Anatomi-Lexikon

Kalcitonin

utbildning

Bildning av kalcitonin:

Sköldkörtelhormonet kalcitonin består av protein och är därför ett peptidhormon. Till skillnad från T3 - T4-hormonet produceras detta hormon i C-cellerna i sköldkörteln (parafollikulära celler) utbildad. Effekten av detta hormon utvecklas på benen, i vilka de nedbrytande cellerna (Osteoklaster) inhiberas. Dessutom är mer kalcium inbyggt i benen.

regler

Reglering av kalcitonin:

Hormonhalten bestäms av kalciumhalten i blodet. Om du har höga halter av kalcium i blodet (Hyperkalcemi) Det kommer hormon släpps så att den kan absorberas och införlivas i benet. Vissa gastrointestinala hormoner ökar också frisättningen av kalcitonin, så att kalcium som intas med mat kan lagras direkt i benen under påverkan av hormonet.

fungera

Hormonet kalcitonin är relaterat till Kalciumbalanssom den reglerar. Antagonisten här är bisköldkörtelhormonet som bildas i bisköldkörtlarna.

Handlingssätt

Kalcitonin tillhör Hormoner de av sköldkörtel produceras. Mer specifikt är det från C-celler ("C" för kalcitonin) syntetiseras av sköldkörteln.

De distribution detta hormon sker beroende på Kalciumjonkoncentration i blod. Är detta upphöjdså ska Kalcitonin hällde ut till Osteoklastaktivitet till hämma. Osteoklasternas huvuduppgift är att resorbera bensubstansen. Om deras aktivitet hämmas, vilket är fallet med hormonet kalcitonin, frigörs inte längre kalcium från benen till blodet. Dessutom genom Kalcitonin även exkretion av Kalcium, fosfat, magnesium, kalium och natrium genom njurarna upphöjdsom emellertid spelar en underordnad roll jämfört med hämningen av osteoklastaktivitet. I slutändan minskar kalcitonin också absorptionen av kalcium i tarmen. Förutom kalciumjonkoncentrationen kan det också mag-tarmhormoner hur Pentagastrin de Kalcitoninfrisättning stimulera. Det är viktigt att administrering av kalcitonin vid normokalcemi, dvs. en kalciumkoncentration i blodet inom det normala intervallet, inte resulterar i en kalciumkoncentration i blodet som är för lågt, som man faktiskt kan förvänta sig.

Förberedelser och applicering

För terapeutiska ändamål blir syntetisk Humant kalcitonin och syntetisk Laxkalcitonin Begagnade.

Humant kalcitonin försvinner snabbare från blodet och är inte lika effektivt som kalcitonin. Sedan Kalcitoninhormon runt en protein (en polypeptid för att vara exakt), kan den inte tas oralt, dvs genom munnen. Det måste parenteral, som bokstavligen betyder att gå förbi tarmen, att matas. Ansökningsalternativ är därför subkutan injektion (ges under huden) vem intramuskulär injektion (ges i en skelettmuskel) och intravenös injektion (ges i en ven). Fram till 2012 var det i form av en för vissa sjukdomar Nasala sprayer applicerad.

driftområde

Kalcitonin används fortfarande idag för patienter som har en Pagets sjukdom (Sjukdom i skelettsystemet med ökad och oorganiserad benrenovering) och som inte svarar på andra behandlingsalternativ eller inte är lämpliga för behandlingsalternativen. En anledning till att en annan behandling inte skulle vara ett alternativ skulle till exempel vara allvarligt nedsatt njurfunktion. Här bör behandling med kalcitonin endast för tre månader utföras. Dessutom har kalcitonin också hittats i en Hyperkalcemi, så en för hög kalciumjonkoncentrationsom ett resultat av en malign sjukdom. Slutligen kan kalcitonin också administreras till ytterligare förlust av benmassa hos patienter som har upplevt plötslig immobilisering (tillfällig immobilisering av kroppsdelar eller hela kroppen) på grund av ett benbrott förhindra. I detta fall är behandling bara för högst två till fyra veckor utföras.

Eftersom det är inne Studier Bevis visade att genom terapeutisk användning av kalcitonin a ökad risk För maligna sjukdomar kalcitonin nässpray ska inte längre användas för att behandla postmenopausal osteoporos eftersom risken uppväger nyttan med behandlingen (ogynnsam risk-nyttoförhållande). Om behandling med ett sådant preparat utförs med diagnosen ”postmenopausal osteoporosis” bör detta ändras vid nästa läkarbesök. På grund av detta faktum har kalcitonin nässpray dragits ut från marknaden. Från och med nu kommer kalcitonin endast att finnas tillgängligt i form av infusions- och injektionslösningar.

När ovanstående sjukdomar kommer Kalcitonin fortsätter att användas, eftersom studier har visat att fördelarna med kortvarig behandling överväger riskerna. Trots detta bör man om möjligt göra det låg dos väljas och Behandlingsperiod till kort som möjligt.

Biverkningar

De vanligaste biverkningen när du ger Kalcitonin är en beslag förekommande Ansiktsspolning. Detta kallas också "spola"utsedd. Andra vanliga biverkningar är a stickande känsla eller Känsla av värme i extremiteterna. illamående, Kräkas och Diarre kan tvinga behandlingen att avbrytas. Också en Nässelfeber (Urticaria) med hudskal kan förekomma som en oönskad läkemedelseffekt. Effekten av den terapeutiska användningen av kalcitonin minskar under långvarig behandling. dessutom upphöjd a Långvarig terapi med kalcitonin det Cancerrisk.

Cancerrisk vid långvarig användning

De Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) varnar för långvarig användning av Kalcitonin nässprayer vid en postmenopausal osteoporos, eftersom det bara har en begränsad effektivitet och tydligen fortfarande det risk ett Cancer ökade med upp till 2,4% jämfört med placebo (dummyläkemedel utan läkemedel). Som ett resultat beslutades att dra tillbaka intranasala preparat (nässpray) från marknaden 2012. Karil® och Miacalcic® drogs till exempel ut från marknaden. Redan 2004 begärdes kontroll av beredningarna, eftersom två studier gav resultatet att ett muntligt preparat, som inte ens godkändes, risken för en Prostatacancer hade ökat. Under tiden har det visat sig i efterföljande studier att inte bara den långvariga användningen av det orala preparatet ökar risken för prostatacancer utan även nässprayen. Detta ökar inte bara risken för prostatacancer utan även för andra maligna sjukdomar. Förberedelserna för Ge i venen kvar på marknaden, dock som här Risk-nytta-förhållande billigare ska bedömas.