Pseudoradikulär smärta

Definition - Vad är pseudoradikulär smärta?

Pseudoradikulär smärta är smärta i ryggen som inte orsakas av irritation av nervroten, utan bara låtsas vara. Pseudoradikulär smärta är också känd som refererad smärta. Detta innebär att smärtan uppfattas på en annan plats än på själva ursprungsorten. Den vanligaste förklarande modellen för detta fenomen är konvergensprincipen, som säger att smärtinformationen från de olika kroppsregionerna konvergerar ("konvergerar") på vanliga nervceller i ryggmärgen, och hjärnan därför inte längre kan skilja exakt var smärtan finns. Som ett resultat projiceras exempelvis smärta i ryggradens ryggrad i nedre extremiteten och uppfattas som pseudoradikulär smärta i benet.

Hur skiljer sig pseudoradikulär smärta från radikalsmärta?

Radikalsmärta orsakas av komprimering av nervrötterna i ryggmärgen (radix = rot), medan nervrötterna i pseudoradikulär smärta inte skadas. En typisk orsak till radikalsmärta är en herniated skiva, där en del av skivan pressar mot nervroten och orsakar symtom som förlamning och sensoriska störningar. Pseudoradikulär smärta å andra sidan utlöses ofta av muskelspänningar och ledvärk.

Läs mer om detta ämne på: Pseudoradikulärt syndrom

orsaker

Pseudoradikulär smärta känns som radikalsmärta, men däremot orsakas inte skada på nervroten. Muskelspänning, tecken på slitage på små ryggradar och ligamentproblem i ryggradens ryggrad och sakrum är ofta orsaken till pseudoradikulär smärta.

Om den sacroiliac lederna har klagomål (ISG-blockad) blockeras leden och kan inte längre flyttas ordentligt. Smärtan orsakar en lättande hållning, vilket också kan leda till muskelspänning. Ofta strålar smärtan som pseudoradikulär smärta i låret och hela benet. En annan orsak till pseudoradikulär smärta kan vara irritation i facettleden i ländryggen. Slitage på ryggkotorna orsakar ryggsmärta som sträcker sig ner i benet. Periarthropathia coxae kan också orsaka pseudoradikulär smärta. Slitage på höftleden resulterar i massiv smärta som drar längs låret ner till knäet.

Läs mer om detta ämne på:

• Ryggradsstörningar
• Vertebral blockering
• Orsaker till ryggsmärta

Ledsagande symtom utöver smärtan

Vid pseudoradikulär smärta överförs smärtan från lederna och ligamentstrukturen i ryggraden från ryggen, främst till extremiteterna. Den pseudoradikulära smärtan är vanligtvis djupt nere i nedre delen av ryggen och strålar ner låret till knänivån. Karakteristiskt förvärras symtomen efter långa perioder med stående eller promenader. Om orsaken till smärtan är i överkroppen, strålar smärtan längs bröstet och in i armen. Ofta är smärtan då andetag-beroende och förvärras

Ryggmärgen som kommer ut från ryggmärgen skadas inte i pseudoradikulär smärta, så patienter har vanligtvis inga problem med deras motoriska färdigheter. Detta innebär att den värkande armen eller benet inte visar några tecken på förlamning eller förlust av styrka. Känslighetsstörningar är ovanliga för pseudoradikulär smärta.

diagnos

Läkaren diagnostiserar pseudoradikulär smärta genom patientens sjukdomshistoria och en detaljerad fysisk undersökning. Bildbehandlingar som röntgen, MR eller CT är endast nödvändiga om diagnosen inte är klar och tjänar till att utesluta andra sjukdomar som piriformis syndrom, sacroiliac joint syndrom (SIJ-blockad) eller coxarthrosis. Läkaren kan också göra neurologiska tester, såsom elektromyografi (EMG) och nervledningshastighet (NLG), för att avgöra om det finns någon nervskada. Pseudoradikulär smärta orsakar vanligtvis inte neurologiska brister.

Läs mer om detta ämne på: Diagnos av ryggradssjukdom

röntgen

På grund av den höga strålningsexponeringen är behovet av en röntgenundersökning av ryggsmärta eller pseudoradikulär smärta kontroversiell. Vid svår smärta med misstänkt dysfunktion i ryggraden eller ryggradsfrakturer bör en röntgenstråle av ryggen definitivt tas.

MR av ryggraden

I princip är magnetisk resonansavbildning (MRI) i ryggraden inte nödvändig för pseudoradikulär smärta. Med MR-undersökningen kan nerver och intervertebrala skivor dock bedömas bättre än med konventionella röntgenstrålar eller CT. Därför rekommenderas en MR-skanning för att bekräfta diagnosen och utesluta andra orsaker till smärtan.

Läs mer om detta ämne på: MR av ryggraden

CT i ryggraden

En datortomografi (CT) -undersökning kan användas förutom att bekräfta diagnosen för CT-målinriktad smärtterapi för svår pseudoradikulär smärta. Lokala anestetika injiceras i det drabbade området (vanligtvis en ryggrad) under bildprocessen. CT-kontrollen möjliggör en mycket exakt applicering av läkemedlet.

Behandling / terapi

Pseudoradikulär smärta kan behandlas väl med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa smärtlindrande läkemedel inkluderar preparat med de aktiva ingredienserna acetylsalicylsyra, diklofenak eller ibuprofen, som kan erhållas utan recept på något apotek. Långvarig användning bör dock diskuteras med en läkare.

Osteopati erbjuder bra behandlingsalternativ för pseudoradikulär smärta. Den så kallade spinalmanipulationen kan mobilisera ryggraden på ett riktat sätt och lindra ryggsmärtor. En osteopat kan avblockera en smärtsam sacroiliac-led med specifika rörelser och därmed snabbt lindra den pseudoradikulära smärtan. Läkaren kan också förskriva fysioterapi, som använder riktade övningar för att hjälpa patienten att öka ryggraden i ryggraden och lossa musklerna i bäcken- och ländrytområdet. Övningar för att stärka mag- och glutealmusklerna lindrar också ryggen och ryggraden och kan också utföras av patienten hemma. Dessa åtgärder hjälper också till att lindra pseudoradikulär smärta.

Läs mer om detta ämne på:

• osteopati
• diklofenak
• fysioterapi

Varaktighet

Varaktigheten av pseudoradikulär smärta varierar mycket beroende på orsaken. Smärtan kan pågå i flera dagar till veckor eller till och med i flera år. Hur snabbt läkningsprocessen inträffar och smärtan avtar beror också på vilken behandlingsmetod som valts.

prognos

Behandling av det underliggande tillståndet resulterar i snabb lättnad från pseudoradikulär smärta. Genom att släppa ISG-blockaden eller behandla det smärtsamma området med lokalbedövning kommer patienten att känna lättnad inom en kort tid. Prognosen beror därför till stor del på orsaken till smärtan. I allmänhet, ju längre pseudoradikulär smärta kvarstår, desto sämre är prognosen.

Pseudoradikulärt syndrom

Ett pseudoradikulärt syndrom är smärta som uppstår i ryggen och strålar ut i armar eller ben. Smärtan har inga neurologiska orsaker, dvs nerverna skadas inte i pseudoradikulärt syndrom. Smärtan uppstår inte på grund av att nervroten är skadad, utan för att den indirekt är irriterad av muskelspänningar eller ledproblem. Symtomen orsakas ofta av slitage på de små ryggleden i ryggen. Behandlingen av pseudoradikulärt syndrom utförs av en ortopedisk kirurg och fysioterapi. Vid långvarig smärta kan läkaren injicera specifika anestetika i de drabbade lederna och därmed lindra smärtan.

Läs mer om detta ämne på: Pseudoradikulärt syndrom