Intern Medicin

Osteoid osteom

All information som ges här är endast av allmän karaktär, tumörterapi tillhör alltid en erfaren onkolog!

synonymer

Osteoid osteit, kortikal iso-osteoid, skleroser osteit
Engelska: osteoid osteom

definition

En osteoid osteom är en godartad tumörförändring i skelettet.
Röntgenstrålar visar vanligtvis lokal benkomprimering i området för det hårda rörformade benet med en central kavitet (nidus). Nattlig smärta som svarar bra på aspirin beskrivs vanligtvis.

Sammanfattning

Osteoid-osteom är den tredje vanligaste godartade benförändringen i tonåren efter den icke-ossifierande fibriom (NOF) och osteom.
Pojkar drabbas särskilt av denna tumör.
Det förekommer särskilt ofta i den övre delen av lårbenet, men också oftare i skenbenet (skinnbenet) och i ryggraden. Alla andra ben (fingerben) kan också påverkas.
Nattsmärta är typisk och det är också omedelbar lindring av smärta med aspirinbehandling (ASA).
I mitten finns det nidus (cirkulerat i rött), i niduskaviteten ofta hypervaskulariserad (ökad blodtillförsel). Omgivande reaktion: hyperostos (ökad benbildning) med ofta uttalad asymmetrisk benförtjockning.

Förekomst

Osteoid osteom förekommer främst hos män (M> W 3: 1).
Osteoid-osteomet representerar 14% av alla bentumörer.
Tumören förekommer vanligtvis mellan 10 och 20 år; den kan förekomma före 10 års ålder och mycket sällan efter 30 års ålder.

lokalisering

Förekomst:

Lårben
Femoral hals (hals, större troanter)
Kotor (pedicules, spinous process)
Shin nära knäet

orsaker

Ursprunget till osteoid osteom är fortfarande oklart idag.

metastas

Osteoid-osteomet är godartat och metastaser därför inte.

Differentialdiagnoser

Alternativa diagnoser att överväga:

godartade kortikala defekter
Enchondroma
icke-ossifierande fibrom (NOF)
osteokondrom
ensam bencyst
osteoblastom
skleroserande osteomyelit
Brodys abscess
Spänningsfraktur (brott) i skenbenet

symtom

Det finns inga tydliga symptom som indikerar en osteoid osteom:

- Smärta, särskilt på natten
- Hoftsmärta och / eller knäsmärta
- plötslig händelse
- bör reagera bra på acetylsalicylsyra (Aspirin ®) och NSAID
- Smärta är lokaliserad på djupet
- Ibland påtaglig tumör
- lokal svullnad
- Ryggont

diagnos

1. Bilddiagnostik:

Röntgenbild:
typisk: nidus = central kavitet i det hårda rörformade benet, som omges av ökad benbildning (skleros).
Ben scintigram:
ökad absorption av technetium (radioaktiv markör)

2. Patologi:
I finvävnadsundersökningen under mikroskopet hittar man mycket väl perfunderad bindväv, som är omgiven av ett sklerotiskt ben. Av

3. Serum / blodprov:
Tumören orsakar inga förändringar i blodet.

terapi

För att uppnå frihet från symtom måste tumören tas bort i sin helhet (enblock resektion), eftersom den kan bildas igen om restvävnaden lämnas kvar (återfall)

Om nödvändigt, a CT-kontrollerad (Datortomografi) Punktering för att få ett vävnadsprov för en detaljerad undersökning.