Ögonflimmer

definition

Ögonflimrande eller rusande ögon är ett visuellt fenomen som ännu inte har förklarats medicinskt och knappast har beskrivits i specialistlitteraturen. En exakt definition av ögonflimmer är därför knappast möjlig. Tillförlitlig information om möjliga orsaker, åtföljande symtom och frekvens eller distribution i befolkningen finns inte. Enligt deras egna uttalanden uppfattar de drabbade permanent många små, snabbt flimrande punkter i kanten av synfältet, även med slutna ögon.

Allmän

I teknisk jargon kallas dessa flimmeruppfattningar beroende på källa scintillationer eller Ciliated scotomas betecknad. Det exakta utseendet på scintillationer kan variera individuellt i färg, storlek och antal. I de flesta fall jämförs denna uppfattning, som beskrivs på engelska som "visuell snö", med en tv-snöliknande bildbrus.

Ur en medicinsk synvinkel ses denna kliniska bild oftast som en ihållande uppfattningsstörning och måste därför skilja sig från den så kallade ögonmigränen (oftalmisk migrän), som också förstås vara bilateral, men tillfällig och i många fall med huvudvärk.

Följande artikel behandlar uppfattningsstörningen av ögonflimmer, som knappast har registrerats medicinskt. Oftast orsakas inte fibrillering av ögonen av några farliga sjukdomar. Men om ögonflimring förekommer ofta, bör en läkare konsulteras som kan avgöra orsaken och behandla den.

Anledningarna

Som nämnts ovan har inga orsaker till ögonflimmer identifierats med någon säkerhet. Möjliga triggers inkluderar psykologisk stress, konsumtionen av läkemedlen LSD och cannabis, samt en aminosyra och / eller vitaminbrist. Dessutom kan biverkningar av vissa antidepressiva medel (särskilt från gruppen av SSRI), svampsjukdomar i tarmen och infektionssjukdomar såsom Lyme-sjukdom spela en roll i utvecklingen av ögonflimmer. Överdriven konsumtion av alkohol eller kaffe kan också vara viktigt här.

I många fall är ögonflimmer förknippade med psykiska störningar, särskilt ångest och panikstörningar. Det är oklart i vilken utsträckning det finns en orsakssamband, dvs om flimmeruppfattningen föregick de psykologiska störningarna och eventuellt orsakade dem eller vice versa. Men många som rapporterar rapporterar faktiskt att ögonflimret har funnits hela livet, varför en genetisk orsak inte heller är osannolik.

En av de mest utbredda förklaringarna är å andra sidan baserad på vaskulära spasmer i näthinnan, jämförbara med den antagna ursprungsmekanismen för migrän.

Ytterligare en förklaring är baserad på en brist på neurotransmitteren GABA i vissa hjärnregioner. Den occipitala loben, som ligger i nedre delen av hjärnan och innehåller det visuella mitten, kan påverkas av GABA-brist. Detta kan leda till funktionsfel som får ögonen att flimra. Den senare teorin stöds av de symptomlindrande effekterna av vissa läkemedel som riktar sig till GABA-receptorn hos vissa patienter.

Läs också artikeln: Cirkulationsstörning i näthinnan.

Stress som en möjlig orsak

Som redan nämnts misstänks stress också vara orsaken till ihållande ögonflimmer. Till exempel beskrivs det ibland att de drabbade kunde förbättra sina klagomål genom att anpassa sin livsstil. Utlösare av ögonflimmer kan därför inkludera den stora konsumtionen av alkohol och kaffe, som i sin tur kan förknippas med psykologisk stress. Avslappningsövningar och autogen träning verkar dessutom ha en positiv effekt på ögonflimmerens intensitet.

De som drabbas som tillbringar mycket tid framför en datorskärm i sin fritid eller för arbete rekommenderas också att ta regelbundna pauser. Till exempel är en 15-minuters paus efter två timmars arbete framför datorn lämplig.

Cykeln som en möjlig orsak

Flimmer i ögonen orsakade av en cirkulationsstörning orsakas i de flesta fall av en cirkulationsstörning i hjärnan. Om det tillfälligt är otillräckligt blod med näringsämnen i hjärnan på grund av en dysregulering av cirkulationssystemet, kan den visuella cortex, som finns på baksidan av huvudet, också påverkas av näringsbristen. Som ett resultat uppträder synstörningar som flimrande ögon, svärtningar framför ögonen eller den typiska "stjärnvisionen".

Cirkulationssystemet kan sällan utlösa ögonflimmer som härstammar direkt i ögat. Cirkulationssystemet kan också orsaka en cirkulationsstörning i själva ögat. Om näthinnan kortvarigt inte tillförs tillräckligt med blod, kan ljussignaler inte överföras till hjärnan, så att ögonen också kan flimra.

Circulationsstörningar som orsakar ögonflimmer ses normalt med lågt blodtryck eller hjärtsvikt. I detta fall kan kroppen inte alltid pumpa en tillräcklig mängd blod mot tyngdkraften till ögat och hjärnan, så att en kortvarig cirkulationsstörelse uppstår. Om cirkulationsstörningen är särskilt uttalad kan det leda till minskat blodflöde till hela hjärnan. Detta kan leda till svimning (synkope). Andra hjärtsjukdomar, såsom hjärtarytmier, leder till ett tillfälligt minskat blodflöde och därmed utlöser ögonflimmer.

Halsspänning som en möjlig orsak

Precis som långvarig stress är nackspänning och andra klagomål i ryggen utbredda problem i vårt samhälle. De är mestadels resultatet av en ohälsosam hållning, till exempel den som orsakas av stillasittande aktiviteter och brist på motion.

Förutom välkända sjukdomar såsom herniated skiva, kan felaktig belastning också leda till det så kallade cervical ryggsyndromet. Denna term, som i sig är väldigt vag, omfattar ett stort antal neurologiska och ortopediska symtom och symptomkomplex som påverkar skulder-halsregionen. De vanligaste symtomen är smärta och muskelspänning i respektive region, som också kan åtföljas av ett antal biverkningar. Dessa kan inkludera huvudvärk, ring i öronen, yrsel eller synstörningar.

Dessutom kan huvudvärk också leda till snabbare trötthet i koncentrationsförmågan på grund av spänningar. Detta i sin tur märks snabbt i ögonen och synen. Berörda människor måste arbeta mycket hårt för att fixa föremål med ögonen och se tydligt. Om musklerna i ögonen och linsen är trötta kan det leda till flimrande och andra synstörningar, såsom suddig syn.

Olika terapeutiska tillvägagångssätt är tillgängliga för behandling av ögonflimmer i samband med nackspänning. Förutom fysioterapiövningar under övervakning och ensam hemma, är det viktigt att lära sig tillbakavänligt beteende i vardagen. Drog smärta terapi är också viktigt. Läkemedel som ibuprofen och diklofenak har inte bara en smärtlindrande effekt utan också antiinflammatoriska och kan hjälpa de irriterade nerverna att återhämta sig. Lokal smärtterapi och termoterapi kan också vara till hjälp.

Läs mer om ämnet på: Behandling av cervikal ryggradssyndrom.

Sköldkörteln som en möjlig orsak

Ögonflimring orsakad av sköldkörteln indikerar ett fel i sköldkörteln. En underfunktion kan nedreglera cirkulationen. Detta kan leda till synstörningar inklusive ögonflimring till följd av kortvariga cirkulationsstörningar. En överaktiv sköldkörtel, å andra sidan, är förknippad med högre muskelspänning och bättre nervexitabilitet. Spänning men också små falska stimulanser av nerverna kan leda till ögonflimring.

Om sköldkörtelfunktionen är permanent dåligt justerad kan den ökade eller otillräckliga mängden hormoner också orsaka permanent skada på ögat, vilket också kan leda till ögonflimmer.

Läs också artiklarna:

• Hypotyreos
• Den överaktiva sköldkörteln

Hypoglykemi som orsak

Med hypoglykemi finns det kort en minskad mängd sockermolekyler i blodet. Detta kan uppstå om en drabbad person inte har ätit på länge. Blodsockersjukdomar (diabetes) kan leda till hypoglykemi som ett resultat av en dålig attityd.

Den minskade försörjningen av näringssockret i blodet kan leda till ögonsjukdomar såsom fibrillering. Cirkulationsreglering spelar också en viktig roll vid hypoglykemi. Dessutom är hjärnan särskilt beroende av en konstant tillförsel av socker. Vid hypoglykemi kan fel i hjärnan också leda till ögonflimring.

Du kan hitta mer information om detta ämne på: Hypoglykemi.

Symptomen

Huvudvärk som ett åtföljande symptom

Ciliated scotomas kan uppstå i samband med olika kliniska bilder och vara uttryck för ett antal störningar. Av detta skäl är det viktigt att se upp för symtom som följer med ögonflimmer. Ofta är dessa t.ex. ökad känslighet för ljus eller huvudvärk.

Om huvudvärk uppstår i kombination med ögonflimring kan detta indikera en så kallad oftalmisk migrän eller ögonmigrän: Enligt definitionen är dessa tillfälliga, bilaterala synstörningar, som ofta (men inte alltid) åtföljs av huvudvärk. Förutom synstörningar i form av ögonflimring, som kvarstår även när ögonen är stängda, kan ljusglimtar också uppfattas.
Dessutom observeras synfältfel och allmän yrsel också. Symtomen varar vanligtvis några minuter, men sällan en halvtimme till en hel timme. Unga vuxna drabbas särskilt.

Orsakerna till de okulära migränerna har inte klargjorts, men det antas att det finns en cirkulationsstörning i hjärnvävnaden i den visuella cortex, som finns i den occipitala loben. Eftersom den okulära migränen i sig är ganska ofarlig och inte leder till någon följdskada, är behandling knappast nödvändig. Många drabbade människor tycker det är trevligt och hjälpsamt att ha en lugn och mörkare miljö under attacken. Smärtmedicinering som ibuprofen eller Aspirin® ger vanligtvis lättnad. Om vissa faktorer som utlöser attacker är kända, rekommenderas att undvika dem.

En ögonläkare bör konsulteras om de okulära migränerna återkommer, eftersom allvarligare sjukdomar kan vara orsaken till att ögat flimrar och huvudvärk.

Läs mer om ämnet här: Migränen.

Tinnitusen som ett tillhörande symptom

Tinnitus är ett obehagligt brus i örat som uppfattas av hjärnan utan lämplig akustisk stimulans. Ögonflimmer och tinnitus kan uppstå vid migrän, till exempel. Migrän är en form av huvudvärk som kan åtföljas av en så kallad aura. Synstörningar som flimrande ögon eller hörselskador kan uppstå. Efteråt eller samtidigt uppstår svår huvudvärk.

Men hjärtsjukdomar kan också leda till ögonflimring med tinnitus. Båda fenomenen kan baseras på det faktum att hjärnan felbedömer små stimuli på grund av störningar i överföringen av nervstimuli. Därför kan tillstånd som skadar nerverna i hjärnan leda till ögonflimmer med tinnitus.

Mer information om detta ämne finns på: Tinnitusen.

Diagnosen

De drabbade som försöker komma till botten av orsaken till deras ögonflimmer möter ofta förvirring från läkarnas sida. Diagnoserna sträcker sig från migrän till psykosomatiska orsaker till psykiatriska sjukdomar samt depression och ångestbesvär. Ibland hålls även entopiska fenomen ansvariga för synskadan. Det "entoptiska fenomenet" är en term för visuella effekter som orsakas av ljusets brytning i ögat.

Dessa diagnoser ses ofta av patienter som otillräckliga, så att det ofta är mycket frustrerande att gå till läkaren för både de drabbade och läkaren som får behandling.

Det mest lovande av det stora utbudet av förklaringsförsök är i slutändan två diagnostiska bilder: hallucinogen-inducerad synstörning (HPPD), som emellertid kräver missbruk av hallucinogen, och synstörning känd som "ihållande migrän-aura utan hjärninfarkt".

Terapin

Eftersom mekanismen bakom fibrillationen och dess orsaker inte har klargjorts baseras alla terapeutiska metoder på empiriska värden och de misstänkta orsakerna.

Olika beredningar från gruppen antikonvulsiva medel (eller antiepileptika) såsom valproinsyra, lamotrigin och topiramat, såväl som bensodiazepin Xanax®, används i läkemedelsbehandling. Var och en av dessa fyra läkemedel fungerar åtminstone delvis genom att den binder till GABA-receptorer i hjärnan. Att leta efter ursprunget till det flimrande i ögonen i en störning av GABA-balansen i den mänskliga hjärnan verkar därför uppenbart och diskuteras i specialistkretsar.

Utseendet på ögonflimmeren

Flimrande ögon under och efter träningen

Den som regelbundet övar kraftfullt har troligtvis upplevt symtom som skakningar, yrsel, huvudvärk, svaghet och flimrande ögon. Allt detta är symtom på överbelastning och tydligt överskridande egna prestationsgränser. Symtomen beror troligen på lågt blodtryck och hypoglykemi (hypoglykemi). Detta resulterar i ett tillfälligt lätt underutbud av glukos och syre i hjärnvävnaden och leder slutligen till de ovan beskrivna symtomen.

En vitamin- och mineralbrist, som ofta klandras som ett resultat av riklig svettning under träning, är dock ganska osannolik som en orsak till ögonflimring under eller efter träning. Ändå är det viktigt att hålla kroppens vatten- och elektrolytbalans - till exempel genom att dricka isotoniska drycker - i balans. För att motverka hypoglykemi kan snabbt absorberbara, kortkedjiga kolhydrater - till exempel i form av glukos - lösas i munnen vid fibrillering.

Dessutom rekommenderas allmänna tips om hur man uppträder under idrott. Dessa inkluderar ett tillräckligt kaloriintag i vardagen och tar tillräckligt långa pauser under träningsenheterna.

Vad du ska göra om du har hypoglykemi Läs mer om detta här.

Flimrande ögon efter att ha stigit upp

Om symtom som huvudvärk, yrsel, ögonflimring eller andra synstörningar inträffar på morgonen efter att ha kommit upp, kan detta vanligtvis hänföras till cirkulationssystemet: över natten, under vilket hjärtat måste göra relativt litet arbete och kroppens kärl är dilaterade och avslappnade lågt blodtryck som är tillräckligt för att förse alla organ med tillräckligt med syre och näringsämnen. Om vi ​​står upp för snabbt på morgonen sjunker blodet i de stora venerna på benen. Detta resulterar i ett tillfälligt underutbud av hjärnan, vilket märks av de ovan nämnda symtomen.I synnerhet människor med generellt lågt blodtryck behöver därför mer tid på morgonen så att hjärtaktiviteten och spänningen i kärlväggarna kan anpassas till de plötsligt ökade kraven. Att träna och dricka tillräckligt med vätskor kan hjälpa till viss del.

Läs mer om ämnet på: Yrsel när du står upp.

Ögonflimrande vid ögonkanten

Flimmer vid kanten av synfältet förekommer särskilt hos äldre personer med näthinnesjukdomar. Vanligtvis inträffar mindre skador på näthinnan över tid. Detta kan gynnas av metaboliska processer som ökat blodsocker (diabetes mellitus). Andra riskfaktorer som högt blodtryck, rökning och alkoholkonsumtion kan också skada näthinnan över tid. Dessutom kan näthinnens svaghet också vara ett rent symptom på ålderdom.
När det fortskrider lossnar näthinnan från de underliggande lagren. Den akuta avskiljningen åtföljs vanligtvis av att blixtljus ser, eftersom nervcellerna i näthinnan är falskt stimulerade och därmed skickar en elektrisk signal till hjärnan, som tolkas som en ljussignal.

En avskiljning av den glasartade kroppen i ögat kan också märkas genom synstörningar vid kanten av synfältet. Mörka fläckar förekommer dock oftare än att se ljusa ljusblinkar. Andra orsaker till ögonflimmer vid kanten av synfältet kan orsakas av cirkulationssystemet. Speciellt när cirkulationen långsamt försvagas (till exempel när du måste stå länge) kan synfältet minska. Till en början kan man inte längre se tydligt i kanten av synfältet och ögonen flimrar vid kanten av synfältet. Denna fuzzy kant rör sig sedan från utsidan till insidan tills du äntligen ser allt svart.

Pinnarna vid kanten av synfältet

Spikar i kanten av synfältet, som ögonflimmerna i kanten, kan indikera en frigöring av näthinnan eller den glasartade humorn. Pinnarna skapas vanligtvis av distorsionslinjer.

Vanligtvis vilar näthinnan mot väggen i det sfäriska ögongloppet. Ljusstrålar som faller i ögat buntas av linsen i ögongulans främre område och faller sedan på näthinnan. Där uppfattas så kallade fotoreceptorer förekomsten av ljus. De bildar en elektrisk signal som överförs via flera nervceller och synnerven till den visuella cortex på baksidan av hjärnan. När näthinnan börjar avskalas ligger den inte längre smidigt mot ögongulans vägg. Som ett resultat kommer ljusstrålar som når ögat direkt intill varandra på olika platser på näthinnan. Hjärnan kan inte längre sätta ihop en "slät" och "rak" bild. Istället visas objekt som faktiskt raka plötsligt böjda, böjda eller taggade.

Mer information om ämnet Näthinneavlossning hittar du här.

Ögon flimrar när ögonen är stängda

Ögelflimmer kan också uppstå med slutna ögon. Orsakerna till detta finns på olika platser i hjärnan, från ögat till den visuella cortex. Det kan vara i själva ögat på grund av små felfunktioner i näthinnan eller de nerver som är anslutna till det. Trots slutna ögon skickas elektriska signaler till hjärnan. Det visuella cortexet i hjärnan tolkar dessa elektriska signaler som ljussignaler och projicerar en bild från dem, som kännetecknas av ljusblinkar och ögonflimmer.

Speciellt hos äldre människor kan flimrande när ögonen är stängda vara en indikation på en näthinnsjukdom som näthinneavtagning eller cirkulationsstörningar i näthinnan.

Sjukdomar i synnerven eller de visuella vägarna bakom den kan också leda till falska rapporter i hjärnan och därmed orsaka ögonflimmer när ögonen är stängda. Om det visuella cortexet är skadat kan ögonflimring också uppstå när ögonen är stängda. Hjärnans visuella cortex är ständigt upptagen med att skapa en bild av vår miljö. Under vissa omständigheter kan den visuella cortex försöka skapa en bild även om inga riktiga ljussignaler når ögat. Denna funktionsfel resulterar i oklara bilder, som kan manifestera sig i form av flimrande ögon eller andra synstörningar.

Läs också artikeln: Retinens cirkulationsstörning.

Är mitt ögonflimmer farligt?

En slutlig bedömning av den potentiella risken för ögonflimmer är inte möjlig på grund av de begränsade nuvarande studierna. Hittills har ögonflimmer endast inträffat i samband med godartade kliniska bilder eller som ett oberoende fenomen, så att man inte antar en potentiell förening med maligna sjukdomar.

Ögonflimring inträffar ofta i samband med stress, fysisk eller psykologisk överbelastning eller i samband med huvudvärk, särskilt som en föregångare av en migränattack. Symtomen sitter sedan mestadels efter exponeringens slut eller när den tillhörande kliniska bilden avtar.

Kan detta vara en indikation på en stroke?

Termen "flimmer" är ett mycket ospecifikt symptom, eftersom termen "flimmer" kan förstås betyda många olika synstörningar. Visionen kan också försämras vid stroke.

Strokes brukar komma plötsligt och är vanligtvis på hälften av hjärnan. De visuella vägarna är sammankopplade i hjärnan på ett sådant sätt att allt vi ser på vår högra sida (inte med det högra ögat!) Absorberas av den vänstra halvklotet. Tvärtom, hjärnan plockar upp allt i vårt vänstra synfält på höger sida av hjärnan. Om en av de två hjärnhalvorna i hjärnan påverkas av en stroke kan de synliga störningarna i synfältet kännas på motsatt sida. Dessa klagomål kan sträcka sig från något suddig syn till flimrande ögon till uttalade synfältfel. I uttalade fall uppfattar de drabbade inte längre hälften av rummet.

Dessutom finns det andra karakteristiska symtom såsom svaghet eller förlamning av arm och / eller ben på ena sidan. Ansiktet kan också påverkas. Liksom med ögonen korsas ansiktet, armarna och benen med hjärnan, så att en stroke märks, till exempel i den högra halvan av hjärnan på vänster sida av kroppen (svaghet i vänster arm och ben, svaghet i den vänstra halvan i ansiktet och synstörningar på vänster) kraft. Talstörningar kan också uppstå i en stroke. Förkortningen "FAST" (ansikte = ansikte, arm, tal = språk, tid = tid) används för att hjälpa dig att komma ihåg symptomen på en stroke.

Tecken på en stroke? Ta reda på allt om ämnet här.

Kan detta vara en indikation på multipel skleros?

I vissa fall kan ögonflimmer också vara en första indikation på multipel skleros (MS). Detta är en sjukdom där nerverna i centrala nervsystemet alltmer förlorar sitt isolerande skikt (myelin). Genom autoimmuna processer reduceras ledningens hastighet gradvis nervkanalerna. Det kan också leda till funktionsfel vid överföring av stimuli till nerverna.

En typisk plats där multipel skleros först märks är synsnerven. Demyelinering (avisolering) av synnerven kan orsaka olika synstörningar (ofta fibrillation i ögonen).

Du kan hitta mer information om detta ämne på: Multipel skleros.

Kan ögonflimmer orsakas av problem med livmoderhalsen?

Ögonflimring, som orsakas av problem i livmoderhalsen (ryggrad), beror främst på en cirkulationsstörning. Hjärnan tillförs huvudsakligen av två olika blodströmmar: De främre och mellersta delarna av hjärnan försörjs med blod via halspottkärlen (halsartär). Dessa kärl strömmar längs framsidan av nacken. De bakre och nedre delarna av hjärnan, å andra sidan, tillförs huvudsakligen av ryggraden. Dessa är kärlen som transporterar blod till hjärnan längs ryggraden.

Om det finns problem med livmoderhalsen kan blodflödet till dessa kärl störas. Detta innebär att hjärnans baksida är dåligt försedd med blod. Eftersom den visuella cortexen, dvs den del av hjärnan i vilken de elektriska signalerna från ögat bearbetas, är belägen på baksidan av huvudet, kan detta också tillhandahållas om det finns en cirkulationsstörning i ryggraden. Ett underutbud av visuellt cortex leder i sin tur till synstörningar som flimrande ögon, förlust av synfält eller ljusblink. Vanligtvis kan ryggradsfartygen skadas när livmoderhalsryggraden rätas upp, till exempel.

Flimmerna i ögonen under graviditeten

Under graviditet uppstår ögonflimmer på grund av olika orsaker. Ett cirkulationsproblem är ofta orsaken till symtomen under graviditeten. Ögonflimring inträffar under de första veckorna av graviditeten när kroppen måste vänja sig vid de hormonella och fysiska förändringarna. Så kallad graviditetssjukdom förekommer ofta i denna fas.

Kvinnor som kräver ofta kan särskilt drabbas av brist på vätskor och elektrolyter (blodsalter). Detta kan också störa cirkulationen och leda till ögonflimmer. Dessa klagomål förekommer särskilt ofta när man byter position. Exempelvis uppstår ögonflimring när de drabbade kvinnorna måste stå upp från att sitta eller ligga.

Cirkulationssystemet är också särskilt stressat i de sena graden av graviditet. Ofta finns det vattenhållning i benen, denna vätska dras ut från cirkulationen och kan leda till cirkulationsstörningar med ögonflimmer. De hormonella förändringarna under graviditeten kan också orsaka flimmer. Gravida kvinnor är oftare utmattade och trötta och behöver fler pauser. Denna minskade fysiska prestanda kan också märkas i fall av överansträngning genom flimrande ögon. I sällsynta fall är ögonflimmer under graviditeten en sjukdom i själva ögat.

Ta reda på allt om ämnet här: Graviditeten.