Infrapatellar plica

Allmän

Liksom alla leder är knäleden omgiven av ledslemhinnan (synovium). Det håller fogen smidig så att alla rörelser kan utföras utan friktion. Den infrapatellära plicaen är en vikning av detta ledslemhinna i knäleden. Ordet "infrapatellaris" anger läget för vecket under knäskålen (patella). Det är en fortsättning på Hoffa-fettkroppen, som ligger mellan tibiahuvudet och knäskålens nedre kant.

anatomi

Den infrapatellära plicaen är en vikning av slemhinnan i knäleden som huvudsakligen består av bindväv består. Fällningen av slemhinnan kallas ibland ligamentum mucosum. Den är omgiven av flera lager av celler och är således separerad från den omgivande vävnaden. Det kan förekomma i olika varianter och separerar vanligtvis knäleden i två kamrar. Men det kan inte heller existera alls. När den appliceras ligger plica i en benig fördjupning under Lårben. Från detta som intercondylar fossa nära främre korsband markerad depression drar slemhinneviket till det främre ledhålan och slutar vid Hoffa-fettkudden.

Under sin tid ökar plica i bredd när den löper framåt. I vissa fall kan infrapatellar plica anslutas till andra veck i synovialmembranet. I grund och botten uppstår de olika veck i slemhinnan under Embryonal utveckling och gå tillbaka i den fortsatta kursen. Vid embryo Slemhinnans vik fungerar som ett slags septum och delar upp knäleden i två kamrar. Hos vuxna bildas cirka 65% av vecket och bildar ett gap i bakkanten, så att de laterala och centrala fogutrymmena är anslutna till varandra.

kurs

Den infrapatellära plicaen ligger under Knäskål. Det går genom knäleden som en förlängning av fettkroppen, som också ligger under knäskyddet. Det delar upp knäleden i en sida och ett mittfack så att två kamrar stiga upp. Plica börjar i en benig depression och slutar vid den främre fettkroppen. Under sin tid ökar den stadigt i bredd. Det är ofta i samband med de andra veck i slemhinnan, plica suprapatellaris och mediopatellaris.

fungera

Den infrapatellära plica och de andra två veck i slemhinnan skapas under embryonperioden och återgår ofta till vuxenlivet. Vikten av slemhinnan har ingen direkt specifik funktion. När den infrapatellära plica skapas bildar den en förstärkande fiberkabel som sträcker sig från undersidan av knäskålen över fettkroppen till den beniga fördjupningen. Ibland kan det till och med vara för Begränsningar av rörelsen komma. Det kan svälla och blockera knäleden och förhindra att den glider.

Brista

Infrapatellar plica kan också riva i sällsynta fall. Ofta uppstår ett brott Överanvända av knäleden. Muskelsvaghet eller en obalans i balans kan leda till rivning av olika ledband i ledet eller slemhinnans veck. I de flesta fall påverkas emellertid även mediopatellar plica. En bristning kan åtföljas av smärta, svullnad i plica och hela leden. I MR-bilder är då ofta en Förtjockning av slemhinnans vik att se. Beroende på skadans svårighetsgrad kan en operation för att ta bort slemhinnans veck vara nödvändig.

MR

De Magnetisk resonansavbildning av knäleden är mycket väl lämpad för att skildra mjukvävnad som muskler och organ. Detta gör det också möjligt att fånga infrapatellar plica. Som regel verkar det som en mycket smal linje med låg signal. Låg signal innebär att strukturen verkar mörkare jämfört med den omgivande vävnaden. Eftersom det ofta bara är igenkännbart när man är på samma gång Vätskeuppbyggnad i gemensamt utrymme (utgjutning), är det svårt att diagnostisera på en MR.

OP

De olika veck i slemhinnan kan vara olika i knäet. Så det kan ibland hända att en rynka är tjockare än normalt. Detta kan leda till friktion under rörelse, vilket också kan leda till infångning. Det är inte ovanligt att resultatet blir smärtsam inflammation som sprider sig till hela knäleden och ofta åtföljs av svullnad och effusion. Vanligtvis orsakar mediopatellar plica detta plica syndrom. Om konservativ terapi inte räcker är kirurgi ofta nödvändig. Operationen sker inom ramen för en knäundersökning (artroskopi), ofta med generell anestesi och nyckelhålsteknik.

Endast små snitt görs genom vilka nödvändiga instrument med integrerade kameror trycks in i knäleden. Läkaren kan därmed få en mycket bra överblick över inflammatoriska processer i leden. Vikarna i slemhinnan såväl som den inflammatoriska vävnaden avlägsnas samtidigt som ledbrosket skyddas. Med denna mycket skonsamma metod kan patienten ladda knäet normalt igen efter en till fyra veckor. I de flesta fall är operationen mycket framgångsrik och har få komplikationer. De typiska klagomålen, som känslan av att knäleden är blockerad, försvann vanligtvis helt efteråt. Efter fyra till sex veckor kan du återuppta lätta sportaktiviteter.

Ytterligare information också under vårt ämne: Plica syndrom