Bernhardt-Roth syndrom

definition

Bernhardt-Roth-syndrom, även kallad Meralgia paraesthetica (Grekiska: mêros = lår, algos = smärta, paraesthetica = obehaglig, ibland smärtsam fysisk känsla), är en Nervstoppsyndrom av Lateral femoral kutan nerv. Denna nerv rinner genom Inguinal ligament genom och leder Touch sensations utsidan av Lår till Ryggrad ytterligare. Genom att sammandraga nerven störs dess väg, vilket leder till parestesi och Smärta i området som levereras av nerven. Nervstoppsyndrom inkluderar också till exempel det mer kända Karpaltunnelsyndrom.

symtom

Bernhardt-Roth-syndromet manifesterar sig genom onormala upplevelser fram till brinnande, stickande, pinprick smärta på fram- och sidolåren. Eftersom det är skada på a rent känslig nerv handlingar är exklusiva Känslomässiga upplevelser, t.ex. från huden. Muskelrörelserna försämras inte.

Denna nervskada kan också leda till en i samband med sjukdomen generellt ökad känslighet (Hyperestesi), som till och med gör kläder eller lätt beröring outhärdlig.
Vidare a minskad känslighet (Hypestesi) - benområdet känns bedömt eller pälsigt - härrör från det. Det är karakteristiskt att symtomen är Höfböjning (till exempel när man sitter) lugnar. Om nedsättningen är mycket allvarlig vegetativa störningar, Till exempel Håravfall eller Hudförändringar, möjligt. Det vegetativa (autonoma) nervsystemet styr de omedvetna fysiska processer som inte avsiktligt påverkas.10 till 20 procent av patienterna är bilaterala och män är upp till tre gånger mer benägna att drabbas av Berhardt-Roth syndrom än kvinnor.

orsaker

Bernhardt-Roth syndrom orsakas främst av tryck på den laterala femoral kutan nerven i området av Inguinal ligament framkallade. Här är nerven särskilt hotad, eftersom banan går från en initialt horisontell till en vertikal riktning och därmed en Kink uppstår.

En annan möjlighet är Dragkraftersom agerar på nerven. Också en komplikation från kirurgiska ingrepp som t.ex. Punktering av iliac crest för borttagning av Benmärg och sällan efter komplicerade Abdominal kirurgi eller Ledledskirurgi bör betraktas som orsaken till Bernhardt-Roth syndrom.

Dessutom i allmänhet infektioner (t.ex. syfilis) eller alkoholism och andra nervgifter till Nervskador att leda. Ett ökat tryck på nerverna kan resultera tighta kläder (Jeans, bälte), igenom Fetma (Fetma), graviditet, tvingad styrketräning i området av Lår, av höft och magen eller också långvarig aktivitet uppstår med en mycket utdragen höftled. Men också en snabb viktminskning kan leda till ovan nämnda klagomål, som här det omgivande bindväv och fett försvinner och detta kan leda till irritation.

diagnos

Grunden för diagnosen Bernhardt-Roth-syndrom är en omfattande medicinsk fråga (anamnesis), fysisk och neurologisk undersökning. Detta är särskilt fallet minskad känsla inom området för lateralt yttre lår. På sträckning i höftleden med benet utsträckt, provoseras smärta i försörjningsområdet för den klämda nerven. Det är också platsen där nerven är under Inguinal ligament kör igenom det mer tryck smärtsamt. Denna plats är ungefär två tvärfingrar mediala (dvs. mot mitten av kroppen) hos den övre Iliac crest protrusion.

Genom en MRI (Magnetisk resonansavbildning) kan ändra anatomiska tillstånd eller tumörmassor bedömas. Genom att injicera lokalbedövningsmedel (Lokalbedövning) på inguinal ligament och en efterföljande förbättring av symtom kan underbygga misstanken om Bernhardt-Roth syndrom.
En misstanke om Rotkomprimeringssyndrom, d.v.s. en mekanisk irritation av en nerv i området Ryggrad, där nerverna kommer ut från ryggmärgen, bör uteslutas i diagnosen. Till skillnad från Bernhardt-Roth-syndrom är det här ofta Muskelförlamning, Reflexförsvagning vissa karakteristiska muskler i benet (t.ex. den patellära senreflexen - reflex av den främre stora lårmuskeln) och onormala känslor i andra hudområden i låret och underbenet märks.

terapi

Först av allt, a Utbilda patienten Om ofarliga av hans klagomål. Som den huvudsakliga utlösaren av Bernhardt-Roth syndrom Fetma eller kläder som är för hårda vikten bör vara igenom först Diet förändring och ökad uthållighetssporter normaliseras. När allt kommer omkring är de viktigaste orsakerna till fetma dålig kost och för lite fysisk aktivitet. Det är bland annat vettigt att avstå från att konsumera kött varje dag. Dessutom bör fett konsumeras i så små mängder som möjligt och en ökad andel grönsaker och frukt bör istället konsumeras. En omfattande Näringsråd bör dock göras gällande.

Dessutom bör vara på vardaglig klädsel (speciellt i området med inguinal ligament och lår). Det är fördelaktigt att undvika länge i en utsträckt position. Vanliga smärtstillande som ibuprofen leder ofta till att symtomen lindras. Om smärtan inte förbättras som ett resultat, en speciell smärta terapi med en Kortisonberedning eller en Nervblock med en lokala narkotika respektive.

OP

Om symtomen är mycket allvarliga och ihållande kan neurolys (OP av nerven) utföras.
Läs vårt ämne: OP en meralgia paraesthetica

prognos

Prognosen för Bernhardt-Roth-syndrom är jämförelsevis god, eftersom behandlingen lindrar symtomen hos nio av tio patienter. Orsakerna kan vanligtvis elimineras enkelt (till exempel kläder som är för hårda). Det finns också en spontan regression av de onormala känslorna hos varje fjärde patient, så att symtomen försvinner av sig själva.