Komplikationer av skarlagnsfeber

introduktion

Scarletfeber är en infektion orsakad av en viss typ av bakterier som kallas streptokocker.
Infektionen leder vanligtvis till symtom som feber och ont i halsen samt svullnad och rodnad i mandlarna. Tungen kan också vara röd efter ett tag; detta symptom kallas hallon tungan (skarlagns tunga). Efter några dagar visas också ett utslag, som karakteristiskt utelämnar munnen.
Farliga komplikationer av skarlagnsfeber uppstår när patogenen kan komma in i hela kroppen.

Dessa komplikationer kan uppstå vid skarlagnsfeber

Här är en översikt över de viktigaste komplikationerna av infektioner med skarlagnsfeber. Dessa diskuteras sedan i detalj.

• Reumatisk feber

  • Reumatisk endokardit

• Post-streptokock glomerulonefrit

• Tourettes syndrom

• PANDAS

• Chorea minor

Också intressant: Scarletfeber utslag

Akut reumatisk feber (ARF)

Akut reumatisk feber är kroppens svar på en strepinfektion som inträffar ungefär tre veckor efter den faktiska sjukdomen.

De mest fruktade komplikationerna är reumatisk endokardit, myokardit och perikardit. Som en konsekvens, utan tillräcklig antibiotikabehandling, inträffar vanligtvis hjärtsvikt, vilket vanligtvis är dödligt. Hjärtat kan också skadas permanent med antibiotika; sjukdomar i hjärtventilerna beror ofta på en reaktion efter streptokockinfektionen.

Dessutom finns det en akut inflammation i enskilda leder, känd som polyartrit. Denna komplikation är vanligast hos barn.

Hjärnan kan också påverkas av akut reumatisk feber, som manifesterar sig i neurologiska avvikelser. Som namnet antyder verkar symtom som feber och muskelsmärta också ganska ospecifika.

Behandling av ARF sker idealiskt innan denna komplikation inträffar. För att göra detta måste en streptokockinfektion detekteras i god tid och behandlas med antibiotika som penicillin. Om den akuta reumatiska febern verkligen har börjat bör antiinflammatoriska läkemedel ges. Eftersom ARF är en reaktion av immunsystemet på streptokockinfektionen kan den också behandlas med kortison, vilket leder till en förändrad reaktion av immunsystemet.

Läs också:

• Reumatisk feber
• endokardit

Akut glomerulonefrit

Glomerulonephritis är en inflammation i njurarna. Detta kan uppstå som en komplikation av en strep-infektion. Akut glomerulonefrit uppstår också några veckor efter den verkliga infektionen av streptokockerna och manifesterar sig främst genom blod i urinen. Dessutom kan det leda till utsöndring av proteiner samt ökat blodtryck och vattenretention.

Akut glomerulonefrit diagnostiseras vanligtvis genom undersökning av blod och urin. Baserat på anamnesen, dvs. ifrågasättningen av den berörda personen, är det vanligtvis möjligt att ta reda på om en streptokockinfektion har inträffat. Sedan upptäcks blod och proteiner i urintestet. Eftersom njurarna är inflammerade i glomerulonephritis, kan en så kallad bultande smärta i njurarna också uppstå. För att undersöka detta tappar läkaren personen på ryggen på njurnivå. För att kunna ställa diagnosen med absolut säkerhet är det ofta nödvändigt att ta ett prov från njurarna. Detta kan undersökas under mikroskopet och därmed ge den sista avgörande ledtråden så att rätt terapi kan initieras.

Behandlingen består vanligtvis av antibiotika. Dialys kan också vara tillfälligt nödvändig som njurersättningsterapi.

Du kan hitta viktig information här: Gomerulonephritis: symtom och diagnos

Neurologiska avvikelser

De neurologiska avvikelserna efter en streptokockinfektion kan i huvudsak sammanfattas i tre kliniska bilder. Iakttagelser har gjorts att även om dessa sjukdomar förekommer oftare efter en streptokockinfektion, har förhållandet inte slutligen klargjorts.

Tourettes syndrom är en sjukdom som orsakar så kallade tics. Dessa har vanligtvis form av mycket plötsliga rörelser. Sjukdomen kännetecknas också av aggressiva uttryck som plötsligt tränger ut från den drabbade personen.

PANDAS (pediatriska autoimmuna neuropsykiatriska störningar förknippade med streptokockinfektioner) är en sjukdom som vanligtvis bara förekommer hos barn. Det kan bara utlöses av en strepinfektion som skarlagnsfeber och manifesteras i psykologiska symtom som sömnstörningar, depression, irritabilitet och ångest. Sjukdomen har ännu inte undersökts tillräckligt, varför terapin hittills har bestått av antibiotika. Eftersom PANDAS inträffar som en reaktion av immunsystemet på streptokockinfektionen, kan immunosuppressiv terapi, dvs en behandling som stänger av immunsystemet, också övervägas.

Chorea minor uppträder också några veckor efter den skarlagnsröda febern och manifesteras som grimaserande och svällande störningar och svårigheter att kontrollera tungmusklerna. Behandlingen består av en hög dos antibiotika.

Läs också: Tourettes syndrom

Ledvärk

Ledsmärta kan redan uppstå under infektionen med skarlagensfeber.
I likhet med influensan förekommer dessa i form av muskelsmärta under attacker av febern. Men polyartrit kan också uppstå efter den faktiska sjukdomen. Detta uppstår i samband med akut reumatisk feber. Detta påverkar vanligtvis enskilda stora leder som knän, höfter, axlar och armbågar. Smärtan går vanligtvis från en led till en annan.

Terapien består i detta fall av antibiotika, smärtstillande medel och eventuellt kortison.

Du kanske också är intresserad av: Reumatoid artrit

Toxiskt chockliknande syndrom

Streptococcal Toxic Shock Syndrome, STSS för kort, eller Toxic Shock-liknande syndrom, är en infektion med bakterierna streptococci som har spridit sig i hela kroppen. Detta förväxlas ofta med det toxiska chocksyndromet som orsakas av stafylokocker.

Ett sådant chocksyndrom förekommer vanligtvis inte med skarlagnsfeber.Streptokockerna, patogenerna som orsakar skarlagnsfeber, kan lätt komma in i blodomloppet och orsaka blodförgiftning (sepsis). Det nämnda chocksyndromet utlöses främst av de gifter som produceras.

Orsaken till det toxiska chocksyndromet är mycket absorberande tamponger, särskilt utan returfilter. Staphylococci kan multiplicera snabbt i den varma och fuktiga miljön och producera toxiner. Symtomen inkluderar feber, utslag och kardiovaskulär chock, som definieras av lågt blodtryck och hög puls. Influensaliknande symtom kan också uppstå. Infektionen kan också skada levern och njurarna. Dessutom inträffar medvetenhetsförvirring när hjärnan också påverkas. Resultatet är att många organ misslyckas, vilket till och med kan vara dödligt.

Det symptomatiskt mycket likartade toxiska chockliknande syndrom utlöses av samma patogen som för skarlagnsfeber, men har ofta en okänd infektionskälla.

För mer information om exponering för streptoxin, se Superantigener.