiljer mellan rotatorkuffen

Subscapularis muskel
Supraspinatus muskel
Infraspinatus muskel
Teres minor muskel

Av Subscapularis muskel (Latin "sub": under, "scapula": axelblad) uppstår från framsidan av Skulderblad i den underskapande fossan och fästs vid framsidan av humerus vid mindre tuberositet. Funktionellt tjänar den till att vrida armen inåt (inre rotation), den är till och med den starkaste inre rotatorn på överarmen. Den stöder också rörelsen av armen framåt (anteversion) och bakåt (retroversion). Liksom alla rotatorkuffmuskler bidrar det också till spänningen i ledkapseln. Det är innervated av Subscapular nerv.

Av Supraspinatus muskel (Latin "supra": ovan, "spina": tagg) uppstår på den övre delen av baksidan av axelbladet i den överdrivna fossa och löper under Axel tak genom att Större tuberositet på humerus. Dess funktion är den av sidolänklyft (Abduktion), speciellt i startfasen av rörelsen upp till ca 15 ° bortföring, är han "AbduktionsstartareDen delar denna funktion med deltoidmuskeln, den har också en mindre effekt på den yttre rotationen av armen och spänner också ledkapseln Suprascapular nerv innerverar.

Han känner till alla rotatorkuffmusklerna vanligaste skada särskilt eftersom hans senor ofta förkalkas med åldern. Dessa kalciumavlagringar kan leda till en så kallad Impingementsyndrom bly: Den kliniska bilden är en nypning eller nypning av senen på M. supraspinatus under axeltaket. Detta resulterar Smärta när du lyfter armen till sidan eller under stress, till exempel när du ligger på den drabbade armen.

Figur axelleder

Nyckelben
Axeltak (acromion)
Utrymme mellan humerushuvudet och axeltaket
humerus
Axelled (articulatio glenohumerale)

Detta är en annan klinisk bild Suprascapularis syndrom dar: I det här fallet Suprascapular nerv, som levererar både supraspinatus- och infraspinatus-musklerna, är fångade i ett skår i axelbladet och det uppstår Smärta i axeln och en försvagning av den yttre rotationen och bortföringen.

Av Infraspinatus muskel (lat. "infra": nedanför, "spina": stick) uppstår på den nedre delen av axelbladets bakyta, den så kallade. Infraspinera fossa, och flyttar också till Större tuberositet på humerhuvudet, något bakom supraspinatusmuskeln. Om du tittar på muskelförloppet - från axelbladet till sidohuvudet på överarmen - kan du lätt förstå dess funktion: När infraspinatusmuskeln samverkar, orsakar den en kraftig rotation utåt av armen (yttre rotation), det är till och med så starkaste externa rotator av överarmen. Förutom den externa rotationen är han också på Rita på av överarmen till mitten av kroppen (adduktion). När armen är upphöjd leder den emellertid till att armen styrs bort från mitten av kroppen. Tillsammans med de andra musklerna på rotatorkuffen, drar den kapseln runt axelleden. Innervationen sker över Suprascapular nerv.

Av Teres minor muskel (lat "mindre": mindre, "teres": rund) har sitt ursprung vid sidokanten på axelbladet under infraspinatusmuskeln. Den drar också mot större tuberositet på humerus. Funktionellt är det svagt Utanför vändaren (Yttre rotation) på överarmen. Det hjälper också att dra överarmen mot kroppen (adduktion). M. teres minor och M. infraspinatus bildar således inte bara en anatomisk utan också en funktionell enhet. Men båda musklerna skiljer sig åt i deras innervering: M. teres minor kommer från Axillär nerv innerveras.

Rotatorkuffens funktion

Funktionen för armrörelsen för alla på Rotatorkuff involverad muskel har redan beskrivits.
Sammanfattningsvis spelar rotatorkuffen en viktig roll i rotation av armen, dvs i den yttre och inre rotationen av överarmen.
De Rotatorkuff är därför extremt viktigt för rörligheten för hela armen. Tillsammans med andra muskler ger rotatorkuffen det Axlarled den största rörelsefriheten av alla Skarvar av människan.

Dessutom spänner varje muskel i rotatorkuffen ledkapseln i axelleden och ger således axelledets stabilitet.

På grund av den lilla beniga styrningen av axelleden och den svaga ligamentapparaten säkerställs skulderleden främst av rotatorkuffen och deltoidmuskeln (deltamuskeln) accepteras. Tillsammans får de humerushuvudet att hållas (centreras) i foguttaget.
Detta förklarar emellertid också de stora belastningarna som placeras på Rotatorkuff agera och konsekvenserna av skador som följer av den.

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.

Rotations manschettstörningar

Till skillnad från andra stora leder i kroppen kommer detta att göra Axlarled främst styrd och stabiliserad av dess mjuka vävnader (muskler, ligament, ledkapsel).
Kontakten mellan det stora humerhuvudet (humerus) och axelledsuttaget (glenoid) är endast svagt. På grund av dessa enorma laster finns Sjukdomar i axelleden ackumulerat i rotatorkuffens område.

Det drabbas särskilt ofta Supraspinatus muskel som drar sig under taket på axlarna till humerusens huvud. När armen rör sig över horisontalen blir denna muskel för hård eftersom humerusens huvud stiger under taket när armen är upplyft. Konstitutionella eller slittrelaterade förvärvade axeltakens täthet kan leda till en klinisk bild av Impingementsyndrom komma. Detta betyder upprepade nypningar av Supraspinatus senor under axlarnas tak, vilket orsakar inflammation i senan och den som finns där Bursa (Subakromial bursit). Om den bärande kapaciteten för supraspinatus-senen överskrids kan den riva utan tillräcklig skada (supraspinatus-senbrott / Rotator manschett riva).
Den tyska översättningen av impingementsyndrom betyder flaskhalssyndrom, som också är synonymt med skuldraflaskhalssyndrom.

Kronisk skada kan också orsaka Kalk i supraspinatus-senen deponering, men också i andra rotatormanschettens senor.
Man talar då om den kliniska bilden av en tendinitis calcarea eller Lime axel.

Rotator manschett smärta

Ofta ligger orsaken in Axelvärk i rotatorkuffens område. De flesta klagomål uppstår under träning, till exempel när Spridar armen och särskilt när man försöker lyfta armen helt. Symtom inkluderar Smärta under last eller när du ligger på armen, t.ex. på natten som även strålar ut till handen. Också en Muskelsvaghet i axelområdet också Funktionella begränsningar kan vara symtom.

Vanligtvis är Tendon ändras orsaken till dessa klagomål. Förändringar i benstruktur, degenerativa förändringar i senor, t.ex. förkalkning som ökar med åldern eller trauma kan leda till en Fångning av supraspinatus-senen att leda. Denna infångning kallas impingementsyndrom och orsakar smärta som uppstår när armen höjs över 60 ° och försvinner när armen höjs över 120 °. Detta område kallas också "Smärtsam båge"ringde.

Detta fenomen beror på det faktum att när armen är upphöjd, minskas utrymmet under axeltaket och den tidigare skadade senen på supraspinatus-musklerna som löper under blir instängd. Detta fenomen förekommer ofta idrottare särskilt med simmare, tennis, golf och handbollsspelare. För att bekräfta diagnosen, a Imaging (Röntgen, MRI) utförs. Terapi kan vara konservativ, dvs. med hjälp av fysioterapi och olika mediciner, såväl som kirurgisk artroskopi.

Inflammation av rotatorkuffen

Inflammation är ofta en reaktion som kroppen har på den skador och gå med särskilt Irritation av muskler eller senor. I skulderområdet finns inflammation ofta i närvaro av förkalkningar observeras.

Med en inflammation i rotatorkuffen kan klassiska symtom observeras: axelområdet är i sidojämförelse röd, ofta överhettad och svullen, rörelse är ofta begränsad och smärtsam. Om symtomen kvarstår eller försämras i flera dagar bör en läkare övervägas.

Med upprepad inflammation kan förkalkningar bildas, särskilt i området för senorna, och leda till funktionella begränsningar och smärta, se Impingementsyndrom. En detaljerad sjukhistoria och fysisk undersökning, ett blodprov för att mäta inflammatoriska parametrar och ett bildtest (t.ex. MRT) kan hjälpa till att bekräfta diagnosen. I alla fall ska axeln skyddas och om möjligt bära en ortos eller bandage. För smärtbehandling bör vara bäst Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel övervägas. Fysioterapi och fysioterapi kan hjälpa till att minimera smärta och förlust av funktion.

Rotator manschett riva

Rotatorkuffen är avgörande för otaliga rörelser som utförs varje dag och som ofta är förknippade med stress. Med ökande ålder sliter senorna mer och mer och risken för brott, dvs sannolikheten för ett tår, ökar. Förkalkningar och förändrade benstrukturer gör senorna ännu mer ömtåliga. Men senorna riva mycket sällan på egen hand, utan snarare än Resultat av traumatill exempel efter ett fall. Senan är särskilt utsatt M. supraspinatussom utsätts för speciell stress på grund av dess nära anatomiska närhet till axeltaket (acromion).

Med en roterande manschettrivning känner man vanligtvis plötslig svår smärta i hela axelområdet. Smärtan är ofta också Beroende på position och rörelse: När du ligger på den drabbade armen eller lyfter från armen blir smärtan allvarligare. Smärta är också typiskt på natten förekommer och påverkar sömnrytmen. En minskning i hållfasthet och begränsad rörlighet i axeln sker också med en roterande manschettrivning. En ultraljud eller en MRI kan göras för att bekräfta diagnosen.

För att återställa muskelns funktion, Senen sys tillbaka igen bli. Detta är mestadels gjort artroskopiskmed hjälp av små stavar som kan sättas in i axeln för att undvika öppen operation.

Förresten, bör fysioterapi kan föreskrivas för att återuppbygga styrkan hos den skadade muskeln och för att stärka rotatorkuffens andra muskler.

Rotator manschettträning

Träningen av axelmusklerna har inte bara en estetisk och atletisk känsla, utan är också medicinskt lämplig för att motverka framtida skador i axelområdet. För att kunna träna rotatorkuffen effektivt bör man ta en titt på dess funktionella mångfald: extern rotation, inre rotation, abduktion och adduktion.

Observera: Innan du börjar träna bör du alltid sträcka musklerna! Ett träningsband krävs också för meningsfulla övningar. När du har fixat träningsbandet på en fast punkt i axelhöjden kan du träna den inre och yttre rotationen genom att förlänga armen till sidan, hålla armbågen i en 90 ° vinkel och långsamt utföra kaströrelsen. För att träna den yttre rotationen ännu mer effektivt är det tillrådligt att fästa övningsbandet säkert på golvet och sedan, i läget som just beskrivits (överarm utsträckt till sidan, armbåge i 90 ° vinkel), vrida överarmen uppåt och därmed bandet att sträcka sig uppåt.

Abduktionen kan tränas genom att hålla båda armarna vid kroppens sidor, hålla bandet med varje hand, varigenom det ska vara ganska spänt och sedan långsamt sprida de raka armarna i sidled. Sport som simning eller handboll kan vara bra sätt att utöva rotatorkuffen.

Läs mer om ämnet på: Axlar muskelträning