Njurekontusion

Introduktion / definition

En njurkontusion är en Skada på en eller båda njurarna, förbi trubbigt våld orsakades utan direkt att förstöra vävnad i organet. Njurskadorna blir Njur trauma räknade, i sin examen från grad 1-5 de Betyg 1 motsvarar. Njurekontusionen, även kallad Njurekonfusion definieras som en blåmärke (Hematom), som inuti bindvävskapselnsom omger njuren är och är expanderar inte längre med tiden. Den funktionella njurvävnaden är därmed bara förtrycktmen är inte skadad. Detta är annorlunda med en högre ordning njur trauma. Handla om två tredjedelar den inspelade Njurskador bli Tilldelas klass 1. Njurtrauma Betyg 2, där en själv sprider hematom uppstår, och Klass 3 som njurens kontusion Behandlas konservativt.

Med njurtrauma Betyg 4 och 5 burk allvarliga skador njurarna och urinvägarna existera. Här kan det vara Förstörelse av en del av den funktionella vävnaden njurarna kommer det De nedre urinvägarna kan också påverkas eller rivas helt av. Detta måste vara kirurgiskt Bli behandlad.

Njurekontusionen är emellertid en mestadels väl läkande förekomst, bör dock utesluta ett sämre resultat medicinskt klargjort bli. De flesta nyrekontusioner kommer att komma igenom Sport- eller trafikolyckor kommit, förutom är det också Kroppslig skada en möjlig orsak.

Varför ska läkaren se en njurkontusion?

Njurarna, av vilka människor vanligtvis har två, hör till huvudorgan av kroppen. De ligger på båda sidor om ryggraden, ungefär under naveln. Förutom Produktion av urin och därmed upprätthålla vattenbalansen i kroppen, har njurarna fortfarande andra viktiga uppgifter. hon filtrerar farliga gifter med urinenatt kroppen inte kan bryta ner från blod och eliminerar dem. Även Att bibehålla korrekta andelar av salter (elektrolyter) löst i blodet görs av det. Förutom reglerad njuren i stort sett blodtrycket och tar hand om korrekt justering av pH-värdetsom måste hållas inom snäva gränser.

Också hormoner produceras av njurarna. På grund av denna mångfald kan en skada på en eller båda njurarna uppstå beroende på svårighetsgraden konsekvenser som inte bör underskattas medföra. En njurkontusion leder dock att inte förstöra njurvävnad och funktionen bevaras således. Emellertid bör en njurkontusion behandlas och om den misstänks är den Ett besök hos läkaren är viktigtsedan en vid denna punkt uppskatta inte omfattningen av skadan burk. Inte bara njurarna kunde ha påverkats, utan också angränsande organ eller ben.

symtom

Pågrund av trubbig kraftSymtomen är mest ansvariga för njurkontusion olika och delvis relativt ospecifik. Efter en skada eller en olycka måste symtomen förekommer inte omedelbart men kan också visas med en liten fördröjning. I alla fall a svår smärta i flanken beskrivits. Smärtkvaliteten är ofta en tråkig, tråkig eller stickande smärta specificerad. Detta är lateralt på baksidan på ungefär nivån på naveln lokaliserad. Det är möjligt att smärtan fortsätter in i Avger mage och rygg.

Det är inte ovanligt att patienter kommer till kliniken som svår ryggsmärta och spänningar specificera. Detta betyder inte att om du har ryggsmärta bör du omedelbart misstänka en njurskonfusion, bara om den tidigare hade inträffat Händelse som ett fall eller ett våldsamt slag I ryggen eller i sidan kan ryggsmärtor vara resultatet av en njurkontusion. Denna smärta kan också komma från Orsakar kramper på grund av en njurkontusion på grund av nära nätverk av nervplexus Ryggmusklerna kan krampa. Vid Kroppens yta är hematomer, så se blåmärken med en Svullnad av vävnaderna kan gå hand i hand.

Det huvudsakliga seminala symtomen vid diagnosen njurekontusion är det hematurivad som översätter Blod i urinen betyder och kan visas i två former: Makro- och mikrohematuri. I Macrohematuria hela intakta röda blodkroppar kan detekteras i urinen och den berörda personen kan en röd missfärgning med blotta ögat ser. De Microhematuria, å andra sidan, tenderar att inte fläcka urinen, eftersom de är komponenter i förstörda röda blodkroppar som har förlorat sin karakteristiska färg i sin nuvarande form. Det är viktigt att veta att a Normal färgad urin utesluter inte blödning från njurarna. Men detta symptom kommer med ett Olika sjukdomar och kan därför inte specifikt hänföras till njurens kontusion. Också urinvägsinfektioner eller urin stenar hematuri kan uppstå. På samma sätt finns det ingen förbindelse mellan omfattningen av hematuri och svårighetsgraden. Fortfarande är det Observation av hematuri ett viktigt kriterium för behandlingsförloppet för den behandlande läkaren.

Ett annat symptom är förknippat med en njurkontusion illamående rapporterade att endast i det fortsatta loppet av Uppkast åtföljs blir. Om du har måttliga symtom kan du lägga dig hemma. Det är dock viktigt att uppmärksamma symptomens gång. Om dessa blir värre eller förblir desamma under lång tid, måste en läkare konsulteras.

orsaker

50% av njurskador orsakas av trubbig kraft, det vill säga krafter med stora och stora områden verkar på en del av kroppen. I det här fallet Tvinga bakifrån i sidled träffade på ryggen, eftersom njurarna är här. Också en Slå på flanken kan orsaka njurekontusion. Men denna kraft måste vara betydande, eftersom en njurkontusion är en ganska sällsynt skada.
Typiska situationer där denna konstellation ges är olyckor och Kontakta sportsituationer. Kroppslig skada finns också på listan över möjliga orsaker, om inte högst upp. EN Fall från en viss höjd bär också risken för denna skada. Som en del av a trubbigt mag trauma Med stark kraft framifrån kan njurproblem uppstå, men i dessa fall är det njuren vanligtvis om graden av en njurekontusion skadad och kräver en helt annan strategi.

diagnos

Diagnosen av en njurekontusion är med lämpliga medel ganska lätt leverera. De Huvudfokus ligger på det värre skada på njurarnasom i värsta fall måste repareras kirurgiskt, att utesluta. Doktorn börjar ursprungligen med anamnese av patienten. Var här systematisk akut obehag, smärta och tidigare händelser frågas.

EN Smäll i ryggen eller på sidan Detta kan leda i rätt riktning innan symtomen uppträder. Det följer en klinisk undersökning. Här är läkaren uppmärksam på synliga tecken på njurkontusion som Rödhet, svullnad i flanken och blåmärken och det drabbade området skannas. EN uppträdande ömhet är nästan alltid närvarande i njurkontakter.

Dessutom a Urinprov tas och detta på Kontrollerar om det finns blod bli. Att få blod under a mikrohematuri ska bevisas speciella testremsor att missfärgningen även om urinen ser normal ut. Dessa enkla och snabba metoder kan sedan utföras olika bildbehandlingsförfaranden tillagda om läkaren inte på ett säkert sätt kan dra slutsatsen att det finns en njurkontusion eller om de vill utesluta andra åtföljande skador som inte är uppenbara vid första anblicken.

Av Ultraljuds representerar en möjlighet att avbilda kan inte exakt dessa Bedömning av svårighetsgraden av traumat, men en åtskillnad kan göras mellan en njurkontusion och en allvarligare skada på njurarna. På bilden visas bara njurmärken under kapseln Se hematom. Så det finns en uppenbar Njurförstoring framför.

Komplexet ut detaljerad förhör, historik och kliniska tecken i samband med ultraljudsbilden och Urinprov är tillräckliga för att diagnostisera en enkel njurekontusion. Men om läkaren är osäker på om skadan sträcker sig utöver en njurkontusion, bör de göra det ytterligare åtgärder gripas. För en exakt utvärdering av njurarna kan a Datortomografi var användbar. Den visar hela kroppen i detalj i sektionsbilder och gör det möjligt att uttala sig om omfattningen, berörda områden och närliggande skador orsakade av skadan.
Nackdelen med CT är att Hingen strålningsexponering. Detta tillåter dock säkert mer allvarliga skador utesluta.

De MRT (magnetisk resonansavbildning) spelar en ganska underordnad roll och beror på höga kostnader används som mest under en uppföljning. Vid diagnos Barn kan MRT kan vara intressant på grund av bristen på strålningsexponering. Om njurarna är något blåmärka används varken CT eller MRT.

Figur blåmärken

Blåmärke - Contusio
A - ledkontusion (1-6)
B - Försvagat ben (7, 9, 14)
C - blåmärken i inre organ (12)
D - muskelkontusion (10, 13)
E - Nervkontusion (8, 11)

1. Axelled -
   Articulatio humeri
2. Armbåge -
   Articulatio cubiti
3. Övre handleden -
   Articulatio radiocarpalis
4. Höftled -
   Articulatio coxae
5. Knäled -
   Articulatio släkte
6. Övre fotled -
   Articulatio talocruralis
7. huvud
8. Hals, axel, nackområde
9. revben
10. Överarm - brachium
11. Underarm -
    Antebrachium (Ulnar nerv)
12. Inre organ
    (Njurar, lever, mjälte, tarm etc.)
13. Lår - Lårben
14. Shin - Skenben
    Exempel på blåmärken:
    Bild a - Knäledskontusion
    Bild b - muskelkontusion

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

terapi

Efter skadan bör du resten och eventuellt med lätt tryck från utsidan Häftigt. Varje fysisk aktivitet bör undvikas och läkaren bör konsulteras. Detta kan spåras tillbaka till vad som är välkänt inom muskel- och ledskador PECH regel lägga märke till. PECH står för Break, is, kompression och elevation. På grund av placeringen av njurarna är höjd inte mycket meningsfullt här, men de andra åtgärderna är också lämpliga för nykontakter. Fortfarande är viktigt mycket vätska att ta in för att hjälpa till att läka. Riktlinjerna för behandling av njurtrauma är att en njurkontusion alltid ska diagnostiseras konservativ terapi tillräcklig.

Operativa insatser är bara kl trauma på högre nivå av njurarna. Konservativ i detta fall betyder Säng vila i dagar eller 1-2 veckor och adekvat smärtmedicinering med kända aktiva ingredienser såsom diklofenak eller ibuprofen. Från utsidan levererad värme när du duschar eller badar Förvärra smärta och bör undvikas. Dessutom främjar värme blodcirkulationen, vilket är kontraproduktivt vid blåmärken. Vanligtvis kan njurkontakter kontrolleras detta väl tills symtomen sjunker och skadorna läkar.

På kursen är en Ultraljudskontroll och Urinprov att rekommendera. Det är möjligt att a inlagd på sjukhus gjort för några dagar. För det mesta räcker emellertid ett besök hos husläkaren eller en remissläkare som kan ordinera smärtstillande medel efter att njurens kontusion har diagnostiserats. Efter ungefär en vecka kommer en tid att träffas igen Övervaka läkningsprocessen.

komplikationer

En njurkontusion uppstår vanligtvis utan några komplikationer. I sällsynta fall kan emellertid nykontusioner leda till komplikationer. Framförallt äldre eller svaga personer kan påverkas. En möjlig komplikation är en Inflammation av njurbenet eller den nedre urinvägarna. Vävnaden irriterad av chocken är tillfälligt försvagad och så mer benägna att inflammation.
I vissa fall kan det läckande blodet också främja inflammation, särskilt hos försvagade patienter. Uppträder utöver de befintliga symtomen på njurkontusion feber på, detta kräver en mer detaljerad förtydligning. Vanligtvis fixar en kort Administration av antibiotika problemet. Sekundär blödning kan också uppstå, varför du borde särskilt i detta fall noggrann övervakning av urinstatusen bör kontrollera.

prognos

Njurekontusionen är en smärtsam skada. Men det är det Risken för långvariga skador är mycket låg. Vanligtvis läker njurens kontusion av ensam inom några dagar. Följaktligen prognos njurens kontusion Väl. Det är endast farligt om en mer allvarlig skada trivialiseras och felaktigt görs för en njurkontusion och följaktligen förblir obehandlad.