Övningar mot positionella yrsel

introduktion

Vid godartad paroxysmal Positiv svindel det är en mycket vanlig form av yrsel, som uppstår särskilt med ryckiga svängrörelser. Orsak är små kristallersom fastnar i de mänskliga öronkanalerna, och så flödet av dem där endolymfan störa och leda till obehag. Vi uppfattar dessa onormala känslor som yrsel.

Mer om detta ämne finns Yrsel från det inre örat

övningar

Det finns flera mycket enkla övningar att använda hög framgångsgradmed vilken den mycket obehagliga yrsel kan behandlas effektivt och snabbt. Din husläkare eller neurolog har antagligen redan informerat dig om en av dessa övningar. Eftersom dessa måste utföras i enlighet med ett exakt specificerat mönster för att lyckas beskrivs de igen i detalj här. De två mest kända är de så kallade "Befrielsemanövrar" enligt Epley och Semont. Det bör noteras att plötsliga illamående kan uppstå med dessa övningar, så lämpliga försiktighetsåtgärder bör vidtas.

Mer om detta ämne finns Vertigo terapi

Epley manöver

Patienten sitter upprätt på sängen. Nu vänder han på huvudet 45 graderså att granskaren som står framför honom tittar på det friska örat. För tydlighetens skull antas det i dessa och följande exempel att det drabbade örat är det högra örat. Patienten skulle nu se till höger så att det vänstra, friska örat pekar mot undersökaren. Nu ligger patienten platt på ryggen och låter huvudet hänga tillbaka över soffan eller, om du är hemma, över soffan, lite utsträckt. Patienten förblir nu i detta läge, alltid med huvudet vänt till den "sjuka" sidan tills svindeln och skakande ögonen har försvunnit.
Nu roteras huvudet 90 grader från sitt 45 graders högra läge till ett 45 graders vänsterläge. Du väntar igen minst en minut på att svindeln sjunker. Nu följer hela kroppen efter huvudet, så att patienten ligger på vänster sida på sängen eller soffan. Huvudet vrids lite längre mot marken. Patienten måste stanna i denna position ytterligare en minut.
När yrsel och skakande ögon har sjunkit, sitter patienten ner tvärt som om han satt "normalt" i soffan. Kanske kan det svår illamående så dina ögon bör vara stängda på det sista steget. Epley-manövern är nu klar och yrselet borde ha sjunkit. Om denna manöver inte ledde till framgång kan den fortfarande göra det två till tre gånger upprepas. Om symptomen inte förbättras kan orsaken vara annorlunda eller övningen kanske inte är lämplig.

Mer information om detta ämne finns på Positiv vertigo självbehandling

Semont-manöver

Patienten sitter upprätt på en soffa eller säng och tittar i riktning mot undersökaren. Nu vänder patienten på huvudet 45 grader på den friska sidan så att den drabbade sidan vetter mot granskaren. Undersökaren flyttar nu patienten väldigt snabbt i sidled, på ett sådant sätt att patienten tittar upp och baksidan av huvudet ligger på sängen. Patienten förblir i detta läge i 2-3 minuter.
Nu går han brått runt 180 grader vände sig till den andra sidan av sängen så att huvudet nu ligger på fotens sida av sängen och ansiktet pekar mot sängen. Det är viktigt att se till att patientens huvud inte vrids.
Slutligen kommer patienten tillbaka långsamt förde tillbaka till sittpositionen och lämnade där i 2-3 minuter. Den positionella svindeln bör nu försvinna.
Med lite övning kan manövreringen också utföras ensam, eftersom den är relativt enkel. I stället för en solstol är en soffa eller säng bäst för detta. Manövern kan utföras två till tre gånger. Ytterligare upprepningar lovar inte en ökad sannolikhet för förbättring.

Mer om detta ämne finns Positiv vertigo självbehandling

Brandt-Daroff-manövrar

Brandt-Daroff-manövern är, även om den är lätt att utföra, ofta mindre effektiv än de andra två teknikerna. Patienten sitter i sidled på en soffa och tittar rakt på läkaren. Nu vänder han på huvudet 45 grader till den friska sidan han tipsar snabbt på den vertigo drabbade sidan. Det väntar nu tills yrsel som har inträffat avtar igen.
Sedan igen i Start position tillbaka, vilket kan leda till yrsel igen. Först när detta har avtagit fortsätter. Manövern är nu speglad avrättad till andra sidan. I den här positionen vänta tills alla yrsel som har inträffat har avtagit. När detta har hänt, Start position tagen. Detta avslutar övningen.
Denna manöver kan också upprepas flera gånger om dagen.

Hur ofta ska övningarna göras?

Många patienter undrar hur ofta de ska göra de beskrivna övningarna. Det bör sägas att a Nästan 100% chans att lyckas inträde. En upprepning är endast nödvändig i enskilda fall. Så om, förutsatt att det görs korrekt, kvarstår svindeln även efter andra och tredje försöket, så en neurolog bör konsulterassom en annan orsak till den positionella svindeln måste också beaktas. Som så ofta är fallet gäller inte det gamla talesättet "mycket hjälper mycket" i detta fall heller. Det spelar ingen roll hur ofta träningen gjordes, men mer än vad den gjordes utfördes korrekt en gång.
Ett profylaktiskt utförande av övningarna är inte vettigt i den mån det inte finns några kristaller i hörselkanalerna när du är fri från svindel. Det finns mycket mer risk att onödigt snabba rörelser utlöser svindel. Så en befriingsmanöver borde endast i akuta fall utföras. Om yrseln redan har inträffat kan det bero på felaktigt eller ofullständigt utförande av övningarna inga ytterligare skador stiga upp. Det enda resultatet av att göra detta fel är att yrseln kvarstår och illamående som provocerades under träningen var mer eller mindre "för ingenting". Bortsett från detta finns det dock ingen anatomisk skada.

Läs vår allmänna artikel om detta Vertigo-träning.

Vad man ska göra om dessa övningar inte hjälper

Om diagnosen positionell vertigo har bekräftats av en läkare, är befrielsemanövren för närvarande det enda behandlingsalternativet, om än ett Framgångsgrad på nästan 100% utställning. I mycket svåra fall, a kirurgi vara nödvändig, vilket dock är mycket komplicerat och riskabelt. EN medicinsk terapi existerar inte för tillfället (från och med 2016). Det är ytterst osannolikt att lägesvågen inte försvinner om ovanstående övningar utförs korrekt.
Om så är fallet kan ytterligare diagnostik behöva utföras för att utesluta möjligheten till en felaktig diagnos. I alla fall bör detta göras av en neurolog, inklusive avbildningstester. För att kunna utföra övningarna korrekt rekommenderas att du har en partner vid din sida för att stödja dig, åtminstone för de första övningarna.