Livslängd vid ulcerös kolit

introduktion

Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom. Som namnet antyder är sjukdomen kronisk. Det innebär att det följer de flesta av de drabbade under en livstid. När det gäller kroniska sjukdomar uppstår frågan för många patienter om sjukdomen påverkar livslängden eller inte. Denna fråga kommer att granskas mer detaljerat i följande avsnitt.

Läs mer om detta ämne på: Ulcerös kolit

Vilket inflytande har ulcerös kolit på livslängden?

Ur medicinsk synvinkel behöver patienter med ulcerös kolit inte frukta någon betydande minskning av livslängden. Ur statistisk synvinkel ser det lite annorlunda ut. Detta har att göra med att ulcerös kolit kan associeras med vissa komplikationer som kan vara livshotande och därmed påverka livslängden.
Typiska komplikationer är:

• Den så kallade giftiga megacolon. Tarmen expanderar mer och mer i ett visst avsnitt. Den blir så stor att det finns risk för att det perforerar, dvs spricker. Man talar då om en tarmperforation. En sådan tarmperforation är en akut livstruande klinisk bild. Omedelbar kirurgisk behandling är nödvändig. Cirka 4% av patienterna som lider av en giftig megacolon som ännu inte brister dör av den. Om tarmperforering inträffar är dödligheten till och med cirka 20%.
• Intestinal blödning är en annan potentiellt allvarlig komplikation av ulcerös kolit. Om det finns betydande blödningar kan omedelbar kirurgisk behandling också vara nödvändig. Men med snabb och adekvat behandling är dödligheten mycket låg.
• Det finns också en viktig långsiktig komplikation av ulcerös kolit: Patienter som lider av kolit utvecklar en betydligt ökad risk för koloncancer under åren. Risken ökar markant efter 10 års sjukdom jämfört med den normala friska befolkningen. Koloncancer är dödlig om den inte behandlas. Därför kan den ökade risken för koloncancer vid ulcerös kolit statistiskt sett leda till en minskad livslängd. I verkligheten får dock alla patienter som har drabbats av ulcerös kolit i många år nära undersökta undersökningar av koloncancer (koloskopier). Tarmen speglas och undersöks för möjliga cancerprekursorer. Om en sådan föregångare eller en cancerväxt upptäcks och avlägsnas tidigt är dödligheten mycket låg. Sammanfattningsvis kan man säga att livslängden för en patient med ulcerös kolit som är under regelbunden medicinsk övervakning och behandling knappast eller inte är begränsad.

Läs mer om detta ämne på:

• Symtom på ulcerös kolit
• Giftig megacolon
• Koloncancer

Hur påverkar återfallen livslängden?

Även om ulcerös kolit är en kronisk sjukdom, skiljer den sig från patient till patient. Det finns patienter som lever utan symtom i flera år efter ett återfall. Andra patienter har mycket ofta återfall. Attackens frekvens är en indikator på sjukdomens aktivitet. Ju mer aktiv sjukdomen är, desto mer aggressivt attackerar den tarmväggen. Vid en sjukdom med hög sjukdomsaktivitet är risken för komplikationer som den toxiska megacolon eller akut blödning högre än med sjukdomar som är förknippade med en låg aktivitet / återfallsfrekvens. Risken för tjocktarmscancer är också relaterad till hur illa tarmväggen skadades av sjukdomen. Detta innebär att patienter med ofta starka uppblåsningar har en högre risk för komplikationer än patienter med sällsynta uppblåsningar och låg sjukdomsaktivitet. Statistiskt sett är livslängden något lägre när det gäller en sjukdom med hög sjukdomsaktivitet / ofta återfall. Ur medicinsk synvinkel skiljer sig livslängden hos patienter med högre och lägre återfallsfrekvens knappast med regelbundna specialistpresentationer och vård.

Läs mer om detta ämne på: Återfall i ulcerös kolit och mesalazin

Vilket inflytande har terapin på livslängden?

Terapin av ulcerös kolit påverkar signifikant sjukdomsaktiviteten. Utan behandling är kolit i de flesta fall mycket mer aggressiv än vid behandling. Läkemedelsbehandling kan till och med uppnå remission hos ett visst antal patienter, så det är här sjukdomen kommer att vila. Men det kan bryta ut igen när som helst. Drugsterapi har därför ett avgörande inflytande på risken för komplikationer vid ulcerös kolit. Med adekvat terapi uppstår komplikationer som den toxiska megacolon eller tarmblödningen betydligt mindre.
Risken för tjocktarmscancer beror också i viss utsträckning på sjukdomens aktivitet. Även med kolit som har behandlats väl med medicinering finns det fortfarande en viss risk för komplikationer, så att varje patient med kolit, även de som har varit mycket välkontrollerade med medicinering, måste ses regelbundet av en specialist. Undersökningar av screening av tjocktarmscancer måste också utföras regelbundet för patienter som har anpassats optimalt med medicinering från en viss sjukdomstid. I princip har läkemedelsbehandling en positiv effekt på livslängden och framför allt på livskvaliteten för patienter.

Läs mer om detta ämne på:

• Terapi av ulcerös kolit
• Kan du bota ulcerös kolit?

Vilket inflytande har risken för degeneration på livslängden?

Risken för koloncancer (Koloncancer) är högre hos patienter med ulcerös kolit än i den normala populationen. Risken för tjocktarmscancer ökar exponentiellt med sjukdomens varaktighet. Ju längre sjukdomen varar, desto högre är risken för koloncancer.Enligt nuvarande studier är risken efter en sjukdomsvaraktighet på 10 år cirka 2%, efter 20 års sjukdom cirka 8% och efter 30 års sjukdom cirka 18%. Detta illustrerar den stora och viktiga rollen för screening av kolorektal cancer (förebyggande koloskopi) hos patienter med ulcerös kolit. I Tyskland rekommenderas screening för kolorektal cancer till friska patienter över 55 år och omfattas av sjukförsäkringsbolag.
Hos patienter med ulcerös kolit måste förebyggande medicinska undersökningar startas mycket tidigare och utföras oftare. Om en degeneration av tarmslemhinnan upptäcks tidigt genom en koloskopi, är risken för behandling mycket god och livslängden påverkas knappast. Om de vanliga screeningkoloskopierna inte används, finns det en risk över genomsnittet att tjocktarmscancern endast diagnostiseras i ett avancerat skede. Då är chanserna på behandling sämre. Koloncancer i avancerade stadier kan ha en betydande inverkan på livslängden.

Läs mer om detta ämne på: Screening av tjocktarmscancer