Optisk atrofi
Engelska: optisk atrofi
synonymer
(Optisk nerv = synnerv; atrofi = minskning i storleken på cellerna, minskning i antalet celler)
Döende av synnerven, synnervförlust
Definition av optisk atrofi
Optisk atrofi är förlusten av nervceller i synsnerven. Nervcellerna minskar antingen i storlek eller antal. Båda är möjliga.
Atrofi kan ha olika orsaker.
Sammanfattning
De Optisk atrofi beskriver en förlust av nervceller i Synnerv. De nervceller som de visuella intryck av Näthinnan längs den visuella vägen mot hjärna (Syncentrum), minska i antal eller storlek. Denna atrofi kan ha olika orsaker. Några nämns kort: Inflammation av Synnerv (synnerv), ökat intrakraniellt tryck, alkohol- eller tobaksförgiftning.
Symtomen sträcker sig från obemärkt, små, centrala till stora områden och därmed begränsande i vardagen Synfältfel.
Trenden i diagnosen är framför allt ögonbottenundersökning av ögonläkaren. Behandlingen av optisk atrofi är svårare eftersom orsaken måste behandlas. Profylax är lika svårt. Prognosen är också starkt beroende av de olika orsakerna och kan därför variera från bra till dålig.
Figur ögonglob
- Synnerv (synnerv)
- hornhinnan
- lins
- främre kammaren
- Ciliär muskel
- Vitreous
- Näthinnan
Upptäcker optisk atrofi
Vilka är symtomen på optisk atrofi?
De klagomål som rapporterats av patienten sträcker sig från små centrala defekter i synfältet till omfattande synfältdefekter som är mycket restriktiva i vardagen.
Symtomen beror på orsaken till synsnervskador.
Med en speciell ärftlig form (Leber optisk atrofi) Till exempel inträffar stora centrala fel i synfältet, som inte kan vändas. Vid optisk atrofi orsakad av tumörtryck påverkas färgsynen främst i början av symtomen, medan synskärpa förbättras igen efter adekvat behandling.
Hur diagnostiseras optisk atrofi?
Vid diagnostisering av optisk atrofi är ögonläkarnas reflektion av fundus särskilt viktig. Här visas papillen (Optisk nervuttag) blek.
Även här är diagnosen lätt eller svår att ställa beroende på orsaken. Papillen förändras imponerande på olika sätt.
På grund av den ständigt bättre upplösningen av MRT spelar representationen av synsnerven i MRT en allt viktigare roll.
MRT har blivit mer och mer etablerat inom oftalmologi, speciellt för att bedöma nervrörelsen bakom näthinnan / fundus.
Läs mer om ämnet: MR-optisk atrofi
Behandling av optisk atrofi
Hur behandlas optisk atrofi?
Behandling av optisk atrofi är vanligtvis baserad på orsaken. I de flesta fall är behandlingen emellertid inte särskilt lovande och symptomen förbättras inte.
Behandling är knappast möjlig, särskilt när det gäller traumatisk skada på synnerven. Även om kortison försöker minska nervens svullnad uppnås ofta en fullständig återställande av synen. Om nerven komprimeras av en tumör, kan en behandling hittas relativt lätt genom att lindra trycket på nerven, dvs. ta bort tumören.
Kan optisk atrofi upptäckas av en MRT?
För att ställa diagnosen optisk atrofi och för att bättre kunna bedöma dess förlopp kan det vara nödvändigt att utföra en magnetisk resonans tomografi (en så kallad MR-bild). Strukturerna inuti kroppen synliggörs med hjälp av elektromagnetiska strålar.
På grund av dess molekylära sammansättning är en MR-bild särskilt lämplig för att visa mjuka vävnadsstrukturer, vilket är mycket användbart vid bedömningen av den "mjuka" synsnerven. På detta sätt kan den behandlande läkaren bedöma hur långt degenerationen redan har utvecklats och huruvida andra utrymmesupptagande processer kan ligga till grund för hela processen och även om utvecklingen av sjukdomen kan bromsas av terapin eller inte.
Läs mer om detta på: MR för optisk atrofi
Förebyggande av optisk atrofi
Vilka är orsakerna till optisk atrofi?
Optisk atrofi förekommer vanligtvis som en del av eller som ett resultat av tidigare ögonsjukdomar.
Det är uppdelat i primära och sekundära orsaker:
- primära orsaker:
Detta inkluderar alla optiska atrofier som inte orsakas av en annan sjukdom. Den optiska nervskivan, den punkt vid vilken synsnerven kommer ut från ögat (blindfärg), är klart definierad. Följande orsaker är möjliga:- ärvt optisk atrofi
- Optisk atrofi på grund av förgiftning (tobak, alkohol, bly)
- sekundära orsaker:
Vid sekundära orsaker föregick en sjukdom vanligtvis näthinnan eller själva synsnerven, t.ex. Ex. Glaukom (glaukom) I dessa fall är optiska nervutloppet vanligtvis svullet. Ofta inträffar optisk atrofi efter följande sjukdomar:- Papillit (inflammation i optisk skiva)
- Retrobulbar neurit (inflammation i synsnerven bakom ögat)
- Congestive papilla (med ökat intrakraniellt tryck)
Läs mer om ämnet: Optisk atrofi orsakar
Hur kan man förhindra optisk atrofi?
Optisk atrofi kan endast förhindras genom att förhindra orsaken. Profylax är mer eller mindre svårt, beroende på situationen. Arvad otisk nervatrofi kan inte förhindras, medan atrofi av synnerven från alkohol eller tobak kan undvikas.
Kurs för optisk atrofi
Vad är kursen för optisk atrofi?
Optisk atrofi är vanligtvis en långsamt framstegande, degenerativ försämring av synsnerven. De enskilda nervcellerna längs synsnerven försämras gradvis, så att den drabbade kan förvänta sig fullständig blindhet i slutet av sjukdomen.
Hos barn och ungdomar är denna process vanligtvis mycket mer påskyndad än hos patienter som bara blir sjuka i en avancerad ålder.
Enligt det nuvarande vetenskapliga tillståndet kan nervceller som har dött inte återställas, så att tidig upptäckt och därmed behandling av optisk atrofi så tidigt som möjligt är av stor betydelse. De första symtomen som de som drabbats av är delvisa synfältdefekter och en ökande förlust av central synskärpa. Nattsyn och färguppfattning under dagen kan också försämras då och då.
Vid bildbehandlingsprocedurer, såsom oftalmoskopi, visar ögonets fundus progressiv blekning och missfärgning av synsnervpapillen. För att bättre kunna bedöma skadan som redan har inträffat indikeras ytterligare diagnostiska procedurer som MRT och VECP. Ju tidigare diagnosen optisk atrofi kan ställas, desto tidigare kan en lämplig terapi initieras och utvecklingen av sjukdomen bromsas eller till och med stoppas. Om den inte behandlas, leder dock sjukdomen i slutändan till fullständig blindhet i det drabbade ögat i nästan alla fall.
Vad är prognosen för optisk atrofi?
Prognosen beror på orsaken, som är ansvarig för optisk nervskada.
Om det finns en traumorelaterad orsak har erfarenheten visat att resultatet är dåligt. Vid tillfällig skada på synnerven på grund av tumörtryck återhämtar sig dock nervnerven överraskande snabbt och väl efter lättnad, så att synskärpa snart återställs. När det gäller ärftlig optisk atrofi är synförlusten irreversibel, vilket betyder oåterkallelig.
Ytterligare frågor om optisk atrofi
Uppträder optisk atrofi också hos spädbarn?
Optisk atrofi hos spädbarn och småbarn kan ha olika orsaker, inklusive en kongestiv papilla, hydrocephalus, meningiom, retinitis pigmentosa, multipel skleros, inflammation i synsnerven, traumatiska processer och mycket mer.
I Tyskland undersöks därför nyfödda ögon rutinmässigt för eventuella begynnande patologiska förändringar för att kunna ställa en diagnos så tidigt som möjligt och behandla den i enlighet därmed. För att göra detta använder läkaren speciella ögondroppar som utvidgar barnets elev och gör att han kan undersöka och bedöma fundus. Han ägnar särskild uppmärksamhet åt molnighet och liknande. De första tecknen på obehag hos barnet är oförmågan att fixera föremål och människor samt en märkbart stark reaktion på ljusstimuli. Om föräldrarna observerar detta beteende rekommenderas ett tidigt besök hos läkaren.
Kan optisk atrofi ärvas?
Den så kallade Leber-optiska atofin överförs mitokondriellt från generation till generation. Detta innebär att modern är ensam ansvarig för att vidarebefordra de defekta generna, varför detta också kallas "mödrar ärvlighet".
Ändå förekommer Lebers optiska atrofi mindre ofta hos kvinnor själva. Dessutom kan optisk atrofi också ärvas i samband med andra syndrom, såsom Behr-syndrom I, linddyrdrofi 20, motorkänslig neuropati VI eller Cohens syndrom. Orsaken här är störningar i ögat på vävnadens subcellulära nivå.
