Bursa

definition

En bursa (Bursa synovialis eller helt enkelt bursa) är en påse fylld med synovialvätska, som finns i många delar av människokroppen, speciellt i området för muskel- och skelettsystemet, för att minska stress orsakad av tryck och friktion.

I genomsnitt finns det cirka 150 bursae i människokroppen, som är en till några centimeter breda och långa, beroende på deras plats.
Om de inte är inflammerade har de en platt vävnadsstruktur.

Klassificering av bursa

Alla bursa ligger mellan en hård yta (vanligtvis ben) och någon typ av mjukvävnad.
Beroende på strukturen för denna andra vävnad görs en åtskillnad mellan olika typer av bursa:

• Hudbursa (Subkutan bursa): Ligger under huden på platser där det annars skulle gränsar direkt till benen.
• Tendon slime väskor (Bursa subtendinea): Ligger under senorna över en benstruktur.
• Ligamentous bursa (bursa subligamentosa): ligga mellan ligament och ben.
• Muskelbursa (bursa submuscularis): Separera muskeln från dess beniga stöd.

Det finns ett annat kriterium som kan användas för att dela bursa i två grupper:

• Å ena sidan finns det den så kallade konstanten (medfödd) Bursae som finns i varje person från födseln och alltid finns på samma plats.
• Å andra sidan finns det förvärvade eller reaktiva bursae i kroppen som uppstår först efter födseln som en reaktion på en viss stimulans.
  De finns därför på olika platser och inte hos alla människor.
  Många hudbursa tillhör denna grupp.

Struktur av en bursa

Men strukturen för alla bursa är densamma och mycket lik den Fogkapslar och Halsskydd.

De består av två lager:

• Utanför finns ett skikt av bindväv, membrana fibrosa eller stratum fibrosum.
• Nedanför detta är det synoviella skiktet, det synoviella membranet eller det synoviala skiktet. Detta är ansvarigt för vätskan som finns i bursa (Synovialvätska) för att producera och även att återabsorbera.

Uppgift om en bursa

Jobbet för en bursa är att Skydd av den intilliggande vävnaden.
Det förklarar varför de är på alla de platser i kroppen där strukturer gillar hud, muskler eller Tapes annars direkt till en ben skulle vila eller gnida ben direkt mot benen (till exempel i fogområdet).
Genom att slå bursan mellan de två inblandade komponenterna fungerar den som ett slags Glidlager och stoppning.
Om dessa vävnader utsätts för antingen stark spänning, starkt tryck eller stark friktion, kan bursa minska dem åtminstone upp till en viss punkt. Han lyckas främst genom vätskan i honom, vilket hjälper till att fördela trycket som utövas jämnt på vävnaden nedan.
Det är därför särskilt viktigt att ha dem i stora, tungt belastade leder som denna Knäled, av axel eller det Armbåge.

Inflammation av bursa

Just eftersom bursa är utformade för att absorbera tryck, är de naturligtvis en av de första som reagerar när kroppen utsätts för överdriven stress.

Om en bursa är permanent irriterad av överdriven mekanisk stress leder det ofta till bursit (Bursit).
Detta är ett tillstånd som kan vara extremt smärtsamt.
Andra symtom är svullnad, överhettnings och Rodnad över det drabbade området. Om detta är i området för en led, klagar patienter vanligtvis också över en begränsad rörlighet av det drabbade ledet.
I vissa fall finns det också en ökad ansamling av vätska, som kan vara påtaglig under huden vid ytlig inflammation.

Inflammationen sprider sig bara i exceptionella fall och kan så småningom också utvecklas Svullnad i lymfkörtlar eller feber att leda.

Bursit kan vanligtvis hanteras bra med hjälp av kort immobilisering av det inflammerade området, kylning och antiinflammatorisk medicin.

I sällsynta fall kan emellertid akut inflammation också förvandlas till en kronisk form.
Om det inte sker någon förbättring eller läkning under en längre tid, bör en operation övervägas för att ta bort den inflammerade bursa.

Det finns också andra orsaker till bursae inflammation, men de är mycket mindre vanliga. Dessa inkluderar bland annat metaboliska sjukdomar som t.ex. gikt, reumatiska sjukdomar som det Reumatoid artrit eller infektioner som det tuberkulos eller gonorré (gonorrhea).

Läs mer om detta under Kirurgi för bursit på armbågen.

De olika bursorna

Bursa på armbågen

Bursa på armbågen (bursa olecrani) är där för att skydda strukturerna där (ben, senor, ligament och intilliggande vävnad). Det ligger i den så kallade subkutana vävnaden mellan huden och benet och ser till att huden kan flyttas i förhållande till det underliggande benet. Vätskan som den innehåller kompenserar för stötar. Det fungerar som ett glidande lager mellan strukturerna.

Eftersom armbågen är en mycket stressad led och kan utsättas för stort tryck eller påverkan, är bursa av stor betydelse. Om bursa är kraftigt stressad, till exempel när armbågarna stöds på bordet, kan det leda till inflammation (bursit). Denna inflammation orsakad av konstant stress är också känd som "studentbågen". Förutom inflammation är skador på bursa inte ovanliga på grund av den utsatta platsen.

Bursa på höften

Bursa på höften (bursa trochanterica) ligger mellan lårbenet och senorna som rinner över den.

Det finns tre olika typer av bursa. De är belägna på höftens sida mellan lårbenet och tre olika senor i glutealmusklerna. Det finns fler bursa i höftens djup nära höftleden mellan musklerna där. Det finns också en annan bursa mellan huden och benet. Den exakta platsen för höftbursa är inte definitivt känd.

Eftersom höften är en mycket stressad led och kan utsättas för stort tryck är dessa bursa viktiga för att kompensera för stötar. Bursa under senorna är viktiga för att dämpa och skydda strukturerna, eftersom annars skulle senorna ligga direkt på benet. Detta skulle leda till friktionsskador vid rörelse. Liksom med armbågen kan höftbursa påverkas av inflammation.

Bursa på knä

Det finns flera bursae på knäet. Det finns en stor bursa mellan huden och knäskallen (bursa prepatellaris). Den är platt och tillhör hudens slemkassar. Det är ansvarigt för hudens rörlighet i förhållande till knäskyddet när knäet böjs. Eftersom det ligger väldigt ytligt kan det skadas snabbt. Under arbete som involverar knä under en längre tid, till exempel med kakel eller städare, kan den permanenta spänningen orsaka att bursa smittas.

En annan stor bursa (bursa suprapatellaris) ligger ovanför knäleden. Det är beläget mellan lårbenet och senan i den främre lårmuskeln.Han ansvarar för att glattningen i senan glider över benet när knäet böjs. Dessutom fördelas tryck som uppstår i detta område jämnt av bursa. Det finns en koppling mellan denna bursa och ledkaviteten i knäet, varför det också kallas ”suprapatellär urtagning”.

En annan bursa (infrapatellar bursa) är belägen under knäleden. Det är uppdelat i två delar. Den ytliga delen ligger mellan huden och den patellära senan. Den djupa delen finns mellan den patellära senan och det underliggande benet. Liksom andra bursae är denna tvådelade bursa viktig för senan att glida smidigt över benet. Bursa i knäet kan bli kroniskt inflammerad från konstant stress i en knäställning, till exempel på jobbet.

Det finns andra mindre bursa i knäets hål.

Bursa på Achilles-senen

Bursa på akillessenen är uppdelad i två delar. En åtskillnad görs mellan den ytliga och den djupa delen. Den ytliga delen är mellan huden och senan och den djupa delen är mellan akillessenen och det underliggande benet. Beroende på fotens position kan trycket på bursa ökas eller minskas. Bursa med vätskan som den innehåller är ansvarig för jämn fördelning av tryck och smidig glidning av senan och benet.

Bursa kan vara kroniskt inflammerad och extremt smärtsam. I så fall bör det tas bort kirurgiskt. En inflammation i bursa kan främjas genom en feljustering i foten.

Bursa i axeln

Flera bursae finns på axeln. En bursa ligger mellan vad som kallas vristleden och en axelmuskels senor (bursa subacromialis). Han ansvarar för att humerus inte träffar axelbenet när armen lyfts upp. Det är också viktigt att senen rör sig relativt benet.

Muskelns sen kan förändras degenerativt, vilket kan leda till inflammatoriska processer i bursa. Bursa kan hålla sig ihop så att den inte längre kan fullgöra sin funktion. Fler bursae sitter under axlarnas muskler. Tillsammans säkerställer bursa att musklerna eller deras senor glider smidigt över benen när armen höjs.

När du arbetar med armarna ovanför huvudet ökar risken för att dessa bursa smittas. Exempel är huggning av trä eller målning. Inflammation kan också uppstå under sporter som involverar att lyfta armen ofta.