Talarfraktur

introduktion

Av Talus (Talus) är bredvid det calcaneus (Hälben), Navicular ben (Scaphoid ben), Ossa cuneiformia (Buntformade ben och Os cuboidem (Cuboid bone) del av tarsus (Tarsus). Talus bildas med dess övre sida, Trochlea tali (Skarv), del av övre vristen.

Eftersom talus bär hela kroppens vikt när den står, utsätts den för stor kraft, vilket innebär att dess benstruktur är mycket stabil. Den riktar vikten genom sina ledade fogar Framfot och den Bakre fot från.

På grund av den stora stabiliteten i benen uppstår vanligtvis en talusfraktur i samband med starkare våld. Beroende på riktning, kraften som verkar på talus eller talusposition uppstår olika sprickor som följer Hawkins låt dela.

Anatomi av talus

Talus centrum kallas Corpus tali betecknad. Korpuset ligger kraniellt (ovan) Trochlea tali (Skarv). Det står över en brosk, krökt fogyta med undersidan av Skenben (Tibia), rulltaket (Facies artiucularis inferioir tibiae) och bildar den distala (längre bort, längre ner) ledkroppen hos Övre fotled (OSG).

Bakom trochlea tali har talus ett benutsprång, Processus posterior tali.

Corpus tali passerar framåt via collum tali (hals) in i caput tali (huvud). Caput tali är involverad i bildandet av den broskledande ytan nedre vristen (USG) involverade.

Nedåt bildar corpus tali tre artikulationer med calcaneus (Hälben).

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

orsaker

EN Talarfraktur krav starkt våldsom de t.ex. inträffar i en trafikolycka eller faller från en stor höjd - dvs. när starka krafter verkar på fotleden och talus. Frakturen i Processus lateralis tali ökar kl snowboardåkare diagnostiserad, varifrån namnet på detta talusfraktur kommer från: Snowboarders ankel.

Diagnos

En viktig ledtråd för läkaren ligger i anamnese, beskrivningen av den situation där skadan inträffade. Fortsätt att vara på Rörlighet fotens (motoriska färdigheter) och om Förlust av känslighet (känslan i och på foten).

Röntgenstrålar i flera plan (lateral och anterior-posterior) kan ge mer exakt information om talusfrakturen. Ytterligare diagnostik kan också utföras i Beräknad tomograf (CT) bör vara lämpligt för att visa ett eventuellt fraktur mer exakt.

Som ytterligare åtgärder i Eftervård kan göra det MRI och den Benscintigrafi vara ett avgörande sätt att utesluta eller upptäcka möjliga skador i de drabbade bendelarna.

Frekvensfördelning

Talarfrakturen är mer av en av sällsynta sprickor. Det står för mindre än 5% av alla sprickor i fotområdet. En talarfraktur uppstår ofta i kombination med andra sprickor i fotområdet, t.ex. av fotknölarna (Fotled) eller des calcaneus (Hälben).

I hälften av alla fall av ett talusfraktur påverkas talushalsen. Frakturer i vristbenet står för ungefär en fjärdedel, medan frakturer i benets utsprång i processen utgör ungefär en femtedel av alla fall.

symtom:

Om det finns en talarfraktur, existera stark smärta inom området för Vristled. Dessutom a svår svullnad Med hematom (Blåmärke). Dessutom har Rörlighet i hockorna begränsad.

Klassificering

De klassificering ett talusfraktur vid talushalsen utförs enligt Hawkins riktlinjer.

På Typ 1 fynd ingen skift av Collum tali.

Typ 2 är närvarande när den trasiga Talus hals i nedre vristen rör sig framåt.

Typ 3 beskriver ett tillstånd där Vristkroppen i övre och nedre vristen uppskjutas är.

På Typ 4 statusen är som med typ 3 och dessutom en flytta i articulatio talonavicluare. Den talonavikulära leden är leden mellan caput tali och os naviculare (scaphoid bone).

terapi

Ett talusfraktur med förskjutning bör reduceras så snabbt som möjligt (föra det tillbaka till rätt läge) för att minska risken för osteonekros (Benets död) för att hållas så lågt som möjligt.

När det gäller frakturer i laterala och bakre tali-processer görs en åtskillnad mellan förskjutna och icke förskjutna frakturer. Om det finns en förflyttning av benfragmenten, kommer dessa att vara med skruvar flyttade tillbaka till läge. Om brottet inte visar någon förskjutning är behandling med en tillräcklig gipsvem som Vrist immobiliserad (immobiliserad).

Talarfrakturer på talarhuvudet fixas vanligtvis med skruvar. Här är en Cancellous operation kan indexeras. Detta är en process där frisk benvävnad (spongosia) hos patienten införs i sprickan med syftet att växa tillsammans med benvävnaden där stabilt benämne låt utvecklas. Den friska benvävnaden tas vanligtvis från ben som är lättillgängligt (t.ex. delar av iliac crest).

Vid sprickor i Collum kan också Tali användas plåster bearbetas om det inte finns någon förskjutning av sprickstyckena. Om en förflyttning har inträffat, som i Hawkins 3 och 4, och ofta också i Hawkins 2, kommer en att inträffa Restaurering med skruvar istället för.

Om med en fraktur små benfragment om det som ofta händer på de små beniga utsprången som inte hålls med skruvar och därför inte kan reduceras, finns det möjligheten att artroskopiskt avlägsnande dessa mycket fragment.

En fullständig belastning på den drabbade foten bör förhindras fram till den 8: e till den 12: e veckan. EN Delvis belastning kan också vara möjligt i förväg om skruvar användes.

Efter operationen är a radiologisk uppföljning frakturen indikeras för att kontrollera läkningsprocessen och identifiera komplikationer. Lymfatisk dränering och sjukgymnastik kan vara till hjälp för att påskynda läkningsprocessen.

komplikationer

De Blodförsörjning av talus inträffar genom flera små fartyg som ligger i ett trångt utrymme. Dislokationer kan lätt skada dem. Detta är ett av orsakerna till att med en talarfraktur risk för osteonecrosis (Benets död) är mycket hög. Med Hawkins I är risken cirka 10%, medan med Hawkins 4 talas om en riskfrekvens på 80-100%.

Ytterligare komplikationer ligger i utvecklingen av artros i övre och nedre Fotled. Eftersom talus till stor del består av artikulära ytor finns det en sannolikhet för a Speciell yta och sålunda Brosk skadat blir, mycket hög. På den skadade brosk slitaget i leden förbättras avsevärt och utvecklingen av en artros mer troligt.

Vidare under en talusfraktur, a Tarsal tunnel syndrom stiga upp. Detta är en flaskhals som komprimerar nerver som löper i foten och begränsar deras funktion - detta manifesteras ofta i en domningar på fotsulorna.