Dessa är riskerna för gastrisk bypass

introduktion

Riskerna för gastrisk bypass är relativt små i förhållande till svårighetsgraden av proceduren och de drastiska långtidseffekterna på matsmältningen. Förfarandet är utformat på ett sådant sätt att allvarliga förändringar i magstorleken och därmed i matintaget inträffar, men inga anatomiskt viktiga områden är i fara eller avlägsnas och inga hormonella eller ytterligare matsmältningskomplikationer bör uppstå.

För att underlätta förfarandet utföres det i de flesta fall laparoskopiskt, dvs minimalt invasivt. För detta ändamål introduceras en kamera med ljus och nödvändiga instrument endast genom några små snitt. Förfarandet görs mycket svårare för enormt överviktiga eller överviktiga personer. Stora mängder fettvävnad gör det svårt att få en överblick över bukhålan och organ kan ofta inte differentieras exakt från varandra, vilket kan leda till ytterligare komplikationer.

För mer information om ämnet:

• Magsäcksoperation
• Magsminskning

Vilka är riskerna med operationen?

Typiska risker som alltid måste beaktas vid operation på buken är oavsiktliga skador på de omgivande anatomiska strukturerna. Förutom delar av magen och tarmen kan de kirurgiska verktygen också skada levern, mjälten, gallblåsan, membranen, blodkärlen och i sällsynta fall urinblåsan eller nedre bukorgan. Risken för dessa skador ökar på grund av svåra anatomiska tillstånd, överdriven vikt eller tidigare operationer.

Skador på tarmen kan orsaka matkomponenter att komma in i bukhålan och orsaka inflammation där. Om levern, mjälten eller blodkärlen skadas kan riklig blödning uppstå under eller efter operationen. Om dessa fel upptäcks under operationen måste de omedelbart korrigeras av kirurgen.

Å andra sidan kan cirkulationsproblem och allergiska reaktioner på anestesin inträffa mindre ofta under operationen. I sällsynta fall kan patienter ha en allergisk reaktion mot ett antibiotikum, narkotiskt eller annat läkemedel som är okänt för dem. Detta kan leda till anafylaktiska reaktioner med cirkulationsproblem.

Minimalt invasiva ingripanden kan orsaka symtom hos patienter med nedsatt lungfunktion. För en bättre överblick blåses buken i operationsområdet upp med CO2, vilket kan byggas upp i kroppen vid dålig lungfunktion och leda till klagomål.

Läs mer om proceduren under: OP för en gastrisk bypass - du bör vara uppmärksam på detta!

Vilka är riskerna efter operationen?

Många av de kirurgiska riskerna tar timmar till dagar att dyka upp. Blödning kan ibland först bli relevant efter operationen och ibland kräver en andra operation.

Typiska komplikationer efter operationen är sårinfektioner. Dessa kan sträcka sig från ofarlig sårirritation till svår inflammation i bukhålan och kan vara livshotande. Vid större operation på buken administreras vanligtvis ett antibiotikum under operationen för att minska risken för infektion. Dessutom kan infektioner också uppstå på grund av fel under operationen. Skadande delar av tarmen, till exempel, kan leda till allvarlig inflammation i bukhinnan på grund av att matkomponenter passerar in i bukhålan.

En annan risk är att det kan leda till smärta och dåligt läkande sår i buken.Sår kan inte alltid läka ordentligt, särskilt när det gäller diabetiker eller allvarligt överviktiga personer.

Långsiktiga risker efter operationen

Gastrisk bypass-operation är ett allvarligt och permanent ingripande i matsmältningssystemet, vilket kan vara förknippat med sekundära problem och komplikationer. Viktiga funktioner för matsmältningen är, utöver energiförsörjningen, även reglering av vatten, elektrolyt och sockerbalans, tillförsel av vitaminer och protein.

Gastrisk bypass-kirurgi bevarar alla nödvändiga delar av matsmältningssystemet, men bristsymtom och matsmältningsproblem kan fortfarande uppstå. Det finns olika typer av celler i magen, vars uppgifter är till exempel syraproduktion och matsmältning av proteiner och vitamin B12. De nödvändiga matsmältningssafterna läggs till matmassan i den senare delen av tarmen, men förändringarna kan leda till matsmältningsproblem, vitaminbrist eller proteinbrist. En vitamin B12-brist kan få mycket drastiska konsekvenser.

Läs mer på: Näring efter gastrisk bypass

Av oförklarliga skäl kan matintolerans också observeras oftare efter gastrisk bypass-operation. Under operationen kan sömmarna i de olika delarna av tarmen orsaka blockeringar eller hål i tarmen, vilket kan få olika konsekvenser. Detta kallas en läcka eller en stenos i tarmen. I dessa fall är upprepade ingrepp ofta nödvändiga.

• Ta reda på om ytterligare en komplikation, det så kallade dumpningssyndromet, på: Vad är dumpningssyndrom

Vad kan jag göra för att minska min risk?

För att minska riskerna för det kirurgiska ingreppet bör du först ligga i sängen efter operationen för att göra det lättare för kroppen att läka. Näring måste också följa strikta medicinska riktlinjer så att tarmen inte stressas för tidigt av vissa livsmedel.

På lång sikt måste kosten anpassas till de nya anatomiska tillstånden efter gastrisk bypass-operation för att förhindra möjliga risker. Det är viktigt att funktionerna hos de förbipasserade delarna av magen måste kompenseras med ett mer kontrollerat livsmedel. Magen överför maten långsamt och i portioner till tunntarmen. Eftersom denna funktion inte längre är tillgänglig måste små delar medvetet ätas efter gastrisk bypass. Dessutom får kosten inte innehålla för stora mängder socker för att förhindra dumpningssyndrom. Även om en fullständig matsmältning och absorption av proteiner och vitaminer fortfarande är möjlig, bör en diet rik på vitaminer och protein bibehållas för att motverka eventuella brister.

Alkohol bör konsumeras med försiktighet, eftersom alkohol absorberas i blodet mycket snabbare genom att kringgå magen. Ett undantag är inte absolut nödvändigt, men rekommenderas.

Dumpningssyndrom

Dumpningssyndrom är en relativt sällsynt men mycket typisk komplikation av gastrisk bypass-operation. En åtskillnad görs mellan tidig och sen dumpningssyndrom, även om båda formerna kan vara livshotande.

Problemet är att magpassagen inträffar för snabbt efter bypass-operationen. Som ett resultat når den osmälta matmassan tunntarmen för snabbt och utan delar, vilket kan leda till olika interaktioner med blodet i tarmsväggen. Livsmedel med högt sockerinnehåll påverkar stora mängder vatten och därigenom drar vätska från blodkärlen in i tarmen. Tunntarmen expanderar kraftigt och det kan vara så stark vattenhållning i tarmlumen att en stor del av vätskan i blodet förloras här. Kroppen kan inte omedelbart kompensera för bristen på blodvolym, varför chockssymtom som blodtrycksfall, hjärtklappning och besvämning kan uppstå. Denna process kallas tidig dumpningssyndrom.

De stora mängderna socker i tunntarmen kan leda till enorma ökningar i blodsockernivåerna efter ett tag, vilket också kan leda till svimning, chock, illamående och andra klagomål. Detta beskriver det sena dumpningssyndromet.