Hyperbar syreterapi

definition

Syre är viktigt för att människokroppen ska fungera korrekt. Det absorberas genom lungorna och släpps ut i blodet. Genom detta fördelas syre genom kroppen.

Den hyperbariska syreterapin också hyperbar syresättning (HBO), har funktionen att öka koncentrationen av syre i blodet. Detta är avsett att möjliggöra för vävnader med dålig blodcirkulation att få tillräckligt med syre eller avhjälpa en syrebrist. Denna ökning av koncentrationen uppnås genom ventilation med rent syre i en kammare där det finns ett ökat omgivningstryck på 1,5 till 3 bar absolut.

indikation

Målet med hyperbar syreterapi är alltid att förbättra syretillförseln. Detta kan ha olika positiva effekter som kan hjälpa till att bota följande sjukdomstillstånd. HBO är dock bara att ses som ett tillägg till standardterapi eller om tidigare behandlingar har misslyckats.

Till exempel kan den gaseldande bakterien bara växa om det inte finns syre. Av denna anledning används hyperbar syrebehandling för att behandla denna bakterieinfektion. Bakterierna dör på grund av det höga syretrycket. Läs mer om detta under: Gaseld

Tinitus och plötslig hörselnedsättning

Med tinnitus antas att brist på syre i innerörat kan vara orsaken. Därför kan man försöka behandla tinnitus med hyperbar syreterapi för att förbättra syretillförseln till det inre örat och för att stärka immunförsvaret.
Detta mål eftersträvas också vid behandling av plötslig hörselnedsättning med HBO.

Det finns emellertid fortfarande inga tydliga bevis för effektiviteten av hyperbar syreterapi i båda fallen.

Läs mer om detta under

• Behandling av tinnitus
• Terapi för plötslig hörselnedsättning

osteomyelit

Den eldfasta benmärgsinflammationen (osteomyelit) är en indikation för HBO med hög bevisnivå, eftersom det inte bara kan förbättra blodcirkulationen, utan också öka benbildning, kollagensyntes och bildandet av nya blodkärl.

Läs mer om detta under Osteomyleitis

Ahlbäcks sjukdom

Dessutom kan HBO användas i de tidiga stadierna av Ahlbäcks sjukdom, aseptisk osteonecrosis i knäleden eller benmärgsödem. I detta fall stöder HBO bildandet av nya blodkärl, vilket leder till bättre blodcirkulation, har en anti-edematös effekt och stöder naturlig läkning.

Läs mer om detta under

• Ahlbäcks sjukdom
• Benmärgsödem

Kroniska sår

Kroniska sår kan också stimuleras att läka med stöd av hyperbar syreterapi. Detta inkluderar också sår i samband med ett diabetiskt fotsyndrom.

förberedelse

Innan behandlingen kan påbörjas måste olika test utföras för att bestämma lämpligheten för tryck. Varje patient undersöks fysiskt med särskilt fokus på hjärta och lungor. Dessutom initieras ett vilande EKG och ett lungfunktionstest. Mellanörret bedöms för att säkerställa att tryckutjämningen kan genomföras framgångsrikt. En ljudtrycksmätning och en öronspegel kan också utföras. Du måste också ha en röntgenstråle på bröstet, som inte får vara äldre än två år.

Förekomsten av kontraindikationer måste också uteslutas. Dessa inkluderar till exempel bronkialastma, hyperinflation av lungorna eller en nyligen hjärtattack.

Inga brandfarliga föremål, t.ex. Tobak eller elektronik tas med. Löstagbara hjälpmedel, t.ex. Kontaktlinser och hörapparater måste tas bort innan du går in i kammaren.

Kurs med hyperbar syreterapi

Hyperbar syrebehandling kan antingen äga rum i en enda kammare eller i en flerpersonskammare. I vilket fall som helst har patienten möjlighet att kontakta personalen via en samtal under hela behandlingen.

Så snart patienterna sitter i tryckkammaren ökas lufttrycket i kammaren långsamt. Under denna tid utjämnar patienten regelbundet trycket genom att svälja eller Valsalva-manöver (Försök andas ut med munnen stängd och näsan täckt). Tuggummi kan också hjälpa till att utjämna trycket.

Så snart måltrycket uppnåtts, sätter patienten på en syremask och andas in 100% syre genom den. Beroende på behandlingens längd kan raster göras under vilka luft med den vanliga kompositionen inhaleras. För att säkerställa framgången för behandlingen och för patientens säkerhet övervakas patientens syrepartialtryck kontinuerligt. Under behandlingsfasen kan patienten läsa något eller lyssna på musik.

Efter avslutad behandling reduceras trycket långsamt till normala lufttrycksvärden.

Beroende på indikation och terapischema genomförs flera sessioner som alla följer samma procedur.

risker

Olika komplikationer kan uppstå med hyperbar syreterapi. Eftersom HBO är ventilation med en hög dos syre under positivt tryck kan akut skada på lungorna uppstå, precis som mekanisk ventilation med positivt tryck (Akut lungskada eller akut andningsbesvärssyndrom). Men om behandlingen utförs korrekt, förväntas ingen varaktig skada.

Myopi kan uppstå som ett resultat av den ökade syrekoncentrationen. Detta är bara tillfälligt tillgängligt och regresserar helt. Ett anfall är en mycket sällsynt komplikation av det ökade syreinnehållet i luften som vi andas in. Å andra sidan är det relativt vanligt att skada trumhinnan orsakad av det ökade trycket. Men detta läker generellt inom några dagar utan ytterligare behandling. Dessutom kan behandlingen leda till illamående och kräkningar.

Förutom de fysiska riskerna finns det en ökad risk för bränder och explosioner, speciellt i en enmans tryckkammare med 100% syre.

Varaktighet av hyperbar syreterapi

Både behandlingsvaraktigheten och antalet sessioner som utförs dagligen varierar beroende på den kliniska bilden. För de flesta kliniska bilder genomförs en session fem till sex dagar i veckan. Dessa dagliga enheter varar vanligtvis 60-135 minuter. Flera sessioner per dag krävs i nödsituationer.

Vid akuta sjukdomar i inre öron är antalet sessioner vanligtvis mellan 15 och 20. Vid svårare sjukdomar, t.ex. Beninfektioner, totalt 30 till 60 sessioner kan behövas.

Kostnad för hyperbar syreterapi

Hyperbar syrebehandling utförd på poliklinisk basis omfattas vanligtvis inte av lagstadgad sjukförsäkring. I extremt sällsynta enskilda fall kan en medicinsk rapport och en kostnadsberäkning täckas.

Den enda indikationen i vilken den lagstadgade sjukförsäkringen täcker kostnaderna för ett polikliniskt HBO är diabetiskt fotsyndrom.

Privata hälsoförsäkringar å andra sidan täcker vanligtvis kostnaderna för HBO, om åtminstone en högkvalitativ studie om fördelarna med HBO i den nuvarande kliniska bilden finns tillgänglig. Det är lämpligt att fråga om antagandet av kostnader med hjälp av en kostnadsuppskattning innan behandlingen påbörjas.

För tjänstemän är ett antal indikationer också berättigade till polikliniskt stöd, inklusive perifer ischemi, svåra brännskador, kolmonoxidförgiftning eller gasemboli.

Om å andra sidan hyperbar syrebehandling utförs som en del av en slutenvård på grund av kolmonoxidförgiftning, dekompressionssjukdom, arteriell gasemboli eller clostridial myonecrosis, betalas också hela behandlingen av den lagstadgade sjukförsäkringen.

Eftersom kostnaderna för en ambulant HBO-terapi varierar mycket beroende på varaktighet och antal sessioner är det tillrådligt för självbetalare att ansöka om en kostnadsberäkning baserad på den individuella diagnosen.

Vilka är chanserna att lyckas?

I avsaknad av många studier om effektiviteten av hyperbar syreterapi är HBO en kontroversiell praxis. Detta faktum ligger också till grund för att de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen till stor del inte betalar HBO.
För behandling av tinnitus, till exempel, finns det inga bevis på HBO: s framgång. Det antas emellertid främst positiva effekter kan uppnås i akuta situationer och den psykologiskt förväntade framgången spelar en viktig roll.

Å andra sidan finns positiva studier tillgängliga för användning av hyperbar syreterapi vid kronisk osteomyelit, som tidigare har behandlats utan framgång med standardterapier (både kirurgisk och antibiotisk), som anser att en terapeutisk framgång är trolig. Detsamma gäller för behandling av sår med diabetiker. Även här finns studier som visar att de kroniska såren läker bättre genom behandling med HBO.

Sammantaget har sannolikheten för framgång för behandling med HBO ännu inte påvisats pålitligt med studier. Det är emellertid ett potentiellt effektivt alternativ om standardförfarandena misslyckas.