Nerverot

anatomi

De flesta människors ryggrad består av 24 fritt rörliga ryggkotor, som i sin tur är rörligt förbundna med varandra av totalt 23 intervertebrala skivor.
De nedre liggande ryggkotorna i coccyx och sacrum har vuxit tillsammans beniga. Men avvikelser kan inträffa från person till person.

Ryggkotorna i de olika ryggradsdelarna skiljer sig åt i sin yttre form och storlek, men den allmänna strukturen hos en ryggkot är fortfarande lik.
Så varje ryggrad består av en rund Vertebrala kroppar och en på baksidan Vertebral arch tillsammans.

Alla vertebrala bågar bildar tillsammans Ryggrad eller ryggradi vilken Ryggrad körs.
Detta görs av Cerebrospinalvätska, Sprit, tvättas runt. Dessutom stöds det av bindvävnaden Ryggradsmembran omgiven som i hjärnhinnorna hoppa över och också som hjärnhinnorna är utsedda.

Sett från sidan finns det alltid ett litet, rundt utrymme mellan två intilliggande ryggradsbågar, Intervertebralt hål (Inervertebral foramen). De Ryggmärgsnervar som härstammar från ryggmärgen på varje våning.
Dessa hål existerar inte bara mellan de fritt rörliga ryggkotorna, utan också i de nedre styva delarna av ryggraden.

Totalt finns det mestadels 31 av dessa intervertebrala hål och därmed också 31 ryggradsnervar. Även här kan det finnas avvikelser från person till person.

De punkter vid vilka ryggraden uppstår kallas Nerverötter betecknad. I varje segment av ryggraden finns det två av dessa på både höger och vänster sida av ryggmärgen.
Dessa förenas efter en kort process till en Ryggmärgsnervar varje sida, som sedan snart dyker upp genom det intervertebrala hålet.

Intressant är dock att den vuxna ryggraden är längre än ryggmärgen. Hos vuxna sträcker sig detta bara till ungefär andra ryggradens ryggrad.
Anledningen till detta är den ökade längden på ryggraden jämfört med ryggmärgen, som fortfarande fyller hela ryggmärgen fram till den tredje embryonala månaden.

Ryggmärgsnervarna måste sedan täcka en allt längre väg nedåt tills de passerar genom Intervertebralt hål kan fly. I sin helhet bildar dessa ryggmärgsnerver, som löper fritt genom ryggmärgen, den så kallade hästsvans (Cauda equina).

fungera

Som redan beskrivits uppstår härifrån Ryggrad på varje sida och nivå två Nerversom bara blir en Ryggmärgsnervar förena. Detta bak och fram Nerverötter har olika egenskaper hos nervfibrer.

Medan den främre nerven rötter motor, impulser som kommer från hjärnan till muskler skicka, genomföra de bakre nervrötterna känslig Impulser, till exempel information om vår Touch- och temperatursensation i ryggmärgen.
Här överförs de till en andra nervcell och överförs till hjärnan. Cellkärnorna i de känsliga nervfibrerna ligger exakt i det intervertebrala hålet och bildar en rundad utvisning av nerven, den så kallade Spinal ganglion.

För att göra det lättare att namnge de olika nervfibrerna inom en enda nerv, är de differentierade efter deras riktning. Oavsett var de exakt kör i kroppen och vilken informationskvalitet de bär, kallas nervfibrer som går till hjärnan generellt afferenta och nervfibrer som leder bort från hjärnan som efferenta betecknad.

Nerverötterna uppfyller således funktionen att förmedla information från resten av kroppen till hjärnan och från hjärnan till kroppen.

Den perifera kroppen är systematiskt annorlunda Ryggmärgsnervar fördelas.
Detta är mycket tydligt när det gäller nervstillförseln till huden. Om du föreställer dig att personen sitter upprätt med armar och ben utsträckta rakt fram och sedan drar linjer mellan försörjningsområdena för de enskilda ryggmärgen, blir det tydligt att dessa försörjningsområden till stor del bildar exakt ritade tvärränder. De bildar till och med nästan perfekta ringar runt flygkroppen.
Detta Hudtillförselområden i ryggmärgsnervarna kommer att vara som dermatom betecknad.

De är också mindre tydliga, men också mycket systematiska muskler delat mellan ryggraden.

Kunskapen om dessa täckningsområden är av enorm vikt vad diagnosen är Hernierade skivor och andra Irritation av nervroten oro.

Så på grund av dessa sjukdomar uppstår Smärta, onormal känsla eller muskelsvaghet alltid i området eller muskler som tillförs av den irriterade nerven. Klagomål orsakade av a Skador eller irritation på en nervrot villkor kallas radicular (från den latinska radixen = root).

Irritation av nervroten

EN Irritation av ryggraden i ryggraden kan orsakas av olika patologiska processer i ryggmärgsnärvarnas ursprung. I de flesta fall kan emellertid degenerativa förändringar i ryggraden, dvs förändringar på grund av slitage och ålder, identifieras som orsaken till nervrotsirritation.

Detta inkluderar till exempel Foramenstenosis, en förträngning av det intervertebrala hålet. Även om dessa förekommer oftare i ålderdom orsakas de också av a kronisk felaktig och överbelastning av ryggraden främjas, vilket kroppen försöker balansera genom att stärka sina benstrukturer.
Långvariga inflammatoriska processer i ryggraden kan också orsaka problem Foramenstenosis medföra.

Den har en liknande bakgrund Spinal stenos, en förträngning av ryggraden. Detta sker vanligtvis genom benväxter på ryggraden, som till följd av Slitage på ledytorna är formad. Men om de sticker ut för långt in i ryggraden kan detta resultera i a Irritation av ryggraden i ryggraden eller i allvarliga fall irritation av ryggmärgen.

De icke-degenerativa orsakerna till irritation av nervroten inkluderar till exempel spondylolisthesis (Vortex glidande), en mycket vanlig sjukdom i den västra befolkningen, som huvudsakligen förekommer mellan 12 och 17 år.
Här kommer det till en Glidning av ryggraden till följd av ett gap i ryggraden.
I de flesta fall kommer detta att resultera träningsrelaterad smärta. Nervrotirritation kan också uppstå, om än sällan.

Andra icke-degenerativa orsaker till radikal irritation är också utrymmesupptagande processer som tumörerNär det gäller irritationen av nervroten, gör det initialt ingen skillnad om dessa är godartade eller ondartade.
Också viral eller bakteriell inflammationtill exempel av herpesviruset eller bakterien Borrelia burgdorferi, det orsakande medlet till Borreliainfektion, leda till nervrotsirritation.

I princip kan alla dessa sjukdomar uppstå i valfri höjd. Men den som oftast påverkas av nervrotsirritation är Ländryggenföljt av Cervical ryggrad. Detta beror helt enkelt på det faktum att dessa två sektioner i ryggraden måste ha mycket tunga belastningar i vardagen och stressas felaktigt i vår vardag, bland annat genom ofta sittande.

skiva prolaps

Många människor lider under livet allvarlig ryggsmärta. Emellertid är endast cirka 5% av dessa sjukdomar på en skiva prolaps (Skiva prolaps eller till och med bara prolaps).
Trots detta är herniated-skivan den vanligaste orsaken radikal smärta representera.

Det vanligaste skivavbrottet sker mellan 30 och 50 år. Liksom ryggradstenos är också skivaprolaps en av degenerativa ryggradssjukdomar.

Var och en av de 23 intervertebrala skivorna består av två delar: en gelatinös kärna och en som omger honom yttre fiberring.
Åldersrelaterade förändringar i strukturen för de intervertebrala skivorna kan orsaka fina sprickor i de senare, genom vilka den gelatinösa kärnan börjar bula om sprickorna är tillräckligt uttalade.
Om kärnan i den intervertebrala skivan trycker på nervstrukturer, t.ex. Nerverötter, misslyckande fenomen är resultatet.
Beroende på höjden på Skiva prolaps uppstår, andra symtom eller andra platser kan förväntas. Eftersom skadorna på de intervertebrala skivorna i slutändan beror på belastningen är herniated skivor till största delen tungt belastade Ryggradens ryggrad att bli hittad.

Diagnosen av en herniated skiva görs först med hjälp av neurologisk undersökning. En serie olika test ger den behandlande läkaren en mycket exakt bild av händelsens omfattning och plats.
Misstanken om en herniated skiva utförs därefter bilddiagnostik som den Datortomografi eller den Magnetisk resonansavbildning godkänd.

Behandlingen ges sedan i nio av tio fall konservativ. Så operation är sällan nödvändig.

Den konservativa behandlingen består huvudsakligen av Ryggträning och träningsterapi. Sängstöd, som det tidigare rekommenderats för herniated skivor, anses nu vara en nackdel. Istället försöker man återintegrera patienten i vardagen så tidigt som möjligt, vilket görs med hjälp av en tillräcklig Smärta terapi är uppnådd. I vissa fall kan den också injicera en Lokalbedövning i kombination med en glukokortikoid nära den drabbade nervroten kan vara användbar.

L5-syndrom

Om ryggraden i ryggraden på nivån av den femte ryggraden (L5) påverkas av en irritation, resulterar ett karakteristiskt symptomkomplex, som också kallas L5-syndromet.

L5-syndromet kännetecknas huvudsakligen av smärta längs baksidan av låret, utsidan av knäet, nedre benet på baksidan av foten och stortåen.
Liksom i andra delar av ryggraden är den vanligaste orsaken till nervrotsirritation på denna nivå herniated skivor.

Bör faktiskt vara en prolaps Om den intervertebrala skivan är ansvarig för irritationen av nervroten, ökar smärtan främst beroende på belastningen. På samma sätt leder ökningar i trycket i buken, t ex från nysningar eller hosta, till en ökning av smärta.
När det gäller en tumör tenderar symtomen att försämras i vila. Sensoriska störningar som stickningar eller domningar kan uppstå i samma område där smärtan uppstår.

Vid uttalad skada på rötterna, förutom skador på de sensoriska nervfibrerna, finns det också nedsatt motorväg.
Som ett resultat kan vissa muskler som ansvarar för att lyfta foten och stortånen och sprida benet bli svaga.

Skador på motorfibrer är alltid ett varningsskylt och bör snarast leda till behandling, eftersom det i övrigt är fruktad för permanent nervskada.

Behandlingen av nervrotsirritation vid nivån av den femte ryggraden rygg beror på dess orsak. En tumör kräver vanligtvis kirurgiskt avlägsnande, medan en herniated skiva i de flesta fall behandlas rent konservativt, dvs. med fysioterapi och medicinering.

Läs mer om detta under

• Hernierad skiva i ryggradens ryggrad
• L5-syndrom

L4-syndrom

EN Rotskador eller irritation vid nivån av den fjärde ryggraden (L4) leder till karakteristiska symtom, som kallas L4-syndrom sammanfattas.

Detta syndrom kännetecknas huvudsakligen av smärta i den främre och centrala delen av låret, framsidan av knäet och den främre och centrala delen av lårbenet.

Som i andra delar av ryggraden är den vanligaste orsaken till rotskador skiva prolaps. I många fall kan huruvida detta faktiskt är fallet också ses i den kliniska bilden och svårighetsgraden och lokaliseringen av symtomen.
Vid en herniated skiva ökar smärtan när de utsätts för stress. En ökning av trycket i bukhålan, som uppstår när du hostar, nyser och trycker på buken, leder till en ökning av symtomen i detta fall.

Om en tumör var ansvarig för rotirritationen, skulle smärtan förstärkas, särskilt vid vila.

Förutom smärta kan det också orsaka smärta i de hudområden som beskrivs ovan Sensoriska störningar såsom stickningar eller domningar.

Om nervrotsirritationen är motsvarande stark kan det också skada sensoriska vägar Motoriska nervfibernedsättningar inträffa. Detta uttrycks i en Lårmuskelns svaghet, till följd av att det är svårt eller omöjligt att sträcka knäet och det är också svårt att dra låret i höften. Placeringen av motsvarande lår på den andra försämras också.

Motorfiberskador bör alltid ses som ett varningsskylt och behandlas snabbt för att undvika permanenta nervskador.

Behandlingen av nervrotsirritation vid nivån av den femte ryggraden rygg beror på dess orsak.
Så kräver en tumör ett operativt borttagande av samma medan a skiva prolaps i de flesta fall behandlas det rent konservativt, dvs med fysioterapi och medicinering.

Sakral ryggrad

Nervfibrerna som har sitt ursprung i ryggmärgsegmentet S1 vid nivån av den första sakrala ryggraden är i bildningen av Sakral plexus involverat, ett nätverk av nerver som huvudsakligen ansvarar för att tillhandahålla glutealmusklerna och de bakre lårmusklerna.

I händelse av skada på nervroten på nivån S1 är flexion i knäleden och förlängning av låret i höften följaktligen svårare.
Sedan med Triceps surae muskel kalvmusklerna levereras också, att gå på tå är svårt och Achilles-senreflexen försvagas eller till och med elimineras.
Emellertid är smärtan som orsakas av skadorna på rötterna mycket tydligare för patienten och den behandlande läkaren. Dessa strålar in i de områden som tillförs av den första ryggraden, som huvudsakligen är belägna på ryggen och sidan av övre och nedre ben och på fotens ytterkant. Känslighetsstörningar som stickningar eller domningar kan också uppstå i samma hudområden.

Den vanligaste orsaken till nervrotsirritation är herniated skiva. Om en prolaps faktiskt är ansvarig för irritationen av nervroten, ökar smärtan främst beroende på belastningen.
Att nysa och hosta och utföra en bukkross leder också till en ökning av smärta på grund av tryckökningen i bukhålan.
När det gäller en tumör intensifieras symtomen på nervrottirritation, särskilt vid vila.

Behandlingen av ryggirritation i ryggraden vid nivån av den första sakrala ryggraden beror på dess orsak och kan vara konservativ eller kirurgisk.

Cervical ryggrad

Ryggmärgsnervarna, som är fästa vid ryggmärgsegmentet på nivån av sjunde cervikala ryggraden (C7) är involverade i bildandet av en som Brachial plexus kallas nervplexus involverad.
Från detta går sensoriska och motoriska nervfibrer för Armar, axlar och bröst uppstått.

En herniated skiva på denna nivå av ryggmärgen resulterar i muskelsvaghet i muskelgrupper i dessa delar av kroppen.

Det är särskilt drabbat Triceps brachialis muskelvad baserat på Triceps senreflex kan kontrolleras. Om den elimineras eller åtminstone kraftigt försvagas, indikerar detta att en diskprolaps på nivån C7.

Vidare leder rotskador på C7 till smärta på ryggskuldra, som kan sträcka sig över utsidan av underarmen till pekfingret och långfingrarna. I dessa områden kan det också vara det Sensoriska störningar som stickningar eller domningar komma.

Den vanligaste orsaken till nervrotsirritation är både här och i andra ryggmärgsavsnitt skiva prolaps. Symtomen orsakade av det ökar främst beroende på belastningen.
I fallet med nervrotsirritation av en tumör skulle symtomen istället förstärkas vid vila.