Dermatologi-Nätet

Sarcoid i huden

Definition - vad är sarkoid i huden?

Sarcoid är en inflammatorisk sjukdom som kan drabba olika organ. Sarcoid kan vara akut eller kronisk. Lungorna drabbas oftast. Dessutom påverkas också cirka 30% av huden ofta.

Sarcoid i huden förknippas med karakteristiska hudförändringar, den så kallade erythema nodosum. De drabbade lider av ursprungligen röda, senare blåaktiga klumpar under huden.

Symtom på sarkoidhudsjukdom

I den akuta formen av sarkoidhud lider de drabbade av erytem nodosum. Termen erytem betyder inflammatorisk rodnad och ordet nodosum beskriver nodulära hudförändringar. Erythema nodosum består vanligtvis av initialt rödaktiga och senare blåaktiga klumpar under huden.

Noderna kan vara stora eller små och har en diameter på 1 till 10 centimeter. De nodulära förändringarna finns ofta i ansikte, armar, ben, bagageutrymme och slemhinnor. Den vanligaste platsen är i området för utsträckningssidorna på underbenen.

I den akuta formen av sarkoid förekommer ofta artrit och gallvägs lymfadenopati utöver hudens erytem nodosum. Den kroniska formen av sarkoidhud är också associerad med nodulära hudförändringar. Huden kan ha stora, små, subkutana, nodulära eller ringformade förändringar. De stora nodulära förändringarna är vanligtvis förknippade med telangiectasias, synliga blåaktig vaskulära dilatationer.

Om erytem uppstår särskilt i ansiktet, talar man om lupus pernio.Du kan se rödblå, blanka knölar. Dessa finns främst på näsa, kinder och öron.

Klåda i hudens sarkoid

Klåda är ett obehag för huden som får den att skrapa och gnugga. Klåda är inte ett klassiskt symptom på sarkoidhud. Men människor kan uppleva svår klåda över hela kroppen.

Hud sarkoid ärr

I det tidiga sarkoidstadiet eller i kronisk sarkoid förekommer hudförändringar i området med gamla ärr. Till att börja med sker det gulaktig-rödaktiga förändringar och sedan brunrödaktiga förändringar i området med de gamla ärren.

Hudförändringar i hudens sarkoid

Sarcoid i huden är associerad med olika möjliga hudförändringar. Den akuta formen av sarkoid uppträder med erytem nodosum, som ofta regresserar efter några månader. Erythema nodosum består av nodulära förändringar i huden, som vanligtvis ursprungligen är rödaktiga i färg och mycket ömma mot tryck.

Det finns både stora och små knölar i kronisk hudsarkoid. Med tiden leder de små nodulära förändringarna i huden ofta till hyperpigmentering av de drabbade områdena och utveckling av telangiektasier. Telangiectasias är vasodilatationer som kan ses blåaktig under huden.

Erythema nodosum

Erytemet är en inflammation i den subkutana fettvävnaden och uppstår som en del av en överkänslighetsreaktion. Förutom sarkoidhudsjukdom kan erytem nodosum utlösas av olika autoimmuna sjukdomar och bakteriella infektioner.

Erythema nodosum finns i ansiktet, på armar, ben, på bagageutrymmet och på slemhinnorna. Erytemet ses oftast på utsträckningssidorna i nedre benen.

Hudinflammationen visar rödaktiga, nodulära områden. Noderna kan vara 1 till 10 centimeter stora och blir blåaktiga när de fortskrider. Erytemet läker vanligtvis spontant inom några veckor till månader.

Terapi av sarkoid i huden

Inte varje sarkoid behöver behandling. 95% av akuta sarkoidsjukdomar läker spontant inom några månader, även utan behandling.

Om symtomen är allvarliga kan akut sarkoidos i huden behandlas med antiinflammatoriska läkemedel, till exempel acetylsalicylsyra (Aspirin) eller ibuprofen.

Kortison används vid större klagomål. Kronisk sarkoid i huden behandlas vanligtvis med kortison under flera månader.

Mycket allvarliga fall av sarkoidos behandlas med immunsuppressiva. Exempel är metotrexat, azatioprin och klorokin.

Varaktighet vs. Prognos av hudens sarkoid

Vid sarkoidhudsjukdom läker mer än 60% av fallen spontant inom två till fem år. Sjukdomen utvecklas bara hos 10 till 30% av de sjuka.

När det gäller speciella former såsom lupus pernio, läker cirka 50% av fallen spontant. Tyvärr, även efter att huden helat helt, kan sarkoidos komma tillbaka.

Förloppet av sjukdomen i hud sarkoid

Den akuta formen av sarkoid läker spontant hos 95% av patienterna inom månader. Lyckligtvis läker mer än hälften av alla sarkoidfall inom två till fem år. Sjukdomen utvecklas i cirka 10 till 30% av fallen.

Sammantaget läkar den nodulära hudförändringen bättre än den speciella formen av lupus pernio. För sarkoid beror prognosen på lungfynd.

Orsaker till hudens sarkoid

Sarcoid är en inflammatorisk sjukdom med flera system utan känd orsak. Det finns verkligen en associering med vissa HLA-antigener, varför forskare antar en genetisk predisposition för utvecklingen av sarkoid.

Samtidigt avgör en koppling till miljöfaktorer. Detta inkluderar arbete inom metallbearbetningsindustrin samt arbete inom jordbruk.

Diagnos av sarkoid i huden

Eftersom sarkoid i huden orsakar karakteristiska symtom, ser de drabbade vanligtvis en läkare tidigt. Familjeläkaren kan få ett första intryck och, beroende på medföljande klagomål, initiera vidare undersökningar vid behov.

Vanligtvis kommer du att hänvisas till en hudläkare. Hudläkaren tar vanligtvis biopsier och vävnadsprover och undersöker dem mikroskopiskt.

Hudsarkoidbiopsi

Hudläkaren tar en hudbiopsi för att bekräfta diagnosen om sarkoid misstänks för huden. För att göra detta, förstörs och desinficeras hudområdet som ska undersökas och skärs sedan ut med en skalpell. Den borttagna biopsin undersöks sedan under mikroskopet.

Du kan läsa mer information om detta ämne här: Hudbiopsi