Terapi av ryggradstenos

• Sakral blockering
• Epidural infiltration

Konservativ terapi

Terapi för ryggradstenos är mest konservativ.
Vid allvarlig nervskada, okontrollerbar, inaktiverande smärta och omskriven sjukdomsfynd kan kirurgiska terapeutiska åtgärder för ryggradstenos hjälpa.

Eftersom det inte finns någon kausal (orsaks) Terapi för en avancerad degenerativ ryggradssjukdom är behandlingsfokus på smärtterapi och fysioterapi.

Dessa inkluderar:

• Läkemedelssmärtbehandling (NSAID, opiater, etc.)
• Smärta fläckar
• Implanterade smärtpumpar
• Fysisk smärta terapi (elterapi, ultraljud, värme, etc.)
• Infiltrationsterapi (nervblock, periradikulär terapi, infiltration av triggerpunkten)
• psykoterapi
• Mobiliserande, stabiliserande fysioterapi
• Tillbaka skolan
• Delordoserande kropp

En exakt diagnos, avläsningen av optimal terapi för ryggradstenos och adekvat smärtbehandling är endast möjlig i avancerade fall under en slutenvakt.

Infiltrationer (sprutor) som injiceras direkt i ryggmärgen (epidural / peridural) har den största icke-invasiva smärta terapeutiska effekten.

Sakral blockering

För en Spinal stenossom främst ligger i det nedre området av Ländryggen sakrala blockeringar eller sakrala infiltrationer är lämpliga. I denna terapi Spinal stenos är en blandning av lokalbedövningsmedel och kortison injiceras i ryggradskanalen via sakralkanalen. Tillträdet är i loppet av glutealvecket ovanför den välvda övergången till coccyx.

En avbildning av Spinal stenos är inte nödvändigt för sakral infiltration. Du orienterar dig om de anatomiska landmärkena.

Sedan under sterila förhållanden 20-30 ml En lokalbedövning och kortison injiceras i ryggraden. Patienten uppmanas sedan under en tid (1-2 timmar) att inte gå runt, eftersom lokalbedövningen ibland kan leda till sensoriska störningar och svaghet i benen, vilket skapar risk för att falla. Efter att narkosmedlet har avtagit försvinner denna effekt.

Smärta terapeutisk effekt är bra och på grund av den applicerade kortison också ihållande. Ibland kan ökningen i volym och tryck i ryggradskanalen orsaka en tillfällig ökning av smärta. Som en ofarlig bieffekt av kortison kan rödnad i ansiktet uppstå, vilket försvinner efter några dagar.

Läs också vår artikel om detta Spinal stenos i ländryggen

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Epidural infiltration

För spinalkanalstenos, som påverkar de övre delarna av ländryggen, är behandlingen lämplig Epidural infiltration. Med sakral infiltration uppnås vanligtvis bara en höjd på upp till ungefär den fjärde ryggraden för smärta terapi.

Med epidural infiltration är du väldigt flexibel vad gäller infiltrationsnivån. Tillträde motsvarar anestesimedelläkare i ryggmärgsbedövningen.

En lång nål används enligt principen om "Förlust av motstånd”Ryggradens kanalutrymme besöks och, som med sakral infiltration, injiceras en blandning av lokalbedövningsmedel och kortison. Den terapeutiska smärtan motsvarar effekten av sakral infiltration. Om läkemedelsadministrationen ska upprepas flera gånger, a Katetersystem (Slangsystem) så att åtkomst till ryggradskanalen bibehålls.

sjukgymnastik

Fysioterapi kan hjälpa till att minska smärta hos patienter med ryggradstenos. I bästa fall främjas ryggvänlig rörelse och kärnmusklerna (rygg- och magmusklerna) förstärks effektivt.
De drabbade patienterna lider ofta av allvarliga begränsningar och smärta. Därför är ytterligare smärtbehandling ofta nödvändig för en lyckad fysioterapi.

Ytterligare passiva behandlingar såsom lerterapi, termoterapi eller andra fysiska metoder kan vara användbara som ett komplement. Passiv behandling ensam, där patienten inte behöver vara aktiv själv, lovar emellertid inte.

I grund och botten kan fysioterapi inte uppnå ett botemedel. Trots detta kan övningar och träning leda till smärtlindring, mer rörelse och en högre livskvalitet.
Fördelen är också det konservativa tillvägagångssättet (ingen operation). Det är viktigt att fortsätta de övningar du har lärt dig hemma för att uppnå permanent muskelbyggnad.

osteopati

Osteopati kan användas utöver patienter med ryggradstenos.

Vid osteopati beaktas hela kroppen. Det tros att störning av muskler, ligament och leder också leder till begränsning av de inre organen.
Fokus ligger inte bara på ryggradens stenos, utan hela problemkomplexet beaktas.

En osteopatisk behandling bara leder vanligtvis inte till ett tillfredsställande resultat, men osteopatisk behandling kan lindra symtomen och främja självhelande.
Om du är intresserad av terapi bör detta bäst samordnas med den behandlande läkaren eller ortopedisk kirurg så att all fysioterapi, smärtbehandling, konventionell medicin och osteopati kan bidra till att förbättra tillståndet parallellt och på ett koordinerat sätt.

akupunktur

Akupunktur klassificeras i gruppen alternativ medicin. Det har gjorts några positiva studier om akupunkturens effektivitet för vissa tillstånd eller symtom.

I Tyskland har kostnaderna för akupunktur för kronisk smärta i ländryggen och kronisk knäsmärta (och om vissa villkor är uppfyllda) täckts av de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen under flera år.
Läkare kan genomföra den extra utbildningen i akupunktur och sedan använda den professionellt. Det finns några allmänläkare som har denna extrabeteckning och som kan svara på frågor.

Under akupunktur placeras speciella nålar på vissa punkter som körs på så kallade meridianer. Detta skulle göra att flödet av energi går smidigare igen.
Olika punkteringsplatser används för olika symtom, orsaker och platser för smärta.

övningar

Om smärta uppstår under övningarna, om en obekväm eller osäker känsla utvecklas, bör övningarna avbrytas och andra träningsråd ska erhållas från den behandlande läkaren eller fysioterapeut.

• Utgångsläge: fyrfota ställning (stöttas upp på golvet med handflatorna, knänna och skinnbenen)

I den här övningen är det viktigt att rygg och nacke håller sig rakt i linje med huvudet. Det vänstra benet är nu helt utsträckt bakåt och positionen hålls. Sedan ska övningen göras med det andra benet.

• Utgångsläge: Ligg på ryggen, lägg fotsulorna på golvet och böj knäna

Med en jämn rörelse bör bäcken nu rullas / lutas uppåt och sedan nedåt, varigenom "öppnas" och "stängs" bäckenet växelvis.

• Utgångsläge: Stående, sväng framåt (ca en meter) med vänster ben, vänster knä lätt böjd, höger knä relativt rakt, tårna pekar framåt

Bäckenet ska nu skjuts framåt. Detta skapar en sträcka av höger ben. Överkroppen måste bilda en rak linje under träningen. Sträckningspositionen kan hållas i några sekunder beroende på smärta och känsla. Sedan ska benen bytas.

Beroende på var spinalkanalens smalning finns kan olika övningar hjälpa.

För fler övningar, läs också: Övningar för tennos i ryggraden i ryggraden

Terapi efter en operation

Om en operation är oundviklig trots utmattning av andra former av terapi (fysioterapi, akupunktur, etc.), utförs fysioterapi terapi relativt snart.
Detta kan ske utanför sjukhuset som en del av uppföljningsbehandlingen. Beroende på situationen och patienten kan denna behandling vara inpatient, partiell inpatient eller poliklinisk.

Information om detta kan erhållas från den behandlande läkaren eller från sjukhusets vårdgivare innan operationen. För uppföljningsbehandling görs en ansökan till sjukförsäkringsbolaget efter operationen.

I allmänhet är det viktigt att komma ihåg att en operation inte orsakar att alla problem förångas på en gång. Den efterföljande fysioterapin hjälper till med rehabilitering och är särskilt viktigt.

Läs mer om detta: Operation av ryggradstenosen