Tandvård-Nätet

Översyn av en rotkanalbehandling

introduktion

En revidering innebär att rottkanalbehandlingen i princip genomförs igen: Det befintliga (gamla) rotfyllningsmaterialet avlägsnas fullständigt och efter noggrann rengöring av de förstorade rotkanalerna sätts en ny rotkanalfyllning in.

Vad är en revidering?

Är tandnerven sjuk (i fallet med Massa nekros, Pulpit eller apikal periodontal sjukdom), en rotkanalbehandling utförs vanligtvis av tandläkaren för att bevara tanden. Trots mycket höga framgångsgrader kanske inte den komplicerade strukturen i tandinredningen helar inflammationen vid rotspetsen. Då kan det vara nödvändigt att revidera rotkanalbehandlingen.

Indikation för en revidering

Indikationer för en översyn av rotkanalbehandlingen är radiologiska eller kliniska tecken på en befintlig eller nyutvecklad inflammation i spetsen av en tand som har behandlats med en rotkanal. Inflammation kallas också Apikal periodontal sjukdom och det leder till en osteolys (Benförlust) vid rotens spets. Denna förändring kan ses på röntgen.

När rotkanalbehandlingen är avslutad, bör inflammation i bästa fall avta och röntgenstrålarna under kontrollundersökningarna (cirka 6 månader senare) bör visa en tydlig minskning av osteolys.

En revision kan också vara nödvändig om smärta uppstår igen i tänder som har behandlats med rotkanaler. Trycksmärta känns ofta på tandköttet och käkbenet i området för tandrötterna.
Betsmärta kan också uppstå när tanden laddas. Det kan också leda till svullnad i tandköttet eller en fistel.

En annan indikation är en ofullständig eller otillräcklig fyllning av rotkanalen, särskilt om täckfyllningen läcker.

Hur fungerar en rotkanalrevision?

Efter en preliminär kontroll och detaljerad förklaring av patienten bör den befintliga rotfyllningsfyllningen tas bort så fullständigt som möjligt. Beroende på rotfyllningsmaterialet är detta svårt och framgången för revisionen garanteras inte alltid.
Vanliga fyllningsmaterial som gutta-percha® kan vanligtvis tas bort ganska enkelt. För att göra detta måste antingen toppfyllningen tas bort eller en tillräckligt stor öppning borras in i kronan.

Rotkanalerna förstoras sedan manuellt eller med maskin med så kallade endo-pilar. De tjänar till att helt ta bort den inflammatoriska restvävnaden i tanden. De säkerställer också noggrann rengöring och expansion av kanalerna.
Användning av mikroskop kan vara till hjälp vid bedömning och rengöring av rotkanalerna.

Förutom mekanisk rengöring bör kemisk rengöring av rotkanalerna också ske.Sköljlösningar som natriumhypoklorit, EDTA eller klorhexidin (CHX®) används för detta. Det är viktigt att rengöra och desinficera hela rotkanalens längd och leta efter eventuella sekundära kanaler eller ytterligare rotkanaler.

Beroende på tandens tillstånd, kan revisionen och den förnyade rotfyllningsfyllningen ske i en session, dvs vid en tid. Men om behandlingen är lite mer komplex införs först ett läkemedel (t.ex. Calcipro®) i tanden. Tanden stängs sedan med en tillfällig fyllning (t.ex. Cavit®). Den slutliga rotfyllningen utförs sedan vid en andra möte. Efter behandlingen kommer en röntgen att tas som kontroll.

Ta reda på mer på: Förfarande för en rotkanalbehandling

Är en revidering av en rotkanalbehandling smärtsam?

När rotkanalbehandlingen revideras bör det inte vara någon smärta i tanden. Tandnerven avlägsnades under den första behandlingen av den ursprungliga fyllningen av rotkanalen.

Ändå kan den omgivande vävnaden och benet dummas. De omgivande strukturerna kan vara mycket ömma och smärtsamma, särskilt om det finns en förnyad inflammation. Inflammation vid tandens rotspets manifesterar sig ofta som trycksmärta eller bettsmärta när man tuggar.

Du kanske också är intresserad av: Smärta under behandling med rotkanalen

Uppföljningsbehandling för en revidering

Efter en revidering av rotkanalbehandlingen bör regelbundna uppföljningar äga rum. En röntgen tas ofta under kontrollerna. Minskningen av inflammation kan observeras på grundval av röntgen.

Det kan ta lite tid att se resultaten av behandlingen, eftersom ben inte kan bildas igen förrän inflammationen har avtagit. Benförnyelse kan ta drygt tre månader och ett slutresultat kan endast observeras under en period av upp till fyra år.
Smärtan från inflammation försvinner mycket tidigare.

En tät tätning krävs för att slutföra revisionen av rotfyllningen. Detta kan göras som en sammansatt fyllning eller en krona, beroende på hur tanden behandlades tidigare och hur mycket frisk tandstruktur som finns kvar.

Du kanske också är intresserad av:

Sammansatt fyllning
Krona efter en rotkanalbehandling

Revideringskostnader

Kostnaderna för en översyn av rotkanalbehandlingen täcks vanligtvis inte av den lagstadgade sjukförsäkringen, så det finns ytterligare kostnader beroende på försäkringen.

På grund av den ökade tekniska ansträngningen i en ny fyllning av rotkanalen och den ytterligare användningen av ett mikroskop kan behandlingen kosta mellan 500,00 och 1200,00 euro. Faktureringen tar hänsyn till antalet rotkanaler och svårigheten med situationen i tanden. De använda materialen påverkar också kostnadsnivån.

Eftersom ansträngningen och behandlingsprocessen varierar från tand till tand bör du söka individuellt råd från tandläkaren om eventuella kostnader för revisionen.

Läs också: Rootbehandlingskostnader