Kolpit - inflammation i slidan

introduktion

Som kolpit eller också vaginitis kallas en vaginal infektion. Kolpit kan ha olika orsaker och är därför också uppdelad i olika former. Till exempel finns det primär, sekundär och atrofisk kolpit, den senare främst förekommer i ålderdom på grund av brist på kvinnliga könshormoner.

Kolpit är en vanlig sjukdom totalt sett. De flesta kvinnor kommer att utveckla kolpit minst en gång i livet. Eftersom den sura vaginalmiljön är viktig för att hålla patogener borta från livmodern och därmed också resten av kroppen, är det viktigt att kolpit behandlas tillräckligt. På detta sätt kan de sämre komplikationerna av progressiv kolpit förebyggas.

Senil kolpit uppträder akut efter klimakteriet. Läs mer om detta på:
Senil kolpit - vad kan du göra åt det?

Former av kolpit

Vid kolpit skiljs olika former beroende på orsaken:

• Primär kolpit: Primär kolpit utvecklas på grund av en hög bakteriell belastning i vaginalmiljön. Primärt innebär att själva vaginalmiljön var intakt, men nu attackeras och skadas av patogenerna och en infektion manifesterar sig i denna jord.
• Sekundär kolpit: Sekundär kolpit utvecklas till följd av en först närvarande störning av vaginalfloraen. Vaginalfodret attackeras redan innan infektionen utvecklas. På grund av den minskade barriären kan patogener nu multiplicera bättre och vara sekundära till inflammation i det vaginala slemhinnan.
  En speciell form av sekundär kolpit är atrofisk kolpit, som kännetecknas av brist på kvinnliga könshormoner (östrogener) manifesterade.
  I ålderdom (efter att menstruationsperioden har upphört) sker en minskad östrogenproduktion. Dessa är emellertid viktiga för att upprätthålla den sura vaginalmiljön och barriärfunktionen hos vaginalslemhinnan. Därför kan vaginalinfektioner utvecklas snabbare och lättare hos äldre kvinnor. Detsamma gäller för flickor som ännu inte börjat sin menstruation. Även de har inte en tillräckligt hög östrogennivå som skulle kunna skapa optimal resistens i vaginalmiljön.

orsaker

I grund och botten kan kolpit lätt utvecklas om det finns en störning i den naturliga vaginalfloraen. Om denna normalt sura miljö attackeras kan patogener multiplicera lättare och leda till en infektion. Vaginalfloraen kan påverkas av olika faktorer. Dessa inkluderar till exempel läkemedel (speciellt antibiotika), eftersom dessa balanserar den naturliga och användbara bakteriefloraen i slidan och tamponger, som torkar ut det vaginala slemhinnan och därmed gör det mer sårbart. Överdriven intimhygien i form av mycket frekvent tvätt och användning av alkaliska tvålar i det intima området kan också främja kolpit. Detsamma gäller för vaginal douching. Sist men inte minst lider också patienter som har diabetes mellitus oftare av vaginalinfektioner. Anledningen är att dessa patienter ofta utsöndrar mer socker med urinen och bakterierna och även svampar i det intima området som matar på detta socker. Detta utgör en bra bas för deras multiplikation och följaktligen för utveckling av kolpit.

Läs även vår sida om Vaginal trast eller inflammation i vaginal

Brist på östrogen

Med tiden fortsätter kvinnans östrogennivå att sjunka. Speciellt under klimakteriet är en plötslig minskning av hormonet. Östrogen reglerar inte bara den kvinnliga cykeln, utan främjar också tillväxten och förnyelsen av vaginalslemhinnan. Om östrogennivån sjunker, levereras slemhinnan mindre med blod, det sammandras, blir torrt och kan lätt riva vid beröring. Klåda och förbränning är de första konsekvenserna av förändringarna i slemhinnan (atrofi). Genom det tunna, krackade slemhinnan kan bakterier och svampar lätt migrera in i slemhinnan, sprida sig och orsaka inflammation.

Läs mer om ämnet på: Menopausesymtom

Kolpitpatogen

I slutändan är det de olika patogenerna som orsakar kolpit. Spektret av patogener är mycket blandat. Det är ofta olika patogener på samma gång som orsakar infektionen.
Oftast (cirka 40% av fallen) det finns emellertid en infektion med bakterien Gardnerella vaginalis. Svampinfektioner i slidan följer i 20% av fallen, till exempel med jäst Candida albicans. 10% av kolpiterna orsakas av kolonisering med parasiten Trichomonas vaginalis, ytterligare 10% av klamydia, som också tillhör bakterierna.
De återstående vaginala infektioner orsakas av blandade infektioner eller andra patogener, till exempel av humana papillomavirus (HPV) orsakade. Mänskliga papillomavirus överförs genom sexuellt samlag och kan leda till bildandet av könsdelar vårtor i könsområdet (Condylomata acuminata) att leda. HPV 16 och 18 subtyper är också associerade med utvecklingen av livmoderhalscancer (Livmoderhalscancer) associerad. Herpesvirus (HSV) kan orsaka vaginal inflammation och allmän inflammation i könsområdet.

symtom

Det huvudsakliga symptom på kolpit är vaginal urladdning. Men eftersom en frisk kvinna också kan ha vaginal urladdning, måste den onormala urladdningen skilja sig från normal urladdning som en del av den normala cykeln. Den urladdning som inträffar vid kolpit ändras vanligtvis i färg. Den kan vara gulaktig, grönaktig, vit eller transparent. Konsistensen är ofta smulig, särskilt med svampinfektioner. När det gäller svampinfektioner förekommer vanligtvis ingen luktutveckling, medan en fiskig, obehaglig lukt kan uppstå med en bakteriell vaginal inflammation.
Vid infektion med Trichomonas vaginalis är urladdningen ofta skummande, gulaktig och orsakar en svår brännande känsla i slidan.Infektionen med herpesvirus i könsområdet å andra sidan märks vanligtvis av små, smärtsamma blåsor som ofta grupperas runt ingången till slidan. Förutom förändringar i utflödet kan kolpit också ha andra symtom. Många kvinnor klagar över smärta under samlag (dyspareuni) eller en brännande känsla i slidan. En ulidlig klåda är också mycket vanligt. Detta inträffar särskilt med svampinfektioner. Infektion med humant papillomavirus (HPV) orsakar emellertid vanligtvis inga symtom så länge som könsdelwarts inte visas. Dessa kan emellertid orsaka onormala känslor i könsområdet.

Läs mer om detta under: Bränning i könsområden - orsaker och behandling

diagnos

Diagnosen kolpit ställs som en del av en gynekologisk undersökning. I fallet med synliga hudförändringar, till exempel genitala vårtor eller förkylningssår, ställs diagnosen ofta endast utifrån den kliniska bilden. Annars tas en vaginal utstryk, som kan undersökas under mikroskopet. Patogenerna blir synliga. Beroende på patogen kan olika utstryk och laboratorietester begäras. Patogenernas känslighet för olika antibiotika kan också fastställas i laboratoriet, så att läkaren kan ta reda på vilka antibiotika som ska användas mot patogenerna.
En klamydial infektion kan också bestämmas genom att undersöka din urin. Svampinfektioner kan ofta ses på det vaginala slemhinnan med blotta ögat. Beroende på resultaten kan den behandlande läkaren sedan initiera lämplig terapi.

terapi

Terapi med kolpit beror på respektive patogen. Antibiotika ges vanligtvis om du har en bakterieinfektion. Svampinfektioner behandlas med svampdödande läkemedel. Vaginala suppositorier används ofta, som måste sättas in i slidan varje dag i några dagar. I detta fall kombineras terapin vanligtvis med en kräm som ska appliceras externt, så att svampar som är externt i könsområdet också dödas.
Det är viktigt att behandlingen av den sexuella partneren också beaktas. Detta är särskilt sant om oskyddat sexuellt samlag praktiserades vid infektionen. Annars finns det risk för ömsesidig infektion. Dessutom, efter behandling av kolpit, bör forskning om orsaker genomföras och riskfaktorer för ytterligare kolpit bör elimineras. Att bygga en sund vaginalmiljö är avgörande för detta. Till exempel användningen av mjölksyrabakterier (Döderleinbakterier) vara tillrådligt. Dessa kan sättas in i slidan i form av kapslar och bygga upp den friska vaginalfloraen där.

Dessa läkemedel används

Läkemedelsbehandlingen beror på de orsakande patogenerna. Antibiotikametronidazol används ofta för bakterieinfektioner. Det fungerar främst mot bakterier som växer bäst utan syre (anaeroba bakterier) och är vanliga i slidan. Om det finns andra bakterier i infektionen, t.ex. Gonokocker, i princip måste antibiotikumet justeras i enlighet därmed och ändras till ceftriaxon. Den antimykotiska klotrimazolen verkar mot svampinfektioner.

Beroende på svårighetsgraden av infektionen kan läkemedlen användas lokalt som suppositorier eller systemiskt som tabletter. Dessutom förskrivs antiseptika som Betaisadona ibland för aktuell användning. Om det är en sexuellt överförd sjukdom måste partneren alltid behandlas för att undvika den så kallade ping-pong-effekten.

Dessa hemåtgärder kan hjälpa

Orsaken till inflammation och infektion i vaginalslemhinnan är en förändrad vaginalmiljö. Vanligtvis råder sura förhållanden här med ett pH-värde på 4-5. Om pH-värdet förändras kan bakterier lättare sättas. Det finns ett antal hemåtgärder som kan hjälpa till att få tillbaka pH-värdet. Dessa inkluderar yoghurt och mjölk, som skapar en sur miljö på grund av mjölksyrabakterierna som de innehåller. Det finns också hemåtgärder, som svart te och vitlök, som tros ha antibakteriella egenskaper.

Dessutom badar Sitz med äppelcidervinäger - också sänker pH-värdet, eller tea tree oil (antibakteriell) kan genomföras. Dessutom kan fenegrreekfrön infunderas med varmt vatten eller blandas med yoghurt för att dricka. Trots allt måste det betonas att ingen av dessa hemåtgärder har visat sig vara medicinskt effektiv. Införandet av ämnen som mjölk eller vitlök kan dessutom irritera slemhinnan och förvärra inflammation. De drabbade bör definitivt konsultera en läkare och diskutera möjliga terapimöjligheter.

komplikationer

Om kolpit inte behandlas tillräckligt tidigt eller adekvat kan komplikationer utvecklas. På grund av den störda vaginalmiljön kan patogener spridas i livmodern och därifrån via äggledarna till äggstockarna och in i bukhålan. Konsekvenserna är till exempel uterusinflammation, ägglederinflammation eller ovarieinflammation (adnexitis) och i värsta fall inflammation i bukhinnan (Peritonit) med sekundär blodförgiftning. I synnerhet gravida kvinnor är kolpit en mycket allvarlig sjukdom, eftersom den kan leda till för tidig födsel om den inte behandlas. Befintliga infektioner kan övergå till barnet under födseln och leda till olika komplikationer. Detta gäller särskilt infektioner med herpesvirus, gonokocker och klamydia. I ett sådant fall är det inte ovanligt att barnet levereras med kejsarsnitt för att undvika ett barns infektion.

prognos

Som regel kan kolpit behandlas väl. Om patogenen är känd, a riktad terapi initieras. Under terapin bör det noteras att det utförs regelbundet och fullständigt för att verkligen eliminera alla patogener. På detta sätt är kolpit mest överlevde inom några dagarså länge det blev igenkänt och behandlat tidigt.

profylax

Den bästa profylaxen för att undvika kolpit är att bygga upp en sund vaginalflora. För att förhindra överföring av patogener genom sexuella partners, bör en kondom användas under samlag. Dessutom bör lämplig intim hygien utövas. För sällan, men också för ofta, ökar tvätt av könsområdet risken för att utveckla kolpit. Dessutom får inga tvålar, schampon eller vaginala douchar användas.
Dessutom kan det ha en förebyggande effekt att torka av anus från fram till bak efter avföring så att tarmbakterier inte torkas framåt mot vaginalöppningen. Hos kvinnor som ofta utvecklar kolpit kan mjölksyrabakterier hjälpa till att hålla vaginalfloran frisk. Mjölksyrabakterier finns i kapselform från apotek. Som profylaktisk kan de sättas in i slidan en gång i veckan, där de upprätthåller den sura miljön som förhindrar att patogener multiplicerar. Ändå kan vaginal inflammation uppstå även om dessa allmänna beteendemått observeras. Men om du ser en gynekolog i god tid kan sjukdomen vanligtvis behandlas väl och säkert.

Kolpit under graviditeten - du måste veta det!

Kolpit under graviditeten kan orsaka allvarliga komplikationer och måste definitivt behandlas. Infektioner från slidan kan leda till infektioner i livmodern och det ofödda barnet. Beroende på patogen kan det leda till oönskad utveckling eller till och med dödsfall. Dessutom kan för tidigt arbete och därmed för tidig födsel utlösas. Ett kejsarsnitt utförs vanligtvis hos patienter med befintlig kolpit vid födseln, eftersom barnet kan smittas av bakterierna på vägen genom födelseskanalen och vagina. I livmodern skyddas barnet delvis av moderns immunsystem. Efter födseln försvagas emellertid barnets immunsystem betydligt. Bakterieinfektioner kan därför leda till allvarliga sjukdomar.

Läs mer om ämnet på: Sjukdomar i graviditet

Vad är atrofisk kolpit?

Athrofisk kolpit är vanligtvis ett symptom på ålderdom. Den fallande östrogennivån under klimakteriet gör att vaginalfodret blir tunn, sprucken och torr. Detta uppmuntrar bakterier att komma in och inflammation utvecklas. Kvinnor i klimakteriet rapporterar ofta vaginal klåda och sveda eller smärtsamt samlag. Som ett resultat av denna förändrade vaginalmiljö kan bakterier sätta sig och orsaka inflammation. Därför bör terapi initieras vid de första tecken på vaginal torrhet för att förhindra infektion tidigt. Här kan fuktgivande geler med hyaluronsyra, vitamin A och E eller, om nödvändigt, salvor som innehåller östrogen användas.

Läs mer om ämnet på: Vaginal torrhet