MR av vristen

definition

Med hjälp av avbildningsprocedurer kan olika sjukdomar och skador i fotleden skiljas från varandra. Vristskador är vanliga idrottsskador. Allvarlig översträckning av ligamenten vid "vridning" (Supination trauma) leder till en skada på den ligamentösa apparaten.
En noggrann diagnos av de drabbade ligamenten utan avbildning är vanligtvis svår. Magnetresonans tomografi (MRT) används därför, vilket, jämfört med andra avbildningsmetoder (röntgen, CT), visar ligamenten, brosket och andra mjuka vävnadsstrukturer bättre.

Läs mer om detta ämne på: Ligamentsträcka vid vristen

Dessutom kan man med hjälp av en MR-skanning identifiera och differentiera tecken på slitage i broskområdet och inflammatoriska förändringar i lederna. Tumörliknande skador på mjuka vävnader och ben kan också bedömas.

indikationer

De MRI sticker ut i jämförelse med andra avbildningsprocedurer av a särskilt hög mjukvävnadskontrast ut. Detta innebär att framför allt strukturerna i Bindväv (t.ex. Tapes, Brosk), musklerna och fettvävnaden är tydligt avgränsade.

Det är därför MRT förstahandsval vid diagnos av Rivna ligament i vristområdet, kl Inflammation och för skador på brosk och senor. Patienter klagar Ligament- och muskelbandsskador ofta över i vristen stark smärta i fotområdet (i vila eller när du springer) eller vristen, ungefär a Känsla av instabilitet eller en Begränsning av rörelsen. Också en stark svullnad i området med vristen är möjligt.

Inflammation i lederna förekommer vid sjukdomar i reumatoid form cirkel (Bl Reumatoid artrit). Skarvarna är av sina egna immunförsvar attackerad, vilket manifesterar sig i smärta, svullnad och begränsad rörlighet hos patienten. Tecken på slitage inom området för Broskytor av lederna förekommer oftare i ålderdom eller under kraftig belastning. Dessa märks också genom smärta och begränsad rörlighet i foten.

Rivet ligament

Man skiljer mellan fotleden två olika leder: den övre vristen och den nedre vristen. Skador på den ligamentösa apparaten uppträder oftast i området för Yttre band i övre fotleden. Det kommer ofta genom en lateral vridning av foten till en stark Översträckning av de yttre ligamenten med risk för sprickbildning.
Det handlar om en klassisk idrottsskadasom staplade kl Fotboll, Handboll och tennis inträffar. Gör detta först stark smärta i området med fotleden (stickande, lokal), av a svullnad att åtföljas. När sjukdomen fortskrider, strålar dessa smärtor alltmer till fötter och ben.

undersökning

förberedelse

Innan man undersöker med MRI borde vara patienten ta bort alla metallföremål och kläder. Det finns vanligtvis omklädningsrum där föremål (värdesaker) kan förvaras säkert. Dessutom har läkare om möjligt implantat, tatueringar och andra (icke-flyttbara) smycken kan informeras vid ett tidigare möte. Beroende på implantatet, dess storlek och plats, kan det hända att MR-avbildning inte är möjlig för patienten.

Patienten ska avbilda fotleden Inga skor ha på sig. Att bära strumpor och byxor (utan dragkedjor, knappar osv.) Är vanligtvis inte ett problem, beroende på praxis eller klinik, är patienten utrustad med kläder (inklusive T-shirt, kirurgisk skjorta, nätbyxor).

procedur

Efter att ha deponerat alla metallföremål och kläder, det som ska undersökas Förse fotleden med en spole. Detta omsluter vristen och serverar Registrering av radiovågorsom är avgörande för avbildning. Patienten placeras sedan fötter först i MR-rör tryckte. För att undersöka vristen är det vanligt att patienten skjuts in i röret upp till lårnivån. Överkroppen och huvudet är placerade utanför röret i detta fall. över Klaustrofobi (klaustrofobi) läkaren ska informeras före undersökningen.

Du kanske också är intresserad av: MR för klaustrofobi - vilka alternativ finns det?

Undersökningen av vristen tar inte längre tid än beroende på frågan 20 till 30 minuter. Under denna period bör patienten vara så mycket som möjligt flytta inteför att kunna garantera god bildkvalitet. För distraktion och försäkring ges patienten hörlurarsom är avsedda att distrahera honom från bland annat MRI-maskinens höga ljud. Även administrationen av en Lugnande är möjligt.

Varaktighet

Undersökningen av vristen tar vanligtvis inte längre än 20 till 30 minuter. Längden är beroende på frågan (Skada, inflammation, brosksslitage), önskad position och bildkvalitet. Kvaliteten på bilderna beror bland annat på hur stadigt den drabbade foten hålls under undersökningen. Patientens rörelser kan leda till suddiga bilder, varför en ny exponering måste göras.

Vid administrering av a Kontrastmedel medan examen är planerad tar det lite mer tid.

Efter avbildning har en Sammanfattning med en läkare om den nya kunskapen som fått genom utredningen.

Vad som också kan intressera dig: Varaktighet för olika MR-undersökningar

kostar

Kostnaderna för en MR-undersökning baseras på Kontantpatienter efter uniformen Utvärderingsstandard (EBM) och kl Privata patienter efter Avgiftsschema för läkare (GOÄ). Om en MRT-undersökning är medicinskt nödvändig, kommer kostnaderna att betalas till patienter med lagstadgad sjukförsäkring som omfattas av sjukförsäkringen.
Vid avbildning av en eller flera leder eller delar av extremiteterna utan medicinskt behov (Självbetalare, privata patienter) priset ingår 251,80€ (Från mars 2017). För privata patienter kan den behandlande läkaren göra en undersökning om undersökningens svårighet och varaktighet är genomsnittlig 1,8 gånger faktureringsgraden fakturering (hög svårighet och varaktighet: 2,3 gånger faktureringsgraden). Även administrationen av en Kontrastagentkostnader den privata patienten dessutom.

Med eller utan kontrastmedel

Av stor del som hittar MR-skanningar av vristen utan administrationen av Kontrast media istället för. Beroende på frågan eller om resultaten är oklara kan appliceringen av kontrastmedium utföras via a ven anges under tentamen.

Kontrastmedier används bättre representation perfuserade sektioner. Vanligtvis används som kontrastmedel Gadolinium-kelat orsakar omgivande atomkärnor att återgå till sitt ursprungliga tillstånd snabbare efter att ha varit upphetsad. Detta gör att de tydligare kan skilja sig från varandra i MRT-bilden (starkare svartvit kontrast).

Administrering av kontrastmedier används därför främst vid undersökningar av Inflammation eller tumörliknande strukturer används i vristområdet. Både inflammationer och tumörer är väl försedda med blod, vilket leder till en stark ansamling av kontrastmedium.

Vad som också kan intressera dig: MR med kontrastmedel - är det farligt?