hemangiom

definition

En hemangioma är också känd som en blodsvamp eller jordgubbsfläck. Hemangiomet är en vanlig godartad tumör (svullnad, ökning i en vävnadsvolym) i kärlen och uppstår i den embryonala utvecklingen där små vaskulära plexus bildas. Som regel utvecklas en blodsvamp hos spädbarn under de första fyra veckorna av livet; äldre barn eller vuxna utvecklar sällan ett hemangiom.

En hemangiom tillhör gruppen av angiomas. Ett angiom är en tumörliknande neovaskularisering eller utvecklingsmissbildning av kärlen. Hemangiomas ursprung i spädbarn och barndom är fortfarande oklart.

Förekomst

Som regel är hemangiomas fortfarande mycket små vid födseln, men i vissa fall kan de öka avsevärt i storlek (särskilt under det första leveåret). Oftast är det en hemangiom medfödd och kan visa olika tillväxtstendenser. För det mesta bildas hemangiomas igen av sig själv De flesta blodsvampar visar inte en tendens att bli malig senare. Men det finns också hemangiomas som inte är medfödda och endast visas under Vuxenlivet inträffa. Denna form av hemangiom förekommer mestadels efter livets tredje decennium på.

En hemangiom kan visas var som helst på kroppen och även på de inre organen. I ungefär två tredjedelar emellertid finns det en hemangiom i fallen Huvud och nacke. 30 procent blodsvamparna finns i lever lokaliserad. Dessa märks ofta som tillfälliga fynd under en lever-ultraljudsundersökning.

Handla om 3 till 5 procent av barn har en eller flera hemangiomas vid födseln. På För tidigt födda barn blodsvamparna är lite vanligare. På grund av detta är hemangiom vanligaste tumören i barnåldern. Flickor är två till tre gånger hemangiomas oftare än pojkar.

Behandling för hemangiom kan undvikas i de flesta fall eftersom den försvinner på egen hand. Tidig behandling rekommenderas för odling av blodsvampar.

Det så kallade hemangiomet ska inte förväxlas med ett hemangiom Stork bite. Detta är också en expansion av blodkärlen, men storkbiten sticker inte ut över hudnivån.

symtom

Vanligtvis orsakar hemangiom inte symtom. På ytan av hud eller Slemhinna blodsvampar belägna som rödaktiga fläckar eller Undersökningar att känna igen. Hemangiomas djupare under huden kan blåaktig visas och en Blåmärken på barnet (hematom) liknar. Läs vårt ämne: Blåmärke hos barnet

Under de första månaderna av livet kan hemangiom växa i mycket olika takt. Vanligtvis kommer det en i senare spädbarn Tillväxtbås och försvinner på egen hand efter några år med inget kvar. Ett tydligt hemangiom, till exempel i ansikte lokaliserat kan vara känslomässigt stressande av kosmetiska skäl. Fysiska symtom kan uppstå beroende på platsen för blodsvampen. Till exempel kan ett hemangiom vara am ögonlock gör det svårt att öppna ögat Armhåla blodsvampar kan tryckkänslig vara och orsaka smärta.

Smärta

De flesta som har hemangiom upplever inte smärta. Smärta kan bero på en massa i de inre organen, men påverkar inte de mycket vanligare hudhemangiomas. I så kallade kavernösa hemangiomas kan trombi bildas. Detta innebär att blodproppar bildas i hemangiom eftersom flödet är annorlunda. Om dessa trombi tvättas i andra delar av kroppen, kan de leda till vaskulära ocklusioner med svår smärta. En läkare ska konsulteras omedelbart.

Hemangiom hos barnet

De flesta, cirka tre fjärdedelar, av alla hemangiomas förekommer i barndomen. Vid födelsen är hemangiomas ofta inte tydligt synliga och bara ökningen i storlek under det första leveåret tillåter hemangiom att bli synlig. Det ofta förekommande hemangiomas i spädbarnet kan förklaras av det faktum att det är en embryon tumör. En hemangiom, även känd som blodsvampar, består av celler som människor bara producerar under sin embryonperiod och barndom. Cirka tre till fem procent av alla barn drabbas. För tidigt födda barn drabbas upp till tjugo gånger oftare än barn med full tid.

De flesta bebisar väntar på att se hur hemangiom utvecklas, eftersom många hemangiomas regresserar under de första åren av livet och hemangiomas inte degenereras till cancer. Behandling av barnet söks om hemangiom är särskilt stort eller platsen är ogynnsam. Hos spädbarn och småbarn är läkemedelsbehandling med beta-blockeraren propanolol tillåten, vilket kan bidra till regression. Blodsvampar är vanligtvis helt smärtfritt för barnet och begränsar det inte i vardagen.

Läs mer om ämnet på: Blodsvamp i barnet

Former av hemangiom

Kapillärhemangiom

En form av hemangiom är den så kallade Kapillärhemangiom. Det härrör från kapillärer, de minsta blodkärlen i människokroppen. Kapillärer bildar ett fint nätverk i kroppens organ och vävnader och möjliggör utbyte av syre och näringsämnen mellan blod och kroppsvävnad. Handla om 30 till 40 procent av alla vaskulära tumörer tilldelas kapillärhemangiom.
En kapillär hemangiom dyker upp på huden som en klar röd och något upphöjd vaskulär plexus. Det förekommer väldigt mycket ofta (en av 200 födelser) och vanligtvis strax efter födelse på. Kapillärhemangiom ökar ofta under de första månaderna av livet storlek till. Men mer än 70 procent blodet svampar upp till 7: e leveår helt tillbaka igen.

En behandling är kl okomplicerade hemangiomas onödigt. Men om kapillärhemangiom är i ansikte eller i Knappar eller könsdelar lokaliserad bör terapi initieras tidigt. Terapi kan göras med Laserteknik eller Förkylningsterapi (Cryogenics). För mycket stora blodsvampar, behandling med Kemoterapi läkemedel (hämma tillväxten av celler) kortison eller med Betablockerare (antihypertensiva läkemedel som också fungerar på vissa receptorer i hemangiomkärlen). I mycket sällsynta fall a kirurgiskt ingrepp att krävas.

cavernoma

Det så kallade cavernösa hemangiom eller cavernoma är i vissa fall redan synliga vid födseln, men oftare förekommer det under de första dagarna av livet. En cavernoma är en ljusröd vaskulär missbildning med stora kärlhålor. Beroende på hudskiktet där en cavernoma inträffar delas den upp i en kutan, kutan-subkutan eller subkutan hemangiom.
Cirka 80 procent av alla cavernomas regresserar på egen hand. Kavernösa hemangiomas kan blöda rikligt, vilket är en farlig komplikation av denna form av hemangiom. Stora kavernomas kan leda till tillväxtproblem i armar eller ben hos barn. I dessa fall bör tidig terapi initieras. Kavernös hemangiom kan behandlas väl och behandlas därför vanligtvis idag.

En cavernoma kan också uppstå i centrala nervsystemet, dvs i hjärnan eller ryggmärgen. Detta kan utlösa epileptiska anfall eller neurologiska brister (t.ex. förlamning, sensoriska störningar etc.). Den mest allvarliga komplikationen av ett cavernöst hemangiom är hjärnblödning. Beroende på cavernomens storlek är sannolikheten för blödning 1 till 10 procent per år. Om blödning inträffar eller om epileptiska anfall inträffar som inte kan behandlas på annat sätt, avlägsnas ett cavernöst hemangiom i området av hjärnan genom operation. En sådan operation rekommenderas generellt inte om resultaten är symptomfria.

En viktig speciell form av hemangiom är det cavernösa hemangiomet. Läs mer om det genom att läsa: Kavernöst hemangiom - hur farligt är det?

Skleroserande hemangiom

Särskilt i mitten av vuxen ålder en skleroserande hemangiom kan uppstå. Denna form av blodsvampen är relativt mobil, upp till en centimeter stor Klump i huden (Dermis) eller subcutis (subcutis). Den skleroserande hemangiomen växer långsamt och är som godartad tumör på huden. Det kan förekomma på någon del av kroppens hud, men förekommer företrädesvis på kroppen extremiteter på. Behandling av den skleroserande hemangiomen är inte absolut nödvändig. Emellertid kan blodsvampen vara mycket enkel på begäran av den berörda personen kirurgiskt tog bort. I ungefär fem procent av fallen kan det bli ett Upprepning (Återfall) av den skleroserande hemangiom.

Hemangiom i hjärnan

I princip kan hemangiomas uppträda var det finns blodkärl. Det är inte ovanligt att hemangiomas förekommer i hjärnområdet. Inte alla dessa angiomas leder till utveckling av obehag. Detta beror dock till stor del på storleken och den exakta platsen. Detta kan leda till milda symtom som huvudvärk eller yrsel, som dock ofta inte kan diagnostiseras som sådana hos små barn. Emellertid är synskador, sensoriska störningar, talstörningar, minnesstörningar och andra neurologiska brister också möjliga som ett resultat av förskjutning av en hemangiom.

Ett annat skäl är att den svagare vaskulära väggen i hemangiomas område innebär att blodtrycket inte kan byggas upp så högt som skulle behövas för adekvat tillförsel till de omgivande områdena. Dessa symtom representerar en tydlig indikation för terapi. Beroende på den exakta platsen finns det olika terapimöjligheter, till exempel strålning embolisering (= Stängning av hemangiom) och en kirurgisk procedur i fråga.

Hemangiom i ögonuttaget

En hemangiom kan också hittas i Ögonhåla (Orbit) uppstår. Ögonuttaget är ett av Skalleben Omgivet område där relativt få tumörer förekommer. På grund av detta är hemangiom vanligaste godartade tumören det vuxna ögonuttaget. Hemangiom i ögonuttaget upptäcks ofta som ett tillfälligt fynd under dödskalleundersökningar. I vissa fall tar den sig igenom a Ändring av ögongolvens position märkbar eftersom hemangiom kan öka i storlek och förskjuta ögongloben. Diagnosen kan ställas av a Angio magnetisk resonansavbildning (Kärnspinn för att visa fartygen) eller en Datortomografi (CT) bihålor frågas.

Ett hemangiom i ögonuttaget (också Orbital hemangioma kallas) inträffar i medelålders på. Den långsamma men stadiga tillväxten av hemangiom leder till komplikationer som en progressiv Exophthalmus (patologiskt utsprång av ögongloben från ögonuttaget), en Minskad synskärpa (Synskärpa minskning), långsynthet (Hyperopia) eller Dubbelseende (Ser dubbla bilder) kommer. Behandling används endast för att växa hemangiomas i ögonuttaget som orsakar obehag. För detta är en kirurgiskt ingrepp krävs, i vilken den vaskulära tumören först utplånas och sedan avlägsnas. Eftersom en sådan operation innebär många faror bör hemangiomas som inte orsakar obehag lämnas på plats. I dessa fall bör regelbundna kontroller genomföras.

Hemangiom på läppen

Hemangiomas i läppområdet är relativa ofta. De behandlas ofta mycket tidigt av estetiska skäl, men detta bör också minska risken för funktionsstörningar. Om det är ett snabbt växande hemangiom kan detta vara i läppområdet Störning av matintaget och den Käke- och tandutveckling komma. Dessutom finns det en risk att läppen över en viss storlek förblir permanent deformerad även efter operationen. Allt detta är orsaker till att man, med en diagnostiserad hemangiom på läppen, agerar relativt tidigt och man väntar inte på att tumören avtar, vilket är fallet på andra platser. Dessutom, desto mindre hemangiom, desto lättare tas bort. I en guidad terapi kan skonsamma tekniker som ger estetiska resultat användas.

Hemangiom i huden

Hemangiomas visas i hudområdet väldigt ofta och kan vara mycket olika i sina egenskaper. De förekommer vanligtvis som mörkblå till svartblåa områden som är antingen platta eller sfäriska. Strukturen är mjuk och ofta uttrycklig. Deras storlek kan vara från några millimeter upp till 10 cm variera. Under de första månaderna av livet finns det snabb tillväxt, som dock långsamt minskar efter de första 9 månaderna i livet.

Lyckligtvis visar de flesta hudhemangiomas en efter åldern 6–9 spontan regression på. I många fall kvarstår inga tecken eller bara små ärr. Livstruande komplikationer är inte att förvänta sig.Exempelvis kräver hudhemangiomas bara behandling om de har överskridit en viss storlek. Men de tas ofta bort i förväg av estetiska skäl.

Hemangiom i levern

Den vanligaste godartade neoplasma (neoplasma) i levern är hemangiom. I de flesta fall upptäcks leverens hemangiomas förresten under en ultraljudundersökning (sonografi) eller under en MRI i levern. Dessa hemangiomas är ofarliga och kan lämnas i levern utan behandling. Först när ett hemangiom är beläget på leverns yta kan det brista och blöda. En djupare hemangiom i levern kan i sällsynta fall leda till en hindring av gallets dränering. De godartade cellerna i hemangiom degenererar inte till maligna tumörceller.

Du kan hitta mycket mer information under vårt ämne: Hemangiom i levern

Hemagiom i mjälten

Hemangiomas är de vanligaste godartade tumörer i mjälten och är ofta ett tillfälligt fynd under en ultraljudsundersökning. I många fall är dessa oproblematiska och försvinner på egen hand efter några år. Under denna tid finns det emellertid risken för en splenomegali, så en Förstoringen av mjälten, och en något högre risk för Blödning i mjälten. Här är det inledningsvis en blödning i det trånga Miltkapsel. Om blödningen är kraftig kan mjältkapseln brista och orsaka omfattande inre blödningar. Detta förekommer dock fortfarande mycket sällan. I de flesta fall kräver inte miltens hemangiomas behandling och de behandlas endast om de leder till symtom.

Hemangiom på ryggraden

Hemangiomas kan förekomma inte bara i huden utan också i andra delar av kroppen. Hemangiomvirvel är ett hemangiom i ryggraden. Kvinnor drabbas oftare än män. En hemangiomvirvel är vanligtvis ett tillfälligt fynd, eftersom det bara orsakar symtom i mycket sällsynta fall. Hemangiomet syns i datortomografiska bilder eller i magnetisk resonans-tomografi. Behandling är sällan nödvändig. Vid symtom som förekommer sällan kan smärtbehandling eller kirurgisk terapi sökas.

Mer om detta på vår webbplats Hemangiom på ryggraden

angiomatos

Hemangiomatos beskriver samtidigt närvaro av många hemangiomas. I många fall är hemangiomatos en del av andra sjukdomar, såsom Sturge-Weber-syndrom eller Mafucci-Kast-syndrom. Om de inre organen, särskilt levern, är involverade, finns det en akut risk för dödsfall för det drabbade nyfödda eftersom hemangiomas förändrar blodcirkulationen. Det finns många olika former av hemangiomatos. Dessa sträcker sig från en begränsning av huden till hemangiomas i alla organ.
Godartad neonatal hemangiomatos är den mest ofarliga formen eftersom den helt enkelt är en samling av hudhemangiomas. Den mycket sällsynta diffusa neonatala hemangiomatos påverkar också alla inre organ. Orsaken till detta är ännu inte känd. Kapillär lunghämangiomatos påverkar särskilt lungorna och kan därför leda till pulmonell hypertoni och hjärtstress. Förutom dessa former finns det andra genetiska orsaker till hemangiomatos. Beroende på hemangiomens plats uppträder olika åtföljande sjukdomar och komplikationer. I de flesta fall är hemangiomatos kroniska sjukdomar där endast symtomen kan lindras.

Kasabach-Merritt syndrom

Den så kallade Kasabach-Merritt syndrom beror på utseendet på en speciell form av Jätte hemangiomas markant. Sjukdomen går med en Konsumtion koagulopati (Koagulationsstörning) hand i hand, vilket innebär att det finns en konsumtion av koagulationsfaktorer och trombocyter (trombocyter) kommer. I hemangiomas finns bildningen av Blodproppar (tromber) och genom konsumtionen av trombocyter ökar det Blödningstendens.

De gigantiska hemangiomasna kan till exempel sträcka sig över en hel lem. Hittills är hemangiomas ursprung okänt, i vissa fall regresserar de på egen hand. Kom för behandling av tillståndet Laserkirurgi, interventionsradiologi eller läkemedelsbehandlingar (t.ex. med kortison) i beaktande.

Vad ska jag göra om en hemangiom blödar?

En hemangiom är en godartad tumör i blodkärlen och är därför väl försedd med blod. Skada på hemangiom kan därför leda till riklig blödning. Hos en person med normal blodkoagulation bör blödningen sluta på egen hand eller med lite yttre tryck.
Om blödningen kvarstår bör ett fast bandage placeras runt hemangiomet och en läkare ska konsulteras som kan behandla blödningen ordentligt. Blödning från hemangiom kan inte behandlas annorlunda än något annat blödande sår och är inte farligare än någon annan blödning.

Kan ett hemangiom bli malignt?

En hemangiom blir bara malign i mycket sällsynta fall. Det går inte att förutse en degeneration, vilket är skälet till att regelbunden kontroll av hemangiomas är vettigt. Om ett hemangiom är malignt har det en hög tillväxthastighet. Förutom den faktiska maligna degenerationen kan en kapillär hemangiom utvecklas till ett cavernöst hemangiom. Detta är inte en ondartad tumör, men trombi kan bildas i hemangiom och därmed också leda till allvarliga komplikationer.

Hur kan du ta bort ett hemangiom?

Det finns många olika metoder för att ta bort ett hemangiom idag. Den grundläggande riktningen här är att försöka ta bort så få hemangiomas som möjligt öppet kirurgiskt, men igenom minimalt invasiva eller icke-invasiva terapier att behandla. Vilket behandlingsalternativ som till slut väljs beror starkt på tillväxt, storlek, plats och befintliga komplikationer. För hemangiomas i de inre organen, såsom mjälten, är vanligtvis en laparoskopi utförd. Här görs bara mycket små skärningar i byggnadens tak och manövreras genom dem med långsträckta instrument. Denna metod har under tiden bevisat sig och används inom många kirurgiska områden.

Ett annat behandlingsalternativ är detta Laserbehandling av ytliga hemangiomas detta är den mest tolerabla behandlingsformen för patienten. Hemangiomas i hjärnan kan vara i områden som inte kan opereras. Här är en Bestrålning valet. Detta visar också bra resultat. Förutom alla dessa mer invasiva terapimöjligheter finns det nu ett läkemedelsbehandling med kortikosteroider eller betablockerare, så bevisat att vara lika effektivt.

Kan en hemangiom också laseras?

Hemangiomas kan också behandlas med laserterapi. Eftersom en laser har ett penetreringsdjup på mindre än en centimeter, bör barnen introduceras tidigt. I vissa fall krävs flera behandlingar. Eftersom laserbehandling är smärtsam kan lokalbedövning utföras före behandlingen. Efter laserbehandlingen blir huden mörk, men detta försvinner efter några veckor.

Vem betalar för borttagningen?

Om avlägsnande av hemangiom är nödvändigt under barndomen täcks dessa kostnader av Hälsoförsäkring transporteras. Detsamma gäller hemangiomas hos vuxna så snart de blir symptomatiska och innebär funktionella begränsningar för patienten. Om det finns en önskan om avstånd estetiska skäl kostnaden är vanligtvis inte bärs av sjukförsäkringen. I de flesta fall är detta en Laserterapidet beroende på storleken mellan 50 € och 150 € kostar.

Behandling hos barn med propanolol

Under tiden har också läkemedelsbehandling för hemangiomas med betablocker etablerats. Betablockeraren propranolol används huvudsakligen här. Dessa typer av aktiva ingredienser är hjärtmedicinering i ordets ursprungliga mening, för att lindra hjärtat och motverka all hjärtsvikt. De används främst för djupa hemangiomas i huden, vilket skulle lämna större ärr om de behandlas med en standard laserprocedur. Propranolol är en icke-selektiv beta-blockerare. Propranolol har officiellt godkänts för behandling av hemangiomas hos spädbarn och små barn sedan 2014. Läkemedlet kan tas upp via munnen eller appliceras som en salva. Propranolol används speciellt för hemangiomas i kritiska områden som ögon eller slemhinnor. Behandlingen varar vanligtvis ungefär ett halvt år.

Med hänsyn till den verkliga effekten ges propranolol endast i små doser och en EKG och en ultraljud av hjärtat utförs före behandling för att kunna bedöma eventuella komplikationer. Behandlingens längd är vanligtvis cirka sex månader och visar mycket få biverkningar, särskilt jämfört med läkemedelsbehandling med kortikosteroider. I de flesta fall tas det genom att lösa upp pulvret i vatten. Dessutom har geler som innehåller den aktiva ingrediensen och appliceras direkt på det drabbade området också etablerats.