Anestesi: vad är det?

Under termen anestesi den medicinska lekman kan ofta inte föreställa sig mycket. I vårt följande ämne kommer anestesibegreppet att föras lite närmare.

Synonymer i vidare bemärkelse

• generell anestesimedel
• anestesi
• anestesi
• Smärta terapi
• Nödfallsmedicin
• Intensivvård

Engelska: anestesi

Definition av villkor

Specialisten inom anestesiologi kallas ofta narkosläkare eller Narkosläkare betecknad. Detta antyder att anestesiologin skulle fokusera på det anestesi (Anestesi). Anestesi, dvs anestesi, är emellertid endast en del av anestesiologin. Det inkluderar också: Intensivmedicin, smärta terapi och Nödfallsmedicin

utbildning

Utbildningen för Specialist i "Anestesi och intensivvårdmedicin" kräver en avslutad medicinsk examen och omfattar fem års avancerad utbildning inom områdena anestesi, intensivvårdmedicin, akutmedicin och smärta terapi.

Inom anestesifältet finns det olika möjligheter för professionell aktivitet.
Förutom anestesiläkarna krävs kort sagt en så kallad anestesihjälpmedel för att varje operation ska fungera smidigt ATA. Detta yrke kan läras genom lämplig utbildning, som vanligtvis varar i tre år.
För att kunna starta en lärlingsutbildning behöver du minst lämna intyg på gymnasiet. Det kan också vara bra att genomföra en praktik i anestesi innan du söker utbildning som anestesiologassistent. Du kan få första intryck av arbetsbeskrivningen, utbyta idéer med kollegor och sedan se om du tycker att den här utbildningen är lämplig för dig själv.

Utbildningen är skolbaserad, vilket innebär att många enheter av teoretisk undervisning sker i en utbildningsinstitution. Dessutom garanteras praktiska lektioner i en klinisk anläggning, där du kan lära dig att tillämpa den kunskap du har förvärvat och övervakas av färdiga anestetikassistenter.
Utöver flera mellanliggande tentamina finns det en teoretisk och en praktisk tentamen i slutet av utbildningen.
Uppgiften för anestesiassistenter inkluderar vård och stöd av patienter före och / eller efter deras kirurgiska ingrepp. Detta inkluderade bland annat Sätta på en pulsoximeter, Blodtrycksmanschett och EKG-elektrodersom tillhandahåller patientens parametrar som måste följas under en operation.
Dessutom innehåller deras uppgifter allt som krävs för den kommande operationen anestesi- och smärtstillande att välja och förbereda individuellt, samt att tillhandahålla deras påfyllning.
Intubation hjälps också genom att tillhandahålla materialet och överlämna det till anestesilegen. Sterilisering av använda instrument, såsom en spatel för intubation, utförs också av anestesiologer.
Förutom den typiska operationssalen där patienten flyttar in och ut från operationssalen, i återvinningsrummet, i steriliseringsrummet och i en övning med öppenvårdsinsatser kan detta jobb utövas.

Eftersom ett skiftsystem bestämmer arbetstiden i kliniska operationer krävs en hög grad av flexibilitet från praktikanterna, både vad gäller arbetstid och samarbete med förändrade kollegor och kirurgiska krav.

Anestesihistoria

I Mose första bok (2:21) står det:
”Herren Gud låt sjunka en djup sömn på människan och han somnade. Och han tog ett av sina revben och stängde platsen med kött.
Strängt taget beskrivs den första tillämpningen av anestesi redan i Bibeln. Den första anestesin som utfördes av en person kom inte förrän nästan 2000 år senare: Ända sedan Humphrey Davy erkände de smärtlindrande egenskaperna för skrattgas år 1800 har medicinen försökt använda dessa egenskaper i praktiken. Den första offentliga demonstrationen av anestesi med användning av kväveoxid 1845 misslyckades emellertid. Horace Wells, en tandläkare från Hartford, ville visa den bedövningseffekten av skrattgas vid den tiden, men patienten skrek högt när han försökte dra en tand. Det var William Thomas Green Morton, en tandläkare från Charlton, Massachusetts, som utförde den första framgångsrika anestetikum ett år senare (16 oktober 1846). Patienten led av ett magsår i halsen som borde avlägsnas. Till skillnad från Wells använde Morton eter för anestesi. Den eterboll som speciellt tillverkats av honom användes för att göra det möjligt för patienten att andas in den flyktiga gasen. Denna dag försvann i medicinsk historia som "Ether Day".

Läs också: Ethereal anestesi

På sin framgångsrika väg till dagens professionella anestesi var anestesi ofta tvungen att hävda sig mot motståndare. Under en lång tid förstås inte betydelsen av smärta och man trodde att undertryckande av smärtan skulle vara skadligt för patientens återhämtning. Smärta är bara en del av livet.
De flesta av de anestetika som används idag är inte mer än 20 år gamla - med undantag av själva kväveoxiden.

Allvarlig anestesi

Under generell anestesi (= Allvarlig anestesi) man förstår den reversibla inaktiveringen av medvetandet, så en artificiell sömn. Detta sömntillstånd kan t.ex. används för att utföra en operation. Förlusten av medvetande beror på endera Medicinsom injiceras direkt i blodomloppet via en venekateter (sk. TIVA = total intravenös anestesi) eller genom en mask över munnen och näsan i form av gaser (sk. Inhalationsanestesi) nådde. Ofta kombineras båda formerna i praktiken: Att sovna processen åstadkommes genom injektionsanestetika (t.ex. propofol), medan underhållet av sömn säkerställs av gaser (t.ex. sevofluran, desfluran). En sådan kombination kallas "Balanserad anestesi" betecknad.
Tillståndet med djup medvetslöshet åtföljs av ett misslyckande av reflexerna - inklusive andningsreflexen. Därför måste patienten vara artificiellt ventilerad under generell anestesi.
Generell anestesi stöds alltid av administrering av starka smärtstillande medel (opioider) och ofta kompletterat med läkemedel som lindrar spänningen i musklerna (Muskelavslappnande medel). Generell anestesi kan användas i många kirurgiska ingrepp Regional anestesi (t.ex. spinalbedövning, epidural anestesi) kan läggas till (för mer information nedan under "Smärta terapi")
Allvarlig anestesi används också i intensivvårdsmedicin för att hålla patienten i en konstgjord koma under en längre tid (i svåra fall, även under flera månader).
Allmän bedövning har alltid en viss risk Bieffekter.

Du kan hitta mer information under vårt ämne: generell anestesimedel

Smärta terapi

Smärta terapi som en gren av anestesiologi kan delas in i tre områden:

1. Förebyggande smärtstillande medel som förhindrar tidigare förutsebar smärta (t.ex. under operationer) från första hand
2. Kortvarig behandling av akuta smärtsamma tillstånd, t.ex. kan uppstå i sårområdet dagarna efter operationen
3. Terapi av långvariga smärtstillstånd, såsom de som beskrivs som kronisk smärta, t.ex. uppstår med tumörsjukdomar, kronisk ryggsmärta eller huvudvärk.

Ett stort antal läkemedel finns tillgängliga för att behandla denna smärta, som skiljer sig i deras styrka och i den form de administreras till kroppen. Orala smärtstillande medel (Läkemedel som ska sväljas) finns i form av droppar och tabletter och används för både mild smärta (t.ex. paracetamol) och svåra smärtstillstånd (t.ex. opioider). Smärtstillande medel kan också införas direkt i blodomloppet via en venekateter (sk. Iintravenös applicering). Insatsens början är betydligt snabbare än för oral intag; emellertid är de tillgängliga läkemedlen mycket lika med oral medicin; Också här används ofta opioider vid svåra smärtstillstånd. Eftersom direkt administrering av läkemedlet i blodomloppet medför risken för överdosering, används emellertid denna form av smärtbehandling sällan i hemmiljön.
Om frihet från smärta ska uppnås i ett visst område i kroppen, användningen av Regional anestesiprocedur på. Här placeras ett tunt plaströr nära en nerv. Att skölja nerven med en smärtstillande medel (här: lokalbedövning) stänger av känslan av smärta i alla kroppsregioner som är anslutna till hjärnan via dessa nerver. Detta görs t.ex. Använd på nerverna i armhålan för att utföra operationer på armen eller i ljumsken för att kunna arbeta på benet. Dessutom kan lokalbedövningen injiceras nära ryggmärgen. Friheten från smärta sträcker sig sedan till hela kroppsregionen under punkteringsstället. Regionala anestesiprocedurer används ofta vid en operation, eftersom detta kräver lägre doser av smärtstillande medel och bedövningsmedel som är skadliga för cirkulationen. Plaströret kan också anslutas till en pump (så kallad smärtpump) för att kontinuerligt leverera lokalbedövning under en längre tid. På detta sätt kan frihet från smärta uppnås i upp till flera veckor - i praktiken används smärtpumpen vanligtvis inte mer än några dagar som en del av akut smärtbehandling. Detta beror bland annat på risken för infektion på injektionsstället.
En annan möjlighet till smärtlindring är administrering av medicinering genom huden (sk. TTS = transdermalt terapeutiskt system). En plåster som fastnat i huden frisätter kontinuerligt smärtstillande medel (opioider) genom huden till kroppen.

Läs mer om ämnet

• Smärta terapi
• Femoral kateter

Obs: smärtaplåster

Området där gipsen sitter fast (ofta i ryggen) behöver inte motsvara platsen för smärtan.

Denna procedur kan också användas vid långvarig smärtbehandling.
Alla former av smärtterapi som presenteras här kan också kombineras med varandra.

Nödfallsmedicin

Akutmedicin är ett område med anestesiologi, men ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt med deltagande av specialister från olika medicinska områden är ofta nödvändigt. Ofta genomför internister eller kirurger vidareutbildning i "akutmedicin". Akutmedicin sträcker sig till området utanför medicinska anläggningar (Räddningsmedicin) samt akutvård på sjukhus. Akutmedicinens uppgift är att återställa och upprätthålla akut hotade vitala funktioner. De vitala funktionerna inkluderar alla organsystem som är viktiga för överlevnad: hjärta, blodcirkulation, lunga, hjärna. För att återställa tillräcklig hjärtfunktion och en intakt blodcirkulation finns akutmedicinering som stärker hjärtans styrka och får den att slå rytmiskt. Användningen av kraftöverspänningar (sk defibrillering) syftar till att göra hjärtrytmen rytmisk. Till med en Hjärtstopp Att ersätta hjärtslaget kan vara en Bröstkompressioner utförs, ofta i kombination med artificiell ventilation av patienten, eftersom det kardiovaskulära systemet och lungfunktionen är nära besläktade.
Blodförlust är ofta ansvarigt för funktionella begränsningar i området för blodcirkulationen i akutmedicin. Syftet med terapin är att stoppa källan till blödning snabbt och vid behov kompensera för blodförlust med hjälp av vätskor eller bloddonationer. Pågående funktionella begränsningar av hjärnan, t.ex. på grund av ökad vattenansamling i huvudet efter en olycka, kan terapi också ges genom administrering av medicinering.

Intensivvård

Intensivmedicin används vanligtvis i ett sjukhus tillverkad på en intensivvårdsavdelning. Under din vistelse på en intensivvård bör du göra det livshotande förhållanden diagnostiseras och behandlas. På de flesta sjukhus är dessa högspecialiserade avdelningar också indelade i specialiserade discipliner (t.ex. neurointensive avdelningar för neurologiska sjukdomar, Hjärtintensiva enheter för akut livstruande Sjukdomar i hjärtat).

Intensivavdelningar har en speciell komplex utrustning och högt förhållande av skicklig personal till patienter. Den medicinska personalen som arbetar här har ofta genomfört en motsvarande specialistutbildning, och anställda i vårdpersonalen har också mestadels specialiserad vårdutbildning. En viktig aspekt av intensivvårdsmedicin är en detaljerad kontinuerlig övervakning av alla viktiga funktionersom hjärtslag, Hjärtfrekvens, Blodcirkulation, syreinnehåll i blod, Medvetenhet osv. Ytterligare hörnstenar i intensivvårdsmedicin är konstgjorda koma, konst gjord andning av patienten som använder ventilatorer, Smärta terapi och underhåll och stabilisering av alla viktiga funktioner.