Bronker

Allmän

Det bronkiala systemet är luftvägarna i lungorna. Det är uppdelat i en luftledande och en andningsdel. Den luftledande delen tjänar det enda syftet att transportera andningsluften och består av huvudbronkierna och bronkiolerna. Det är också känt som dödutrymme, eftersom inget gasutbyte äger rum här. Andningsdelen, som ansvarar för utbytet av syrefattigt blod för syre-rikt blod, består av de mindre bronkiolerna och alveolerna (alveolerna).

Infektion i övre luftvägarna är en mycket vanlig klinisk bild, särskilt under vinter- och höstmånaderna, varför de drabbade går till husläkaren. Förutom näsan och halsen påverkas också lungorna och tillhörande bronkier (bronkit) i många fall.

Illustration av bronkierna

1. Höger lunga - Pulmodexter
2. Vänster lunga - Pulmo olycksbådande
3. Näshålan - Cavitas nasi
4. Oral hålighet - Cavitas oris
5. Hals - Svalg
6. Larynx - struphuvud
7. Vindrör (ca 20 cm) - Trakea
8. Bifurcation av vindröret -
   Bifurcatio tracheae
9. Höger huvudbronkos -
   Bronchus principis dexter
10. Vänster huvudbronkos -
    Bronchus principis sinister
11. Lungspets - Apex pulmonis
12. Övre lob - Superior lob
13. Lutande lungspalt -
    Fissura obliqua
14. Nedre lob - Underordnad lob
15. Lungans nedre kant - Margo underlägsen
16. Mellanlaben (endast höger lunga) - Lobe medius
17. Horisontell lungspalt (mellan övre och mellersta lober till höger) - Horisontell sprickor

Histologisk struktur

De stora bronkierna innehåller en flera rad, mycket prismatisk cilierat epitel. Ju mindre bronkier, desto enklare är strukturen på Epitel. Sedan dominerar sedan i bronkiolerna enskikts iso- eller starkt prismatisk cilierat epitel. Under epitelskiktet finns mjuk muskulatur. Muskelskiktet ökar med den mindre diametern på bronkiolerna. Dessutom innehåller bronkierna elastiska fibrer, Till exempel slem- och serösa körtlar. Körtlarnas kanaler slutar i bronkierna och täcker slemhinnan med en skyddande film. På utsidan finns en i de stora bronkierna Brosklager, vilket stabiliserar bronkialväggen. I de minsta delarna av bronkialsystemet är alveolerna (alveolerna) gasutbytet äger rum. Dessa är säckliknande tillägg som härrör från små alveolära celler (Pneumocyter av typ I) och den stora alveolära celler (Typ II-pneumocyter) består. Pneumocyter av typ I används för Epitelbildningsom producerar pneumocyter av typ II Tensid. Detta minskar ytspänningen på alveolerna och förhindrar deras kollaps. Dessutom tjäna Alveolära makrofager rengöring av alveolerna genom att fagocytisera damm eller bryta ner det efter blödning.

Strukturen hos bronkialsystemet

Hela bronkialsystemet består av olika typer av bronkier. Det börjar med luftrör och de två stora Huvudbronkier. Dessa stora huvudbronkier delar sig sedan upp i de två lungor och grenar ut till Lungor tips. På detta sätt blir bronkierna mindre och mindre tills de är som alveolerna (alveolerna) där det faktiska gasutbytet äger rum. De enskilda bronkierna har olika strukturer och beskrivs mer detaljerat nedan:

1. bronchiole
   broskfria små bronkier -
   Bronchiolus
2. Lungartärens gren -
   Lungartären
3. Slutbronkiole -
   Andningsbronkiolus
4. Alveolär kanal -
   Alveolär kanal
5. Alveolär septum -
   Interalveolär septum
6. Elastisk fiberkorg
   av alveolerna -
   Fibrae elasticae
7. Pulmonärt kapillärnätverk -
   Rete kapillare
8. Gren av en lungven -
   Lungven

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Huvud- och lobbronkier

Den högra lungan består av tre lunglober. På grund av den anatomiska närheten till hjärtat och den resulterande tätheten består vänstervingen endast av två lober. Som ett resultat avgrenas de två huvudbronkierna, som är uppdelade vid den så kallade bifurkationen, i två lober till vänster och tre till höger i tre lobar. Deras diameter är mellan 8 och 12 mm.
Efter lungornas segmentstruktur fortsätter lobarna att delas. Lungesegmenten numrerades i följd för att kunna ge exakta beskrivningar av lokaliseringen.

Segmentbronkier

Varje segment bronchus delar upp i två grenar (Rami subsegmentales). Dessa grenar äger rum upp till en diameter av 1 mm. Upp till denna storlek innehåller bronkierna Brosk i din bronkialvägg för att säkerställa att den förblir öppen så att luften du andas in kan transporteras bort.

När bronchierna fortsätter att förgrena sig ökar frekvensen av ökningar Bägge celler och den Cilierat epitel från och det föreställer sig ringformat muskelsystem under slemhinnan. En sammandragning av detta muskelsystem kan begränsa bronkierna och så t.ex. den kliniska bilden av bronkial astma att leda.

bronkioler

På grund av förlusten av brosket och den alltmer mindre diametern kallas nu bronkierna bronkioler betecknad. Dessa har en monolager-cilierat epitelsom inte längre har bägge celler och därför inte längre kan bilda slem. Exklusivt med tåg elastiska fibrer öppningen av bronkiolerna säkerställs. Bronkiolen delar upp i var och en 4-5 terminala bronkioler (Terminal bronkioler). Dessa grenar i sin tur längre in i Bronchioli respiratorii från vilken 1-3.5mm lång och ca. 0,4 mm är långt. På vissa ställen har väggen i andningsbronkiolerna redan trängt in alveolerna (Alveoli) bildades. De följer de minsta bronkiolerna Alveolära kanaler (Alveolär kanal), vars vägg uteslutande består av alveoler (alveoler). De slutar i Alveolär säck. De små bronkiolerna (Terminal bronkioler, respiratorii och alveolerna) är väsentligen för bildandet av Lunglober (lobules) ansvarig.

Luftsäckar (alveoler)

De minsta alveolerna kommer från dig elastisk bindväv och en fin Vaskulära systemet omge. På grund av förgreningen i de minsta bubblorna, var och en med en diameter på ca. 0,2 millimeter har en mycket stor total ytarea, som ansvarar för gasutbyte. Båda lungorna har ungefär 300 miljoner Alveoli, som täcker ett totalområde 100 kvadratmeter har.

Du kan hitta mer information om ämnet här: alveolerna

Sjukdomar i bronkierna

Särskilt under höst- och vintermånaderna är det Luftvägsinfektion ett vanligt skäl för att gå till läkaren. Förutom näsan och halsen påverkas de stora bronkorna också ofta. Under den kalla säsongen är vårt immunsystem lite långsammare eftersom vår blodcirkulation är sämre i kylan, men huvudorsaken till de vanligare infektioner på vintern är att vi ofta befinner oss i slutna rum, vanligtvis med många andra människor, och inomhusluften är med oss är mestadels varm och fuktig. Bakterier eller virus gillar också sådana tillstånd och multiplicerar således snabbare och kan inhaleras oftare. Passet genom näsa och halsområdet patogener sedan in i lungorna och börja på slemhinnan För att fästa epitel i bronkierna.

Slemhinnor

Så snart patogenerna sätter sig i bronkierna leder de till en Inflammation i foder i bronkiernavad också kallas bronkit kallad. Som ett resultat börjar cellerna, som normalt säkerställer en glidande film av slem på bronkierna, producera en särskilt stor mängd slem för att "hålla" patogenerna i slemet. Stora mängder slem deponeras i bronkialrören och detta utlöser den hosta stimulans som är typisk för bronkit, vilket är avsett att säkerställa att det överdrivna slemet kan hostas upp.

Mer information finns här bronkit

Ibland är slemet i bronkierna så tätt att det blir läkemedelsinducerat slemlösande åtgärder måste tas för att lossa slemet. Merparten av tiden kommer medicinering, liksom ACC / NAC används, vilket kan tas i form av en brusande tablett. Lika bra som den medicinska slemlösningen är ånga inhalation, som kan utföras med eller utan tillsats av en mentol eller eukalyptusliknande substans. Om slemet lossnar bör det hostas upp.

Varaktigheten av en slemmig (också produktiv) Bronkit är ungefär 7 dagar.

Mer information finns här Varaktighet en bronkit

Även bronkit 90% av virus utlöst, kan det också leda till en i loppet av inflammation Bosättning av bakterier kom i bronkierna. Typiskt, efter en hosta som har hållit i flera dagar, sätter en ökad sjukdomskänsla in och slimmig hosta ökar gulaktigare och tar vanligtvis mer än 10 dagar. I dessa fall kan husläkaren ordinera ett antibiotikum, även om administrering av ett antibiotikum kan minska sjukdomens varaktighet inte avsevärt förkortad blir.

Slemhinnorna kan antingen bestämmas av patienten själv eller genom att lyssna på läkarnas lungor. När det gäller slimmad bronkit, hör läkaren en typisk skrammel och rörelserna i slemet när det andas.

I sällsynta fall kan patogenen och inflammationen sätta sig i de djupare delarna av lungorna (alveoler) och vävnaden mellan dem, vilket gör att den blir en lunginfektion med plötsligt hög feber och svår sjukdomskänsla kommer.

Mer information finns här lunginfektion

att hosta

Hosta är en Mät kroppenför att avlägsna material (t.ex. slem, patogener, främmande kroppar etc.) från bronkierna och nasofarynxen. Han är ofta en ständig följeslagare infektion bronkialrör och lungor, men kan också uppstå vid långvariga sinusinfektioner. Beroende på hur svår infektionen är, desto längre och mer beständig kan hosta vara.

Hosta som uppstår vid bronkit ta upp till 14 dagar. En hosta som inte misstänks vara smittad bör vara senast efter tre veckor av en läkare och vid behov undersökas närmare med en röntgenstråle av lungorna.

Man skiljer en torr från en produktiv, dvs slemmig, hosta. Det trodde man att virus främst orsakar en torr hosta och bakterier en mer produktiv hosta. Under tiden har dock denna stränga separation övergivits. Under bronkit utvecklas vanligtvis en torr hosta först, som sedan förvandlas till en produktiv hosta med slem. Vissa sjukdomskurser kan emellertid ensam med en stark torr hosta gå hand i hand, som ibland kan vara över 14 dagar.

Av rethosta Till skillnad från produktiv hosta beskrivs det vanligtvis av de drabbade som mer irriterande och irriterande. Dessutom upphör det cilierade epitelet i bronkierna, som under dagen har till uppgift att transportera de minsta dammpartiklarna uppåt från lungorna, i hög grad att fungera på kvällen, vilket innebär att en kväll hosta börjar, som ibland varar hela natten och kan vara extremt torr, så att de drabbade inte kan sova. Det finns många växtbaserade kosttillskott, Till exempel. Bronchipret, som sägs leda till en minskning av lusten till hosta. Bevist att hjälpa honung mycket bra för hosta. Också icke-växtbaserade kosttillskott kan användas, kom hit ofta Capval eller Silomat® används. Den huvudsakliga tillämpningen av dessa två läkemedel är torr hosta. I mer allvarliga fall av torr, icke-produktiv irritabel hosta kan behandling försökas Kodein som ska genomföras. Det är viktigt att notera här att kodin endast ska tas under en begränsad tid för att hålla de möjliga biverkningarna så låga som möjligt.

Dessa läkemedel kallas Hostdämpande medel betecknad. de kan inte i kombination med hostdämpande medel (som ACC / NAC) används, annars blir det farligt Trängsel i slem kan komma.

Produktiv och slimmig hosta beskrivs vanligtvis som inte så olyckligt på grund av lusten till hosta med hosta av slemmigt material minskar snabbt. Förutom inandning med ånga, en medicinsk slemlösning med acetylcystein (ACC akut®Behandlingen bör leda till att slemet i bronkierna lossnar.

Bränning av bronkierna

Bränning av bronkier kan förekomma olika orsaker att ha. En vanlig orsak till bronkialförbränning under andning är inflammation i bronchialslemhinnan som en del av infektioner. Detta är inte en inflammation i bronkierna eller lungorna i klassisk mening, utan snarare en Irritation av epitelet på grund av långvarig infektion. För det mesta är det inte den befintliga infektionen som orsakar symtomen, utan den permanenta hosta som är resultatet av den. Framförallt torr och hård hosta kan leda till irritation i bronkialslemhinnan, som personen i fråga sedan känner i form av en stark brännande känsla under inandning och utandning. Också speciellt torr luft, oftast i hemmet, kan orsaka en brännande känsla när du andas. I detta fall är det mycket viktigt att Andningsluft fuktades för att inte onödigt anstränga bronkialepitel. Inandning av ånga kan också bidra till att minska brännande känslan i lungorna.

Den något sällsynta men farligare orsaken är detta Inandning av gifter, vilket orsakar allvarlig och långvarig irritation av slemhinnan i bronkierna. Oftast är det den inandade röken efter en brand i en lägenhet eller ett hus som kan vara extremt giftigt och kan leda till irritation av bronkialt epitel, ibland mycket långvarigt. Den berörda personen märker vanligtvis efter inandning av rök Brinnande känsla vid inandning och utandning kort därefter.

Dilat bronkier

Bronchi kan utvidgas och också kontrahera. Med bronkit kan de resa normalt eller genom slem som ligger i dem försvårar vara. De Utbyte av syreinnehåll minskat och begränsas. En bronkial sammandragning blir mycket tydlig i synnerhet astma. Detta märks i det typiska pipande ljudet som patienten har under en astmaattack. I detta fall bör bronkodilatatorn utvidgas med medicinering. Detta görs främst genom en så kallad Beta 2 mimetisk. Det finns många så kallade beta-receptorer i bronkierna, som säkerställer att bronkierna expanderar när receptorerna stimuleras. Förutom adrenalin och andra messenger-substanser finns det också några läkemedel som stimulerar receptorerna. Förmodligen är det mest kända läkemedlet från denna grupp salbutamol. Det finns i form av en spray och bör omedelbart inandas 2 gånger om dagen. Utvidgningen av bronkierna sker vanligtvis inom några minuter en och effekten varar cirka 5-8 timmar.

Mer information finns här salbutamol

Det används också på sjukhus adrenalin används i form av en inhalerad dimma för bronkodilering, eftersom adrenalin, såsom beskrivits ovan, också verkar på de så kallade beta-receptorerna. Denna metod för bronkodilering används huvudsakligen i barnavdelningarna med den så kallade "Pseudo croup " Ansökan. Eftersom adrenalin kan passera från lungorna in i blodomloppet får den här behandlingen endast användas på sjukhus.

Sammanfattning

Bronkialsystemet är hela luftledning och andningsorgan i lungan efter luftrör betecknad. Detta är indelat i två huvudbronkier, som i rätt och vänster lunglapp strömma ut. Detta följs av ytterligare en förgrening av dessa bronkier beroende på strukturen i lungorna i Segmentbronkier och Lobbronkier. På grund av grenarna djupt in i lungorna blir diametern på bronkierna allt mindre tills de äntligen når alveolerna (alveolerna) med en diameter på endast ca. 0,2 mm har. Dessa alveoler innehåller celler som ansvarar för gasutbyte. Dessutom har Surfaktantbildning av alveolära celler kollapsar av alveolerna och därmed kvävning. Förutom den minskande diametern förändras också bronchens väggstruktur. De stora bronkierna har en flerskiktsepitel, slemhinnor och brosk för att stabilisera bronkialväggen. Ju mindre diametern på bronkierna, desto mindre blir broskvävnaden. Epitelskiktet blir ett lager och slemcellerna minskar. Istället ökar andelen muskelskikt i de små bronkiolerna. Detta kan komma ihop och den kliniska bilden av en spastik bronkial astma utlösare.

De vanliga sjukdomarna i bronkierna inkluderar Infektioner i bronkialslemhinnansom har gynnat bronkit. De leder ofta till en Bronchial slem och hosta. I händelse av en stark, torr hosta kan bronkisrören brinna under sjukdomsförloppet när du andas in och ut. Det bästa sättet att förstora bronkierna är med salbutamol-Spruta, innehållande en slemlösning ACC akut eller NAC. Hjälp mot irriterande torra hosta som stör sömn Honung, capval och codeine.