Former av demens

introduktion

Under Demenssjukdom man förstår ett så kallad demenssyndrom, d.v.s. ett samspel mellan flera, olika, samtidigt uppträdande symtom orsakade av ett främja bortfallet av hjärnvävnad orsakad (detta påverkas särskilt Kortikal vävnad och det omedelbart vävnader under barken).

Följaktligen Demens alltså en neurologisk klinisk bild. Symtomen måste kvarstå i minst 6 månader för att kunna ställa diagnosen.

Sammanfattningsvis talar man om en Minska i högre kortikala funktioner, så mer kognitiv (t.ex. uppfattning, uppmärksamhet, minne, Lära sig etc.) och intellektuell förmågavilket till största delen inte kan stoppas i ett Personlighetsfördelning och en Förlust av vardagliga färdigheter slutar (är få former av demens men också vändbar, det vill säga härdbar).

Tre huvudgrupper av former Demens kommer att skilja sig beroende på de bakomliggande orsakerna i vaskulära demens (Multi-infarct syndrom, efter mikrovaskulära förändringar), neurodegenerativa demens (Alzheimers sjukdom, Frontotemporal demens, Lewy body demens) och så kallad Blandade former kan delas upp.

Grundorsak

Vaskulär demens är oftast orsaken till detta singel eller multipel, mindre eller större hjärninfarkt eller blödning i hjärnansom förstörde och förgick hjärnvävnad. Dessa infarkt eller blödningar kan till exempel vara a håller längre, dåligt kontrollerat högt blodtryck, Trombos eller emboli i cerebrala kärl, Cerebrala fartyg brister ligga bakom.

Vilka typer av demens som orsakas av neurodegenerativa sjukdomar förekommer, d.v.s. genom ärftlig, progressiv nedgång av nervceller, orsakas alla av avlagringar av felaktiga proteinnedbrytningsprodukter, varigenom de olika formerna av demens (Alzheimer, Frontotemporal demens, Lewy body demens) skiljer sig i respektive protein nedbrytningsprodukt och i hjärnregionen där dessa deponeras.

Dessutom, dock olika Metaboliska störningar och hormonella störningar (Vitamin B12-Defekt, Hypotyreos, Hjärnmedvetande vid leverinsufficiens eller Njursvikt), Berusningsstater (alkohol, Kolmonoxid, lösningsmedel) eller infektioner (aIDS, Prionsjukdom, Creutzfeldt-Jakobs sjukdom) orsakar demenssymtom.

symtom

I början av sjukdomen finns det oftast gradvis förlust av minne och kortvarigt minne, vilket gör det svårare för de drabbade att absorbera, lagra och reproducera ny information.

Först i den fortsatta kursen, när demensen är i ett avancerat skede, inträffar också störningar i det långsiktiga minnet, så att händelser som inträffade i det förflutna kan glömmas och färdigheter och förmågor som förvärvats under livets gång kan gå förlorade.

Läs mer om detta under Minnesförlust.

Dessutom kan formerna av demens leda till störningar i orientering (först tillfälligt, sedan rumsligt och sedan mot sig själv), i tänkande (bromsas, hindras i flöde), i kognition, i språk, frivilliga rörelser och förändringar i personlighet (ökad labilitet och Irritabilitet, socialt tillbakadragande, paranoida drag).

I allmänhet måste emellertid de aktuella symtomen ha kvarstått i mer än 6 månader för att kunna diagnostisera ett demenssyndrom.

Läs mer om ämnet: Tecken på demens

diagnos

För att diagnostisera demens är standardiserade testförfaranden främst metoden att välja. Tester som Mini Mental State Test (MMST), Montreal Cognitive Assessment Test (MOCA-Test) eller DemTec-Test kan användas för att utvärdera uppmärksamhet, minne, orientering samt matematiska, språkliga och konstruktiva färdigheter. Sannolikheten för en befintlig demenssjukdom kan sedan uppskattas med hjälp av ett poängsystem.
Läs mer om detta under: Demenstester

Dessutom är en detaljerad anamnesis (både en egen och en tredjepartsanamnese av t.ex. släktingar), en fysisk och en neuro-psykologisk undersökning en del av den klassiska diagnostiken, liksom en blodkontroll, hjärnvattenundersökningar, en avbildning (CCT, MRT) i huvudet eller Hjärn- och elektroencefalografi (EEG).

Om man misstänker vaskulär demens kan undersökningar av halsartärerna och hjärtat (EKG, hjärteko) ge information om den befintliga situationen. Eftersom det inte finns någon tydlig markör för demens används majoriteten av dessa diagnostiska metoder för att utesluta andra sjukdomar som kan ha symtom som liknar demensformer (t.ex. depression, delirium, amnesi, ålderdom, hypotyreos, vitaminbrist, etc.).

Terapeutiska åtgärder

Eftersom majoriteten av former av demens är irreversibla sjukdomar i Hjärna handlingar är därför också inga behandlingsalternativ tillgängliga för cirka 90% av demenspatienter, som tillåter fullständig läkning.

Endast en kan Försenar framstegen och så länge som möjligt Att upprätthålla oberoende genom en lämplig kombination av psykoterapeut, socialterapeutisk och drogbehandling kan uppnås.

Både Demensläkemedel dessa är så kallade Antidementia droger (t.ex. Donepezil®, Galantamin® eller Rivastigmin®), som huvudsakligen används vid Alzheimers demens och som centrala kolinergika Spela teater.

Som stödjande och symptomlindrande kan medicinska åtgärder också användas Antidepressiva (t.ex. Citalopram®) för depressiva symtom eller atypiska neuroleptika (t.ex. Risperidon®) kan användas för psykotiska symtom och sömnstörningar.

Särskild vid vaskulär demens terapin baseras främst i förbättrat blodflöde i hjärnvävnaden och därmed också i Sänker den kardiovaskulära risken.

Kurs i former av demens

Kursen för en Demens finns i tre stadier klassificera: mild, måttlig och svår demens.

De lätt, den initiala demensfasen är slut ökande glömska (särskilt det Korttidsminne påverkas) och Orienteringssvårighetervilket initialt är begränsat på temporär nivå. I detta skede är de drabbade vanligtvis inte begränsade i deras oberoende, men man kan sticker ut ofta missplacering av föremål eller till exempel a ofta erring på veckodagen.

De måttlig demens kommer till förvärrade minnesproblem, Störningar i kommunikationen, av Erkännande förmåga, av rörlighet och den Förmåga att lära sig tillagda, så att komplexa handlingsplaner ofta är svåra och oberoende gradvis begränsas. A kan också läggas till desorientering på en rumslig och personlig nivå och en Störning i språket.

Sedan går demens in det svåra scenen om, är vanligtvis en fullständig förlust av erkännande och minne före såväl som en fullständig upplösning av talet och mestadels också Inkontinens. De drabbade blir sängliggande och behöver allt mer hjälp och vård.

I allmänhet är emellertid inte alla former av demens samma och inte alla patienter måste ha samma symtom. Dessutom kan formerna av demens skilja sig avsevärt från varandra över tid, så att vissa snabbare (t.ex. vaskulär demens) och andra mer lumviga (t.ex. Alzheimers demens) avancera.

Frekvens av former av demens

För närvarande finns världen över 47 miljoner människor lider av en form av demens, med ökat antal förväntat under de kommande åren (en ökning av prevalensen till 131,5 miljoner människor 2050 antas), vilket baseras på det faktum att - på grund av den demografiska förändringen - fler människor varje år är nya för en demens blir sjuka än det finns dödsfall bland dem som redan lider av demens.

Risken för att utveckla en av formerna av demens ökar avsevärt med åldern, så att uppskattningsvis 1,2% av alla människor mellan 65-69 år, 2,8-6% mellan åldrarna 70-79 och 13,3-23 , 9% mellan åldrarna 80-89 och 34,6% av de över 90 är drabbade.

Kvinnor blir sjuka med det oftare från en form av demens, som män (70% av de sjuka är kvinnor).

Den vanligaste formen av demens är Alzheimers demensvilket representerar cirka 50-60% av alla demens. På andra plats är kärl-, som vaskulär demensvilket utgör cirka 20%. Å andra sidan är blandade former mindre vanliga (15%).