Balansstörning och yrsel

introduktion

yrsel (Vertigo) uppstår från en obalans i interaktionen mellan de individuella sensoriska modaliteter som är involverade i en regelbunden orientering i rymden.
Under en Yrsel känslan

• miljön kretsar kring honom,
• hans kropp skulle falla
• stiga eller falla.

Orsakerna till obalans och yrsel är mycket olika och ibland svårt att se. De åtföljs ofta av huvudvärk, illamående, trötthet, syn- eller hörselnedsättning och leder till höga nivåer av lidande hos de drabbade.

Det är viktigt för terapi att skilja exakt vad Grundorsak för yrsel är. Möjliga orsaker är till exempel för högt eller för lågt blodtryck, neurologiska sjukdomar, såsom hjärnhinneinflammation ("hjärnhinneinflammation"), en migrän, tumörer eller stroke i området för småhjärnan, men också öron- eller ögonsjukdomar.

Vestibular orsaker

Av Vertigo har sin orsak i Inre örat (Vestibulär).
Som regel varar denna svindel minuter till timmar och orsakas också av vegetativa symtom som

• Illamående,
• Illamående och en
• "Eländig" känsla (Illamående komplex) åtföljs.

Dessutom klagar patienterna båda över en konstant irritation Ringer i örat (Tinnitus), liksom en ökande Hörselnedsättning (hypakusi). Denna kliniska bild kallas under namnet Ménières sjukdom sammanfattas.

Den exakta orsaken till denna sjukdom är ännu inte klar. I grund och botten Yrsel från öronsjukdomar stiga upp. De drabbade patienterna har en resorptionsstörning av endolymfen i den halvcirkelformade kanalen (se även ämne Balansorgan). På grund av volymökningen rivs membranet mellan det endolymfiska och perilymfatiska utrymmet om och om igen.
Eftersom endolymfen är mycket rik på kalium är, och detta flödar genom membranets brott i det perilymfatiska rymden, är tillfälliga Kaliumintoxikationersom leder till utlösande av känsliga stimuli i en halvcirkulär kanal och därmed utlöser yrsel.

I 80-90% av fallen förekommer attacker inte längre efter 5-10 år av återkommande anfall av yrsel. Sjukdomen stoppar spontant. Menières sjukdom kan behandlas kurativt men inte bara symtomatisk behandling

• Antiemetika (dämpa kräkningar) och
• Lugnande medel (lugnande medel)

är möjliga att lindra symtomen under attacken.

Inflammation av den vestibulära nerven (hörsel- och jämviktsnervar) kan också utlösa svindel. Detta inträffar ofta relativt plötsligt och varar i några dagar. Orsaken är ofta en virusinfektion, som läker efter några dagar under fysioterapi, vilket också stoppar svindeln.

Läs mer om ämnet: Virusinfektion

Man talar om godartad (godartad) paroxysmal positionell svimmel som förekommer i attacker om:

• Vertigo uppträder mycket plötsligt,
• varar några sekunder och
• inträffar endast när huvudet ändrar position.

Orsaken till denna form av svindel är små otolitpartiklar som lossnar i halvcirkelformade kanaler och leder till avböjning av sensoriska celler där när positionen ändras. När huvudet ändrar position glider otoliterna i den halvcirkulära kanalen och utlöser yrsel.

Diagnosen, liksom terapin, utförs genom riktade positioneringsmanövrar. Detta är avsett att tvätta otoliterna tillbaka i livmodern och därigenom ta bort dem från själva sensoriska celler. Cirkulationsstörningar i hjärnstammen kan också leda till upprepad svindel. Äldre patienter i synnerhet med tillhörande symtom som:

• Dubbel syn,
• Tendens att falla och
• illamående

bör undersökas omedelbart eftersom hjärnstaminfarkt kan förekomma.

Både yrsel och den åtföljande obalansen uppstår ofta med ökande ålder. Av denna anledning rekommenderar vi att du läser följande artikel: Yrsel i ålderdom

Icke-vestibular vertigo

EN stod- och Ostadighet kallas också ofta yrsel känt.
Detta skulle snarare än Vertigo är utsedda och härrör från:

• Ryggmärgssjukdom eller en
• polyneuropati (Nedgång av känsliga nerver, särskilt på benen).

Men också förgiftningar (Förgiftning) och några Medicin kan man Vertigo utlösare. Dessa läkemedel inkluderar:

• ß-receptorblockerare
• diuretika
• Antidepressiva
• Anti-epileptiska läkemedel

Mycket osystematiskt yrselutan en utlösande situation, med varierande varaktighet i svindeln, är ofta genom Allmänna sjukdomar upprörd. Speciellt en

• högt blodtryck (arteriell hypertoni),
• Hjärtarytmier,
• Anemi (anemi) eller
• Circulations dysregulations (ortostatisk dysregulation) kan leda till yrsel
  Läs också: Yrsel och cirkulation

Förutom dessa fysiska orsaker, kan också mental sjukdom leda till yrsel. Ostyrd, osystematisk yrsel kan särskilt utlösa följande sjukdomar:

• fördjupningar,
• Ångeststörningar,
• somatoforma störningar eller
• akuta stressreaktioner

Vilken roll spelar den cervikala ryggraden

Cervical ryggraden kan spela en viktig roll i utvecklingen av yrsel och balansstörningar. De flesta obalanser i livmoderhalsen kan spåras tillbaka till muskelspänningar i nacke och axelområdet. Emellertid kan sjukdomar i livmoderhalsen ryggraden, såsom en täthet i ryggraden kan leda till yrsel och försämrad balans. Smalning kan skada olika nervkordar som drar igenom ryggmärgen in i hjärnan. Detta leder i sin tur ofta till felinformation som når hjärnan. Om hjärnan får olika information från olika sensoriska organ (till exempel genom felaktig information från ett organ), kan detta leda till balansstörningar.

Samtidig symtom

De klassiska åtföljande symtomen på balansstörningar och yrsel är klagomål som illamående och kräkningar. Ofta uppträder klyftig, stark kräkning omedelbart efter en anfall av yrsel. Vid vissa sjukdomar, som Meniéres sjukdom, kan också ringningar i öronen (tinnitus) uppstå. Dessutom leder störningar i balans ofta till en ökad tendens att falla. Beroende på typen av svindel kan detta lutas i en viss riktning. På grund av den starka tendensen att falla och obalansen förändras gångmönstret. Berörda människor går mindre säkert, ibland svänger de eller kan inte längre gå rakt fram. I svåra fall är det inte längre möjligt att gå eller stå på grund av yrsel. Andra åtföljande symtom kan vara trötthet, huvudvärk och dålig koncentration. Nedsatt aptit uppstår ofta på grund av illamående förutom balansstörningar och yrsel.

Dåsighet med yrsel

Trötthet är ofta en följd av yrselattacker. Attacker av yrsel är ofta förknippade med stora lidandenivåer för de drabbade och utgör en stor börda i vardagen. Ibland kan de drabbade inte sova på natten eftersom vissa rörelser kan orsaka yrsel. Resultatet är svårigheter att sova genom natten och somna, vilket på sikt gör att du känner dig trött och utmattad. Men också lågt blodtryck leder ofta till trötthet och trötthet. I det senare fallet hjälper det att få tillräckligt med träning och dricka mycket vätska för att höja blodtrycket lite.

Yrsel och huvudvärk

Huvudvärk kan ofta följa problem med balans eller anfall av yrsel. Den vanligaste orsaken till huvudvärk är fluktuationer i blodtrycket. Lågt blodtryck kan göra att människor blir svart, tappar balansen, känner sig sjuka och utvecklar huvudvärk. Orsaken är en reflexutvidgning av hjärnkärlen som svar på blodtrycksfallet för att säkerställa ett tillräckligt blodflöde till hjärnan. Det hjälper vanligtvis de drabbade att sitta ner eller ligga ett ögonblick, sätta upp benen eller ta en drink.

Läs mer om detta ämne: Yrsel och huvudvärk

Men blodtrycket som är för högt kan också leda till huvudvärk och kan också orsaka syn- eller hörselskador, illamående, ostabil gång och anfall av yrsel.

Läs också: Yrsel och suddig syn

En annan orsak till huvudvärk, relaterad till yrsel och balansstörningar, kan också vara en svår migrän, liksom andra neurologiska sjukdomar, såsom hjärnblödning, stroke eller hjärntumör. Plötslig eller långvarig, mycket svår huvudvärk som är förknippad med balansstörningar eller yrsel bör alltid klargöras av en läkare som en försiktighetsåtgärd.

Yrsel och illamående

Illamående är ett klassiskt åtföljande symptom på yrsel och åtföljs ofta av krampliknande kräkningar vid balansstörningar.
Illamående uppträder ofta vid neurologiska sjukdomar, till exempel en stroke eller svår migrän, men också med sjukdomar i örat, näsan och halsen. Illamående är mycket vanligt i samband med anfall av yrsel, till exempel vid Menières sjukdom, men också vid vestibulär neurit - en inflammation i hörsel- och jämviktsnervarna, där balansorganet misslyckas. Båda sjukdomarna är ofta förknippade med hörselnedsättning, yrsel och en tendens att falla.

En annan ofarlig orsak till illamående och yrsel är kinetoser. Kinetos, även känd som sjösjuka, irriterar jämviktsorganet till följd av okända rörelser, till exempel vid läsning under körning eller på fartyg. Mot illamående och yrsel är läkemedel från gruppen antemetika (mot illamående) och antivertiginosa (mot yrsel) särskilt användbara. Vissa preparat kan köpas på apotek utan recept. Långvarig illamående i kombination med svindelattacker bör dock alltid klargöras av en ENT-läkare och neurologiskt.

Läs mer om ämnet: Yrsel med illamående.

Tinnitus

Tinnitus hänvisar vanligtvis till ett visslande ljud i örat, som vanligtvis uppstår i ett öra (ibland på båda sidor samtidigt). Det är inte ovanligt att tinnitus också leder till balansstörningar. Detta beror på att hörsel- och jämviktsorganen är nära varandra i det inre örat. Därför kan skador på området leda till hörsel- och balansdysfunktion. Den typiska sjukdomen i samband med yrsel och tinnitus är Menières sjukdom. Dessutom finns det ofta en betydande hörselnedsättning på den drabbade sidan. Cirkulationsstörningar och infektioner med efterföljande inflammation kan skada både sensoriska organ samtidigt och därmed leda till balansstörningar, yrsel och tinnitus. Denna kombination av symtom kan, beroende på orsaken till symtomen, försvinna snabbt eller den varar under en längre tid och återkommer i form av attacker under en längre tid.

Yrsel efter stroke

En stroke är en plötslig cirkulationsstörning i hjärnan, som till exempel kan utlösas av små blodproppar i hjärnkärlen. Som ett resultat tillförs hjärnområdena från de drabbade kärlen inte längre blod, så att de inte fungerar tillräckligt. Detta leder ofta till felinformation från olika sensoriska organ, vilket kan leda till balansstörningar och yrsel. Dessutom kan rörelsestörningar i en arm och / eller ett ben på ena sidan uppstå, vilket också kan leda till gångstörningar.

Yrsel under graviditeten

Yrsel och obalans är mycket vanligt, särskilt i början av graviditeteneftersom kroppen måste vänja sig vid de hormonella förändringarna. I synnerhet leder den ökade progesteron under graviditeten till en muskelavslappning, vilket innebär att gravida kvinnor ofta blir yr om de står upp för snabbt.

Gravida kvinnor upplever ofta en snabb minskning av blodsockret eftersom kroppen först måste vänja sig vid förändringen. EN lågt blodsocker kan också leda till yrsel och illamående. Attackerna av yrsel är oskadliga i sig själva och bör inte vara orsak till oro. Det hjälper ofta att sitta ner eller ligga, lägga upp benen och dig själv att vilaDet rekommenderas också alltid nog att dricka. Men om modern har någon anledning till oro eller oro, kan barnmorskan eller läkaren alltid konsulteras.

Under sista trimestern, den så kallade "Vena-Cava-kompressionssyndrom ". Detta är ett tillstånd som uppstår när gravida kvinnor vänder på ryggen eller höger sida under sista trimestern. På grund av barnets vikt, stor vena cava ('Vena cava ") drog i avtryckaren och det finns en störd blodåtergång till hjärtat. När det gäller modern uttrycks detta mest Yrsel, illamående och racinghjärta. Att klämma på vena cava hos barnet kan leda till otillräcklig syretillförsel. I slutet av graviditeten bör du därför vara försiktig så att du inte ligger på ryggen. Men vissa kvinnor tolererar detta väl och har inga problem. Detta beror på individuella anatomiska tillstånd.

Ett annat tillstånd som kan orsaka allvarlig huvudvärk och yrsel är det preeklampsi. Preeklampsi är en form av graviditetsförgiftning som är mycket allvarlig ökat blodtryck, huvudvärk, suddig syn och vattenretention i kroppen och kan vara livshotande under vissa omständigheter. Inlägg på sjukhus bör övervägas om man misstänker preeklampsi.

Diagnos

En komplett diagnos bör alltid ställas för en exakt diagnos fysisk undersökning utföras. särskilt

• Blodtryck och
• Hjärtfrekvensmätning,
• Kontroll av blodsocker,
• Undersökning av ögonrörelser,
• Balans och
• Hörselkontroller bör testas.

Om ingen orsak kunde hittas här är ofta en ytterligare undersökning med en Neurolog eller nacke- näsor- öron- läkare nödvändig. Här kan det vestibulära och centrala systemet undersökas mer specifikt med hjälp av avbildningsprocedurer eller tester.

terapi

Framför allt kräver icke-riktad, osystematisk yrsel behandling av den underliggande sjukdomen, till exempel grundlig blodtryckskontroll. Här måste specialterapi ges individuellt och beroende på den underliggande orsaken.

I de flesta fall kan positionell vertigo enkelt behandlas med ovan nämnda positioneringsmanövrar, medan Menières sjukdom endast kan behandlas symptomatiskt.

Läs också: Läkemedel mot yrsel

Dessa läkemedel kan hjälpa

Terapin av balansstörningar baseras initialt på den underliggande orsaken. Motionsterapi spelar ofta en viktigare roll än läkemedelsbehandling. Ändå kan olika läkemedel användas symptomatiskt. Dessa inkluderar till exempel antivertiginosa (anti-vertigo droger) med antihistaminiska eller antikolinergiska medel. Antihistaminer inkluderar till exempel dimenhydrat, difenhydramin och betahistin. Vid uttalad yrsel kan så kallade bensodiazepiner också tas i den akuta fasen av yrsel. Typiska exempel på detta är diazepam och klonazepam. Bensodiazepinerna har en lugnande (dämpande) effekt och som en följd av denna effekt kan det också utvecklas en antimjukhetseffekt. Vissa drabbade personer reagerar emellertid också på motsatt sätt och har ökat yrsel på grund av bensodiazepinerna. Andra mediciner kan användas om bältrosen utlöses av infektiösa patogener som leder till inflammation i balansorganet (labyrintit). I detta fall kan bakterieinfektioner behandlas med olika antibiotika.

Mer information om detta ämne finns på: Läkemedel mot yrsel

Sammanfattning

Vertigo är en mycket komplex Symtom med många orsaker och kliniska bilder. På grund av detta, den grundliga anamnese och en exakt beskrivning av svindeln från patienten är väsentlig. När orsaken har konstaterats kan yrsel behandlas i många fall, eftersom det ofta finns en behandlingsbar underliggande sjukdom närvarande. I de flesta fall kan svindel som inte kan behandlas orsakssjukdom endast behandlas symptomatiskt för att lindra åtföljande symtom som illamående och kräkningar.