Inflammation i bröstkörteln under amning

introduktion

Bröstinflammationen under amningen kommer också Puerperal mastit kallad. Enligt definitionen förekommer det enbart under amning, medan bröstinflammation utanför amningen kallas mastitis non puerperalis. Det är en akut inflammation i bröstkörtelvävnaden i bröstet, utlöst av en överbelastning av mjölkutsöndringen eller en infektion med bakterier. Det inträffar ofta cirka två veckor efter förlossningen och kan diagnostiseras med en klinisk undersökning eller ultraljud. Terapin beror på orsaken och sträcker sig från enkel kylning av området till antibiotikabehandling.

orsaker

Mammit kan orsakas på två sätt. Å ena sidan kan en infektion med en bakterie utlösa den beskrivna kliniska bilden. Oftast är det en infektion med stafylokocker. På grund av otillräckliga hygienåtgärder överförs dessa från mamman eller sjukhuspersonalen till spädbarns nasofarynx, vilket sedan ger bakterierna en närhet till mammas bröst vid amning. Patogenen kan antingen komma direkt genom bröstvårtan in i mjölkkanalerna och utlösa inflammation där, eller så kommer den in i lymfsystemet via de minsta skadorna i bröstet och orsakar den inflammatoriska reaktionen därifrån. Utöver infektionen kan en uppbyggnad av mjölkutsöndringen också leda till inflammation i bröstkörteln, eftersom utsöndringen byggs upp i mjölkkanalerna och kan orsaka inflammation där med smärta och härdning. Skälen till uppbyggnaden av mjölkutsöndringen är otillräcklig tömning av bröstet under amning, ökad svullnad av bröstkörtlarna efter förlossningen, vilket innebär att bröstet bara kan tömmas med svårigheter eller en otillräcklig mjölkdonationsreflex när barnet placeras på bröstet, till exempel kan störas av smärta eller stress.

Mer information om ämnet finns här: Mjölkstockning

Diagnostik av mastit under amningen

Diagnosen av mastit ställs vanligtvis genom en klinisk undersökning. Uppmärksamhet ägnas åt de typiska lokala tecknen på inflammation (se medföljande symtom), som ofta är förknippade med feber. För att skilja om inflammation i bröstkörtlarna är ett initialt steg med diffus inflammation (FLEGMON) eller på ett avancerat stadium med inkapslad inflammation (böld), kan en palpationsundersökning eller ultraljud vara till hjälp. En abscess kan kännas som en omskriven massa som lätt kan imponeras. Vid ultraljud visas abscessen som en mörk, nästan svart massa, medan diffus inflammation inte visar några typiska tecken på ultraljud.

Samtidig symtom på mastit

Bröstkörtelinflammationen kännetecknas av lokal rodnad, svullnad och överhettning av det drabbade området. Dessutom kan indurationer kännas, vilket kan vara så smärtsamt att en undersökning av bröstet knappast är möjlig. Smärta och svullnad gör amning eller uttryckning av mjölkutsöndring svårt, vilket är en viktig del av terapin. Svullnad i lymfkörtlarna i armhålan på samma sida är också typisk. Till skillnad från mastitis non puerperalis, är inflammation i bröstkörtlarna regelbundet förknippade med feber> 38 ° C och en uttalad sjukdomskänsla under amningen.

Terapi av mastit

Den viktigaste pelaren i terapin är regelbundet amning eller uttryckning av mjölkutsöndring för att eliminera orsaken till inflammation. Avvänjning är vanligtvis inte nödvändig och visar inte någon fördel för sjukdomsförloppet. Smärtan kan behandlas lokalt med kylning, vilket är särskilt användbart efter amning. Värme kan användas före amning eller pumpning för att underlätta tömningen av bröstet. Om det fortfarande inte är möjligt att tömma fullständigt, kan härdade områden där mjölkutsöndring har varit kvar glättas ut manuellt. Smärtstillande medel som är godkända för amning kan ges för att lindra smärtan. Detta är till exempel paracetamol, som kan tas upp till fyra gånger om dagen, eller ibuprofen upp till tre gånger om dagen, men som endast bör tas under korta tidsperioder. Om inflammation i bröstkörteln är bakteriell rekommenderas att man tar ett antibiotikum. I avancerade stadier och om ovanstående åtgärder inte har lett till en förbättring kan mjölkproduktionen minskas eller hämmas med medicinering, till exempel med prolaktininhibitorn bromocriptin. I vilket fall som helst bör en abscess tömmas antingen med en punktering eller ett litet snitt och det återstående hålrummet ska sköljas ordentligt.

Du kanske också är intresserad av följande artiklar: Läkemedel mot amning, smärtstillande medel för amning

Terapi med hemläkemedel

Hemläkemedel kan vara särskilt effektiva i lokal terapi. Innan amning kan en applikation med värme hjälpa till att mobilisera mjölkutsöndringen, till exempel med en varm dusch. Låt det varma vattnet träffa bröstet direkt. Ett alternativ till vatten är användningen av en röd lampa. För lokal kylning efter att bröstet har tömts är kvarkkomprimeringar, kompresser med naturligt honung eller ispaket idealiska. Ett vitt kålblad i behå kan också ge jämn och behaglig kylning och har också en positiv effekt på mjölkkanalerna genom att hjälpa till att ta bort den underliggande mjölkstoppningen. Vid kylning bör man se till att tidsintervallen inte väljs för länge för att undvika effekter på kretsen. Dessutom kan bröstkorgen immobiliseras så mycket som möjligt med en tät behå, vilket kan ha en positiv effekt på inflammationsförloppet. Olika hushållsmedel kan också användas för att påverka mjölkproduktionen. Att till exempel dricka minst två koppar hibiskus, pepparmynta eller salte te om dagen kan leda till minskad mjölkproduktion. Liksom med någon annan akut inflammation bör man, utöver specifika åtgärder, vara uppmärksam på tillräckligt med vila och tillräckligt vätskeintag för att ge kroppen bästa möjliga stöd för att bekämpa inflammation.

Homeopati för en inflammation i bröstkörteln

Homeopati känner till många åtgärder mot inflammation, så bara ett urval kan nämnas här. Ett av de viktigaste åtgärderna är belladonna, som kan vara till hjälp vid akut inflammation vid utveckling av feber. Arnica, det mest populära sårläkemedlet, kan ha en positiv effekt på initial smärta och svullnad. Vid svår och skarp smärta, särskilt vid skakningar, kan Bryonia leda till en lindring av smärtan, det är också ett av de viktigaste åtgärderna. Phytolacca eller Pulsatilla indikeras om smärtan strålar till axeln och nacken. De arbetar också mot negativa humörförändringar när du ammar eller uttrycker.

Du kanske också är intresserad av dessa artiklar: Belladonna, Arnica

När behöver jag ett antibiotikum?

I allmänhet kan man säga att ett antibiotikum indikeras om det är en bakteriell inflammation i bröstkörteln. I klinisk praxis bör ett antibiotikum förskrivas om konservativa åtgärder som tömning av bröst, applicering av värme och kyla inte har visat någon förbättring efter 24-28 timmar. Administrering av antibiotika är bara vettigt i de tidiga faserna av sjukdomen, varför en tidig sökning efter orsaken är väsentlig. Så kallade antibiotika är första valet Penicillinasresistenta penicillinersåsom flukloxacillin eller cefalosporiner.

Varaktighet av bröstinflammation under amning

Som regel läker inflammationen i bröstkörteln fullständigt inom en kort tid med lokala åtgärder. Det kan till och med ske spontan läkning utan någon terapi. Om ett antibiotikum måste tas, sjunker symptomen vanligtvis mycket snabbt. Om en abscess redan har bildats kan detta förlänga läkningstiden, eftersom den måste tömmas med en punktering eller ett litet snitt, så att såret också måste läka. Jämfört med bröstinflammation utanför ammeperioden förekommer återkommande inflammation och kronificering mindre ofta under amningen.

Vilka effekter har bröstinflammation på mitt barn?

Som regel kan barnet fortsätta amma under bröstinfektionen, eftersom risken för infektion för barnet är mycket låg. Det är till och med fördelaktigt för sjukdomsförloppet, eftersom regelbunden tömning av bröstet är en viktig terapeutisk åtgärd. För tidigt födda barn bör diagnostiseras med en bakteriell orsak mastit inte ammas längre och även med en infektion B streptokocker den nyfödda ska inte längre ammas. I händelse av att barnet också ska visa symptom på inflammation, måste antibiotikabehandling påbörjas för modern och barnet.