Behandling av smärta i svansbenet

introduktion

Coccyx smärta (coccygodynia) är smärta som uppträder i nedre ryggraden (Os coccygis) och har vanligtvis en stickande eller dragande karaktär och kan stråla ut i angränsande kroppsregioner.
Ibland klagar patienterna på så svår smärta att avföring, samlag eller till och med bara sittande verkar nästan omöjligt. Cirka 80% av patienter med svans i smärta är kvinnor.

Behandling efter orsak

Oftast finns det smärta i svansbenet

• Periosteuminflammation i coccyxen
• frakturer
• Inflammation i muskler, senor eller ben
• medfödda coccyx-missbildningar
• Coccyx fistlar, sår (tumörer)
• Hernierad skiva i ryggradens ryggrad
• allvarlig mekanisk påfrestning (olyckor, förlossning, graviditetsrelaterat tryck på barnet på svansbenet, kronisk förstoppning)
  eller
• psykosomatiska sjukdomar

underliggande.

Innan adekvat terapi kan utföras krävs adekvat och riktad diagnostik i form av en medicinsk, klinisk undersökning baserad på pekfingret som sätts in i anus (digital - rektal undersökning) och i form av röntgenstrålar (målbild av svansben), MR-undersökningar av coccyx , CT-skanningar och en bäckenundersökning.

Behandling av smärta i svansbenet

Svans i svans är ofta en utdragen. Först måste orsaken till smärtan identifieras så att den kan behandlas. Är det en bråkdel (fraktur) från svansbenet, smärtstillande läkemedel som paracetamol, ibuprofen eller diklofenak (orala smärtstillande medel) används först. Det finns också möjlighet till infiltration av lokalbedövningsmedel (lokalbedövningsmedel) eller antiinflammatoriska läkemedel (glukokortikoider / kortison).

Dessutom bör patienten hålla en sängstöd som främjar läkning eller använda en trågformad sätesring för att lindra coccyxen när han sitter. Fysioterapi eller psykoterapi kan också hjälpa till att lindra symtomen. Studier visar att alternativa medicinska åtgärder (kompletterande medicin) i form av yoga, tai-chi, meditation, osteopati eller akupunktur också kan utgöra ett adekvat ytterligare terapimöjlighet.

Om dessa konservativa åtgärder inte förbättrar symtomen på mer än 3 månader, avlägsnas kirurgiskt (resektion) av bendelar (benfragment) eller hela svansbenet kan vara nödvändigt. Men även en operation kan leda till svår smärta i ärrområdet och bör därför noga övervägas.

När det gäller blåmärken i coccyxens område (t.ex. från fall eller direkt våld) kan kylning eller smärtlindrande medicin förbättra situationen. Men efter ett blåmärke bör svansbenet kontrolleras regelbundet. Om det finns överdriven vätskeretention i detta område kan kirurgisk lättnad vara nödvändig.

Även med herniated skivor i ryggradens ryggraden (intervertebral skiva prolaps av ländryggen) eller intervertebral skiva utbuktningar i ländryggen (Lumbal skiva utsprång) i ländryggsområdet kan smärta i svårbenet uppstå. Ofta orsakas denna smärta av nervirritation i ischiasnerven (nervus ischiadicus) eller nervus annococcygeus. Först bör man försöka behandla herniated skivan på ett konservativt sätt i form av vila, massage, fysioterapi, värme och träningsterapi, manuell terapi eller smärtlindrande medicinering. Om symtomen kvarstår eller om, utöver svans i smärta, allvarliga neurologiska brister uppstår eller om ett brådskande handlingsbehov är känt i ett tidigt skede, bör kirurgisk behandling övervägas.

Vilken läkare behandlar smärta i svansbenet?

Svans i smärta kan ofta behandlas av din husläkare. Terapin består vanligtvis av fysisk vila och smärtstillande vid behov. Din husläkare kan förskriva detta. Bildbehandling kan behövas för att utesluta allvarlig skada på svansbenet, särskilt efter trauma som fall. För att göra detta skickar husläkaren vanligtvis först den drabbade till en ortopedisk kirurg. Detta kan ordna att bildbehandlingen utförs av en radiolog. Eftersom coccyxen är en benstruktur är en röntgenstråle ofta tillräcklig; en CT eller MRI krävs sällan. Om en ortopedisk kirurg är involverad i behandling av svans i smärta, kan han eller hon också förskriva fysioterapi.

Sitsring

För smärta i svansbenet används en sätesring för att skydda halben när du sitter. För detta ändamål är sätesringen vanligtvis öppen på baksidan, så att lasten tas bort från svansbenet när du sitter. Denna form av terapi väljs ofta efter traumatisk svans i smärta. På detta sätt kan svansbenet sparas tillfälligt medan man fortfarande sitter. Sittkilar eller mjuka sittdynor kan också användas för att behandla svans i smärta. Dessa är ofta till stor hjälp vid kronisk smärta i svansbenet. De kan inte bara användas i akut terapi, utan kan också tjäna till att förhindra att smärta i svansbenet uppstår igen.

Vilka övningar kan hjälpa?

Kronisk svans i smärta är vanligare under graviditeten, speciellt i senare stadier av graviditeten. Under graviditeten lossnar ledband och muskler, och ju mer vikt barnet väger, desto mer stress på bäckenbotten blir. Med tiden kan detta leda till ryggsmärta, särskilt i den nedre delen av ryggen ner till svansbenet. Övningar som stärker bäckenbottenmusklerna hjälper till mot detta. Även utan graviditet kan bäckenbotten lossna och orsaka svans i smärta. Det är inte ovanligt att de omgivande musklerna är orsaken till klagomålen. Dessa kan vara för svaga, i det här fallet är inte bara förstärkning av bäckenbotten utan även glutealmusklerna en bra utgångspunkt.
En välutbildad fysioterapeut kan bäst bedöma vilken träningsform som är användbar. Detta kan hjälpa dig att lära dig vissa övningar som du sedan kan göra ensam hemma. Å andra sidan, om spänningen i musklerna i skinkan är ett problem, är det mer troligt att avslappningstekniker är nödvändiga för att lindra symtomen. Varma bad, massage och vid behov akupunktur kan därför ofta ha en ytterligare positiv effekt på behandlingen av svans i smärta.

Läs mer om detta ämne på: Träning av bäckenbotten

tejpning

Tejpning är särskilt användbart för smärta i svansbenet om orsaken till klagomålet är en muskulös obalans. Bäckenbottenmusklerna påverkas särskilt, men de är svåra att behandla med tejp. Men om orsaken till smärtan ligger i glutealmusklerna, kan tejpen utveckla mycket goda terapeutiska krafter. I synnerhet kan det elastiska kinesiobandet appliceras på huden längs de viktiga musklerna. Det stöder dragningen av de försvagade musklerna och kan motverka smärtan.Ibland orsakas smärtan av en klämd nerv. Även här, genom att stödja musklerna, kan tejp frigöra nerven från dess täthet och därmed lindra symtomen.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Ytterligare orsaker och behandlingskoncept

Inflammation av muskler, senor eller ben i svårbenets område kan också leda till svår smärta i svansbenet. Det är viktigt att skilja om inflammation orsakas av en utdragen (kronisk) Process, som kronisk ledinflammation (artrit) eller akut eller kronisk inflammation t.ex. av benet (osteomyelit). När det gäller artrit, som ofta förekommer i coccyxen och är en reumatoid sjukdom och därmed en störning i immunsystemet (psoriasisartrit), kan lokala smärtlindrande salvor (lokal applicering), antiinflammatoriska läkemedel (glukokortikoider / kortison) och speciella immunsuppressiva medel användas. Ge lättnad.

Beninflammation (osteomyeltis) orsakas vanligtvis av infektioner med bakterier, virus eller svampar. Hos cirka 75-80% är utlösaren bakterien Staphylococcus aureus. Därför är det i de flesta fall nödvändigt att starta adekvat antibiotikabehandling och att rengöra / skölja det infekterade benet.

Svans i smärta kan också utvecklas hos gravida kvinnor under graviditet eller under förlossningen. Coccyxsmärtan orsakad av barnets tryck på benbenet försvinner vanligtvis på egen hand, men kan också behandlas med sätesringar, fysioterapi eller värmeterapi. Från andra trimestern och framåt är det också möjligt att använda vissa smärtlindrande läkemedel.

Även under förlossningen uppträder smärta ofta på grund av irritation, komprimering eller överdriven sträckning i området med coccyx. Vid mycket svår svans i smärta orsakad av förlossning, kan anestesi nära ryggmärgen (epidural anestesi / PDA) ge lättnad.

En annan möjlighet till smärta i coccyx är pilonidal sinus (pilonidal sinus / sacraldermoid / pilonidal cyste). Detta resulterar vanligtvis i att hår växer in i området med svansbenet, men olyckor eller medfödda missbildningar kan också spela en roll. En förbindelse (fistel) bildas mellan hårroten och den djupare vävnaden. Den här anslutningen ger en anfallspunkt för inkräktare som Bakterier representerar. Behandlingen av coccyx-fisteln kan påbörjas konservativt, så vänta och se, men bör vara kirurgiskt vid svår smärta eller inflammation. Eftersom det ofta återkommer efter operationen (Återfall) Fisteln kommer, i många fall krävs en mycket genomtänkt övervägning.

I fallet med svansbensmärta som orsakas av en tumör måste tumörtypen först bestämmas för att kunna planera hur man ska fortsätta. Coccyx-tumörer är ofta medfödda missbildningstumörer i barndomen (Teratom, dermoid), men bentumörer, gynekologiska tumörer eller kolonisering (metastaser) andra tumörer finns. Beroende på tumörens typ eller storlek eller om andra strukturer i kroppen redan har påverkats, kan olika behandlingsalternativ (kirurgi, kemoterapi, strålning) användas för att förbättra smärtsymtomen i coccyx.

Om ingen fysisk orsak kan hittas kan vissa patienter söka psykoterapi.

Läkemedel som används för att behandla svans i smärta

Smärtstillande medel, som helst har en antiinflammatorisk (antiinflammatorisk) effekt, är särskilt lämpliga för administrering av medicinering för akut svansbensmärta.
Dessa inkluderar till exempel de aktiva ingredienserna diklofenak (Voltaren®), acetylsalicylsyra (Aspirin®) och ibuprofen.
Regelbundet intag av dessa aktiva ingredienser utan medicinsk behandling bör emellertid undvikas, eftersom magslemhinnan skadas permanent av dessa läkemedel.
Dessa rättsmedel kan också hjälpa till med kronisk smärta i gropområdet, men bör främst tjäna till att säkerställa eller ytterligare utvidga rörelsefriheten. Eftersom rörelse i slutändan hjälper till med ryggsmärta, oavsett plats, är fortfarande den bästa.
Om smärtan kvarstår trots regelbunden träning kan familjeläkaren injicera lokalbedövning om han anser att det är indikerat. Liksom att ta medicin, används detta för att helt eliminera orsaken till smärtan genom träning.

Är värme eller förkylning bättre för att behandla svans i smärta?

Beroende på orsaken kan applicering av värme eller kyla anges.
I båda fallen är det viktigt att inte skada huden, dvs att bränna den eller frysa den till döds. Därför bör området kontrolleras regelbundet vid värme eller kyla. Lägg alltid en handduk eller något liknande. mellan temperaturkällan och huden.
Värme hjälper till med spänningar i allmänhet. Så om svans i smärta kommer från dålig hållning och mycket sittande, kan värme hjälpa här. Detta är mer en kronisk smärta som bara märks lätt när du är i vila och kan bli värre när du flyttar. Som ett resultat antas ofta en avlastande hållning, vilket fortsätter att minska rörelseriktningen. För att bryta denna onda cirkel kan applicering av värme initialt hjälpa.
Förkylning, å andra sidan, bör användas för fall på svansbenet, dvs för blåmärken. Bildningen av ett hematom (blåmärken) kan således minskas, eftersom blodkärlen minskar lokalt på grund av kylan. Dessutom tar det åtminstone en del av smärtan ur blåmärket.

Hemläkemedel för att behandla svans i smärta

Framför allt är det bästa hemmedicinet mot kronisk smärta i svansbenet träning, eftersom brist på träning är den vanligaste orsaken till kronisk ryggsmärta, oavsett plats.
Ört-smärtstillande medel kan hjälpa till med akut svans i smärta, till exempel efter fall. Dessa inkluderar arnica salva, kamfer, pepparmynta eller tallnålolja och chili, som används externt genom att applicera dem på lämpligt område.
Kamfer, pepparmynta och tallnålolja har en kylande effekt och stimulerar blodcirkulationen och därmed lindrar smärta. Chili, å andra sidan, innehåller den "heta substansen" capsaicin, som också finns i vissa salvor. Capsaicin har en smärtlindrande effekt genom att permanent aktivera smärtreceptorerna, som emellertid tröttnar snabbt och sedan inte längre vidarebefordrar smärtstimuli. Därför, när det appliceras, finns det en kortvarig brännande känsla på huden, vilket bör leda till en smärtfri eller smärtfri fas direkt efteråt.