Vårdnivåer i demens

introduktion

Demens är ett psykiatriskt syndrom som kan vara en del av olika hjärnstörningar. Demensförloppet är vanligtvis kroniskt och kontinuerligt, vilket är delvis relaterat till typen av underliggande sjukdom - oavsett om det är en degenerativ (gradvis försämring av hjärnan) eller en icke-degenerativ sjukdom.
Vid demens uppstår olika brister på olika nivåer av hjärnans funktionalitet. Både begränsningar i tänkande, dvs i de kognitiva förmågorna, såväl som förluster i emotionell eller social förståelse är en del av den kliniska bilden. Ofta är det första du märker ett försämrat korttidsminne. Senare språk och ibland till och med motoriska färdigheter är bristfälliga.

Ju längre sjukdomen och i de flesta fall också demens utvecklas, desto mindre oberoende blir patienten i vardagen. Fler och fler färdigheter går förlorade och måste ersättas av en annan hand tills fullt underhåll krävs. Insatsen kan variera beroende på svårighetsgraden av demens - det betyder att demenspatienter också tilldelas olika vårdnivåer.
De fem olika vårdnivåerna hjälper till med en underavdelning och måste bestämmas av kvalificerad personal. Granskningen av omvårdnadskraven föregås alltid av en ansökan om en omvårdnadsgrad.

För allmän information se även: Demens

Sedan den nya vårdreformen, som har varit i kraft sedan 1 januari 2017, har vårdnivåerna ersatts av vårdnivåerna. Detta har avsevärt förbättrat situationen för personer med demens i Tyskland. Tidigare ansågs personer med demens endast vara i behov av vård om de led av fysiska klagomål utöver demens. Beroende på hur begränsad demenspatienter hanterar vardagen får de vårdnivåer 1, 2 eller 3.

Förutom aktuell information om dessa tre första vårdenivåer, hittar du också information om vårdnivåer 0 till 3, eftersom termen "vårdnivåer" fortfarande är i omlopp på grund av den senaste förändringen i början av året.

Om det finns andra fysiska klagomål och behovet av vård ökar kan de drabbade också klassificeras i en högre vårdnivå.

Läs mer om detta: Vårdnivåer och vårdnivåer

Begäran

Om släktingar till demenspatienter märker att oberoende vård inom sina egna fyra väggar inte längre kan garanteras på lång sikt, måste den berörda personen få vårdstöd. Om du vill stanna kvar på din egen bostad eller om pengarna för ett vårdhem inte kan samlas in bör du ansöka om vårdassistans.
Detta kan enkelt göras skriftligt utan komplicerade former. Långtidsförsäkringsbolaget, som hanterar det aktuella problemet, kan kontaktas via sjukförsäkringsbolaget.
Ansökan följs av en gratis granskning av patientens behov av vård. Detta stöds av MDK, the Sjukförsäkringstjänst, som arbetar tillsammans med hälso- och vårdförsäkringsbolagen.
Innan du besöker en professionell rekommenderas det att hålla en vårddagbok med de dagliga uppgifterna och att samla in användbara anteckningar. Rapporten om besöket överlämnas sedan av MDK till sjukförsäkringen, som beslutar om fördelningen av vårdnivåer.

Ofta är rapporterna från demenspatienter inte särskilt tillfredsställande för släktingar. Även om det finns begränsningar i vardagen för patienten och hans medmänniskor, kan grundläggande färdigheter som att äta, klä sig och hygien vanligtvis genomföras långt efter den kliniska manifestationen av demens.
Patientens tillstånd kan också variera beroende på dagen och ge en förvrängd, positiv bild av den totala situationen under besöket.

Om de anhöriga inte håller med i beslutet kan en juridisk invändning lämnas in och en ny kontroll kan begäras.

Vårdnivå 1

Vårdnivå 1 tilldelas de som behöver vård som inte tidigare har haft vårdnivå. Denna nya vårdnivå är särskilt fördelaktig för patienter med demens.

MDK-bedömare granskar ansökan om vårdnivå och tilldelar denna vårdnivå till de som har behov av vård med en poäng på 12,5 till <27 i den nya bedömningen. Denna poäng beräknas med hjälp av olika moduler, t.ex.

• rörlighet
• kognitiva och kommunikationsförmåga
• Beteenden och mentala svårigheter
• Självförsörjning
• Att hantera sjukdom eller terapirelaterad stress
• Design av vardagen och det sociala livet.

Vårdnivå 1 motsvarar en fysisk eller mental försämring av oberoende, men det är fortfarande ganska lågt. Personer med vårdnivå 1 får varken vårdbidrag för vård hemma eller vårdförmåner i natur eller öppenvård.

Du kommer emellertid att få ett ”öronmärkt poliklinikbelopp” på 125 € per månad.Detta belopp är främst avsett att finansiera vård, övervakning och vägledning för dem som har behov av vård för den dagliga struktureringen.

Vårdnivå 2

Med övergången från vårdnivåer till vårdnivåer överfördes automatiskt alla som behövde vård med vårdnivå 0 och 1 till vårdnivå 2. Denna vårdnivå tilldelas också personer vars oberoende är betydligt nedsatt. Detta kräver en poäng på 27 till 47,5 i den nya bedömningen.

De som behöver vård får ett månatligt vårdbidrag på 316 € om de vårdas av släktingar hemma. Du har också rätt till vårdförmåner i form av 689 € per månad, som regleras av öppenvården direkt med vårdfonderna själva.

Detta innebär att personer med demens får betydligt mer vårdbidrag än tidigare i vårdnivåsystemet.

Dessutom finns det nya, enhetliga ”lättnadsavgiften” på 125 € per månad, som människor i behov av vård kan använda för att betala för shoppinghjälp eller hushjälp, till exempel. Om kortvarig vård krävs efter en sjukhusvistelse, betalar sjukvårdsförsäkringsfonderna upp till maximalt 1 612 euro per år i upp till fyra veckor.

Vårdnivå 3

Demenspatienter med tidigare vårdnivå 1 och personer med vårdnivå 2 tilldelas nu vårdnivå 3. Dessutom personer med behov av vård med en allvarlig försämring av oberoende. I MDK: s NBA är antalet poäng som ska uppnås för vårdnivå 3 mellan 47,5 och 70 poäng. De som har svårt vårdbehov får ett månatligt vårdbidrag på 545 euro för hemvård av anhöriga och vårdförmåner i natur av en öppenvårdspersonal på 1 298 euro per månad. Dessutom finns det nämnda lättnadsbidrag på € 125 per månad för hushållshjälp, shoppinghjälp eller liknande.

Vårdnivå 0

Kriterierna för att tilldela vårdnivåer diskuteras upprepade gånger offentligt. Ett särskilt kontroversiellt ämne är demens, särskilt Alzheimers demensmen också andra psykiska sjukdomar.
Klassificeringen kallas ofta orättvis och hänsynslös känt. Dessa stater kommer från prioriteringarna som fattas i olika beslut om bedömningen.

De Grundläggande vård måste garanteras. Detta inkluderar personlig hygien, den dagliga Klänning, av Gå på toaletten och den Förtäring av mat och den Dryck. Dessutom måste de vägar som måste göras för att genomföra de olika aktiviteterna bemästras. fritidsaktiviteter och den Mäter positivt påverkande av sjukdom bli Inte ingår.

Vårdnivå 1 innebär att en daglig tidsutgift på minst 90 minuter behövs för att låta patienten bo i sina egna fyra väggar. Från denna period måste minst hälften alla aktiviteter som ingår i den grundläggande vårdsektorn.
Speciellt demenspatienter som ofta inga större fysiska begränsningar även med sin sjukdom kan de fortfarande borsta tänderna oberoende eller klä sig helt på morgonen om saker har blivit utsläppta på kvällen.
Exakt detta oberoende borde så länge som möjligt bevaras och inte förtrycks av vård. Den slutliga rapporten saknar emellertid ofta exakt de minuter som patienten inte behöver någon hjälp för att nå en vårdnivå.

De Vårdnivå 0 ger ett botemedel här. Detta är en tjänst som också måste godkännas, men för vilken "bara"A"begränsade vardagliga färdigheter"Måste vara närvarande. Sedan 2015 kan du göra det månadsvis 208 euro ekonomiskt stöd kan ges, vilket gör att patienten dessutom kan få geriatrisk psykiatrisk (Gerontopsychiatry = specialistområde för psykiska sjukdomar hos äldre) För att dra fördel av erbjudanden.
Den omvårdnadsreform som antogs 2015 innebär också att personer som tillhör den berörda patientgruppen får ett vårdbidrag av 123 euro planerad. Månadsvis kan Vinstfördelar från max 231 euro att bli betald.

Vårdnivå 1

Som med "Vårdnivå 0”Nämnd vårdnivå 1 beror på en vårdinsats av minst 90 minuter Är definierad. Det måste över halva tiden på stödet kl minst två aktiviteter utelämnad, som täcker området med grundläggande vård (Personlig hygien, dagliga klädsel, gå på toaletten och äta och dricka).
När 90 minuters vårdarbete har samlats måste demensen ha kommit så långt att det blir lämpligt Begränsningar i vardagen patienten kommer. Denna tidpunkt kan variera beroende på typen av Underliggande sjukdommen inträffar också förr eller senare beroende på patientens tillstånd.

Om vårdnivå 1 uppnås har detta varit sedan 2015 månatlig vårdbidrag på 244 euro. Om en sjuksköterska hyrs in eller om en vårdtjänst har anförts vård av patienten, upp till 468 euro i natur betald.
Om kostnaderna för omvårdnadsaktiviteterna, oberoende eller av specialister, överstiger sjukförsäkringsförsäkringen, kan detta vanligtvis inte ändras. Om antagandet med tiden uppstår att vårdnivån inte längre är tillämplig och behöver höjas ytterligare en begäran om granskning frågas.

Vårdnivå 2

Från vårdnivå 2 klassificeras patienter som hårt behov av vård klassificerad. En ammande insats av minst tre timmar om dagen ske. De grundläggande underhållsaktiviteterna bör vara två tredjedelar av tiden, det vill säga minst två timmar om dagen, ta och äga rum på tre olika tidpunkter under dagen. EN Hushållens stödvilket måste göras flera gånger i veckan är också ett av de nödvändiga kriterierna.

Vårdnivå 2 är a starkt avancerad demenssjukdom förmodligen uppnått. De existerar vanligtvis vid denna tidpunkt på grund av de mest åldrande patienterna ytterligare sekundära sjukdomarsom dessutom begränsar staten.
EN fullständig orörlighet och att vara sängliggande hela tiden har ännu inte beskrivits här. Den beskrivna ansträngningen kan också ske genom att instruera eller genomföra en mängd olika aktiviteter, även om patienten är fysiskt fit och bra enligt omständigheterna fot är.

Med vårdnivå 2 är vårdbidraget nästan dubbelt så högt som föregående nivå. Satsen har ökat 2015 på grund av vårdreformen under de föregående åren. Om vårdverksamheten övertas av släktingar betalas inkomst Vårdbidrag på 458 euro tillsammans. Om vårdverksamheten flyttas till externa specialister kan du göra det Vinstförmåner upp till 1144 euro tas över.

Vårdnivå 3

Vårdnivå 3 är den högsta nivån som kan tilldelas för vårdbehov. Priset går med en extremt dåligt skick hos patienten och betyder därför mycket arbete för de omtänksamma människorna.
Till svår demenssom patienten har tränat under sin underliggande sjukdom, kommer andra vanligtvis åldersrelaterade sjukdomarvilket ofta ensam skulle göra att ammande ingripande behövs. När det gäller tidsutgifter, måste minst fem timmar om dagen omvårdnadstjänster behövs. Detta gäller inte om vårdnivå 3 ska godkännas, fyra timmar på grundläggande vårdaktiviteter. Det måste också finnas ett behov Dygnet runt För att kunna ge hjälp. Kommer att hjälpa på nattetimmarna mellan kl. 10.00 och 18.00 behövs, till exempel när du går på toaletten på natten, dessa räknas som vanliga timmar totalt. Det enda kriteriet för vårdnivå 3 är inte tillräckligt för att hjälp också behövs på natten om vårdtjänster inte krävs under minst fem timmar under dagen.

Eftersom den tredje etappen är den sista, kan sjuksköterskan fortfarande ökas, a Hårdskapsreglering genomföra. Detta tillåter en upprepad ökning av betalningar genom kassaregistrerna. Kriterierna för detta är återigen strikt definierade.
Det finns två alternativ: Minimikraven för vårdnivå 3 måste tydligt överskridas och den nattliga ansträngningen måste också överskrida en persons förmågor, som är fallet med Mobilisering eller positionering av svårt överviktiga personer kan vara fallet.
Om inte mer personal krävs, men ändå minst sju timmar Vårdstid krävs för att fullgöra alla uppgifter, kriterierna för ett svårighetsfall är också uppfyllda, så länge som två timmars vård på natten inträffa.

Uttryckt i betalningar får släktingar till patienter med vårdnivå 3 728 euro per månad Stöd med självförsörjning eller annat 1612 euro för vårdförmåner i natura. Det senare beloppet kan höjas genom en svårighetsansökan 1995 euro fyllas upp och säkerställ tillräcklig vård.