Ortopedi-Nätet

Artros i knäet

synonymer

Gonartros, knäartros, knäartros

definition

Artros i knäet är en irreversibel, progressiv förstörelse av Knäled, mest till följd av en permanent Disproportion mellan Belastning och motståndskraft.

introduktion

Vid 75 års ålder har cirka 60-90% av människor en eller flera leder artros. De Artros i knä förekommer mindre ofta än till exempel Artros i fingrarna.

Eftersom knäet är en central led som alltid är ansluten till total kroppsvikt är stressad, är patientens lidande relativt mer uttalad, och det finns större begränsningar för livskvaliteten än om mindre leder påverkas.

Den beniga knäleden består av tre ben:

Lårben (femur)
Underbenet (skenben)
och
Kneecap (patella).

Dessa kan alla tillsammans (Pangonarthrosis) eller individuellt påverkade av artritiska förändringar.

En av de vanligaste formerna av artros är den mellan lårbenet och knäskyddet (femoropatellar artros = knäskopartros).

symtom

Ofta Artros i knäet stumma de första åren. Detta innebär att förändringar i lederna redan kan ses på röntgen, men personen i fråga har inga symtom.

I början beskriver patienterna sina symtom som stelhet och omfattande Ledvärk och Muskelvärk.

Inom en aktiverad artros kan knäet svälla och överhettad dyka upp. Det ökade trycket i knäleden kan också leda till utvecklingen av en Popliteal cysta komma. Knäets rörlighet är mer begränsad på grund av smärtan, som förbättras igen efter att irritationen avtar (t.ex. en paus i flera dagar).

Speciellt på morgonen, efter att ha kommit upp och efter att ha sitts under en lång tid, utvecklas sjukdomen när sjukdomen utvecklas Starta smärtasom försvinner efter några minuters rörelse.

Vissa patienter känner starkare obehag i fuktigt eller kallt väder.

Efter flera års sjukdom kan deformationer i lederna, missförändringar och trötthetssmärta uppstå.

Utan behandling kan patienter med artros i knäet vara så begränsade i sin förmåga att gå att de måste röra sig med underarms kryckor eller i rullstol / rullator. Men en nästan symptomfri kurs är också möjlig. Som vanligtvis är fallet i livet ligger den enskilda kursen någonstans däremellan.

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

orsaker

Primär och sekundär artros ska särskiljas utifrån deras orsaker.
Medan en primär artros de orsak okänd stannar med en sekundär artros annan sjukdom eller a Trauma / olycka i knäet föregår artros.

Speciella orsaker till sekundär artros i knäet är långvariga felanpassningar såsom Knackknä (genu valgum) eller Pilbågar (genu varum). Det finns ett oproportionerligt mellan lasten och bärkapaciteten i det mittersta eller yttre fogutrymmet och därmed ensidig slitage på ledbrosket.

Andra orsaker är tidigare skador i knäledsutrymmet, t.ex. Frakturer / brott i låret eller benbenet med spaltbildning också i leden Meniskskador.
Om bulor kvarstår på ledytorna efter skador i knäet, slits brosket på motsatta sidor allt mer ned till Skalligt ben.

Ofta bär tunga föremål (mestadels på jobbet) bidrar till ökat tryck i knäleden, så att degenerativa förändringar i brosksytorna inträffar snabbare.
Arbetar i knäställning, som Att lägga brickor sätter enorm belastning på knäet.
Som ett resultat har artros i knä under vissa förhållanden varit Erkänd som en yrkessjukdom 2009.

diagnos

Diagnosen ställs främst på grundval av de beskrivna symptomen, den fysiska undersökningen (t.ex. Gnugga smärta i knäskallen) och en Röntgenbild pose. Typiska tecken som förträngning av ledutrymmet, benförlängningar och deformiteter kan ses här.
Uttrycket för förändringarna på Röntgenbild de behöver dock inte motsvara svårighetsgraden av klagomålen.

Om något är oklart bör du göra det infektioner Till exempel inflammatoriska reumatiska sjukdomar undantas.

Terapi av knäartros

Först av allt bör behandlingen av artros i knäet påbörjas genom att minska belastningen på knäleden:

Viktminskning
Lämplig kost för artros
Förbättring av dämpningen (t.ex. genom en löpande analys)
och
Träning som är skonsam mot lederna, som simning, stavgång eller cross-tränare och lätt jogging (var god hänvisa: Sport för knäartros, förstärkningsövningar för knäartros och är det tillåtet att jogga trots knäartros?)

Fysioterapeutiska åtgärder (se knäskoleartros) är avsedda att förbättra och upprätthålla rörligheten i lederna och motverka eventuella deformiteter genom riktad muskelbyggnad. En terapi med ultraljudsvågor rekommenderas här.

Beroende på patientens tillstånd kan värme eller kyla ge smärtlindring.

Läkemedel som:

ibuprofen
diklofenak
Paracetamol
metamizol
Cox 2-hämmare
eller
också svaga opioider

används framgångsrikt för smärtterapi.

Under aktiverad artros kan injektioner av glukokortikoider i knäleden innehålla inflammation och påskynda den.

Läs mer om ämnet: Artros i knä, vilka läkemedel hjälper?

Flera injektioner av hyaluronsyra i ledutrymmet förbättrar de mekaniska egenskaperna hos brosket och synovialvätskan.

Lära sig mer om: Hyaluronsyra för knäartros.

Beroende på patientens lidande nivå och möjligheterna till förbättring finns det olika alternativ för att behandla artros i knä kirurgiskt. Förutom mindre ingripanden (knäartroskopi) såsom spolning av knäleden (sköljning) eller utjämning av brosket (debridement), särskilt när det gäller lågklassig artros, är konverteringsosteotomier och protetisk knäbyte (knäprotes) tillgängliga.

Gemensamma utbytesförfaranden på knä är nu den metod som valts för svår artros. Om det mellersta eller yttre ledutrymmet påverkas ensamt kan en ensidig (unikondylär) ytersättning ("slädsprotes") användas.
Om det finns pangonartros (alla led i ytorna påverkas), skulle en fullständig ytutbyte föredras en total knäledsprotes (kort: knäprotes).

Beroende på knäbandens tillstånd kommer olika protesvarianter ifråga, som måste väljas enligt den kliniska bilden.

Läs mer om ämnet: Terapi av knäartros

Prognos och profylax

Artros i knä ska främst förhindras genom balanserad belastning på knäna.
Dessa inkluderar:

Kroppsvikt i normalområdet
benets raka axel (fot / inläggssulor)
gemensam vänlig sport (simning, cykling)

Läs också: Artros i knä. vilken sport rekommenderas?
Undvik ytterligare viktbelastning genom att bära tunga föremål.

Även om alla dessa faktorer beaktas, kan utveckling av artros under livets gång inte uteslutas, eftersom det också är avgörande beroende av genetiska faktorer.

Om artros finns, kan den endast behandlas symptomatiskt och kan bara till stor del botas med en knäprotes. Det bör noteras att en ledprotes endast ungefär kan få tillbaka det naturliga knäets rörelser och stabilitet.

Sjukdomen kan vara mycket annorlunda. Medan vissa patienter endast har mindre symtom under åren och kan leva väl under konservativ terapi finns det också motsatta exempel där en knäprotes är oundviklig inom några år.

Läs också: Artros i knä, när kan du behandla konservativt? och artros i knäet, när måste du operera?

Beroende på patientens sammansättning kan operation kanske inte vara användbar (t.ex. osteoporos, multimorbiditet). Artros i knäet kan leda till så uttalade gångproblem att rullstol eller gåhjälpmedel är nödvändiga för att röra sig.